داء السكري (DM) هو مرض مزمن يسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ويصيب ما يقدر بنحو 130 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وتشير التقديرات إلى أن هذا الرقم قد يرتفع إلى حوالي 300 مليون شخص بحلول عام 2025. وقد وثقت العديد من الدراسات وجود علاقة كبيرة بين داء السكري وصحة الفم، وحددت العديد من الحالات المرضية التي يتعرض لها مرضى السكري عن طريق الفم.
ما هي الأمراض الفموية التي يمكن أن يسببها داء السكري؟
مرض اللثة
تعد أمراض اللثة أو أمراض اللثة من أخطر المشاكل الفموية المرتبطة بداء السكري، وهي من أكثر المشاكل الفموية شيوعاً. يمكن أن تسبب هذه الحالة التهاباً ونزيفاً في اللثة، بالإضافة إلى صعوبة تناول الطعام وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. ويمكن أن تؤدي إلى ألم شديد عند المضغ، وفي الحالات المتقدمة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لأمراض اللثة أن تجعل من الصعب التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة تؤدي فيها صحة الفم السيئة إلى تفاقم داء السكري نفسه والعكس صحيح.
جفاف الفم وداء المبيضات الفموي
هناك حالة شائعة أخرى لدى مرضى السكري وهي جفاف الفم، والمعروفة باسم جفاف الفم، والتي تحدث عندما يكون هناك انخفاض في إنتاج اللعاب للحفاظ على رطوبة الفم. يمكن أن يؤدي داء السكري أيضاً إلى زيادة مستويات الجلوكوز في اللعاب، مما يعرض المريض للإصابة بالعدوى الفطرية مثل داء المبيضات الفموي. يتميز هذا المرض بلويحات بيضاء مؤلمة في تجويف الفم.
ما هي الأعراض الفموية التي يجب أن يكون مرضى السكري على دراية بها؟
قد يعاني مرضى السكري من عدد من الأعراض الفموية التي تتطلب عناية متخصصة. فبالإضافة إلى جفاف الفم أو جفاف الفم المذكور أعلاه، فإن جفاف الفم الذي يتميز بتشققات في زوايا الفم أمر شائع. من الأعراض ذات الصلة أيضاً التورم غير المؤلم في الغدة النكفية الذي يشير إلى وجود مشاكل في وظيفة هذه الغدد اللعابية المهمة لترطيب الفم، والاحمرار المنتشر في الغشاء المخاطي للفم، والذي يظهر على شكل احمرار واسع الانتشار في الفم، واللسان الصابوري، والذي سيلاحظ وجود طبقة بيضاء أو صفراء على السطح الظهري للسان.
وبالإضافة إلى هذه الأعراض، فإن مرضى السكري معرضون للإصابة بخراجات اللثة، وهي عبارة عن تراكمات صديدية بالقرب من اللثة والأسنان بسبب الالتهابات البكتيرية، بالإضافة إلى الزوائد اللثوية، وهي زوائد حميدة تنمو على اللثة. قد يعاني مرضى السكري أيضاً من زيادة حساسية الأسنان للقرع، مما يشير إلى زيادة القابلية للألم عند لمس الأسنان.
ما هي الممارسات التي تساعد مرضى السكري على العناية بصحة الفم والأسنان؟
مراقبة الجلوكوز
يمكن أن يؤدي فرط سكر الدم المزمن، الشائع لدى الأشخاص الذين يعانون من داء السكري غير المنضبط، إلى تغيير فسيولوجيا أنسجة اللثة، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالتهابات مثل التهاب دواعم الأسنان. تخلق مستويات الجلوكوز المرتفعة في اللعاب بيئة مواتية لنمو البكتيريا، مما يسبب التهاب اللثة، ويضر بالعظام التي تدعم الأسنان ويعيق التئام الجروح في الفم. يمكن أن يساعد التحكم في التمثيل الغذائي ضمن النطاق الموصى به في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات الفم.
نظافة الفم والتفتيش
تعتبر الممارسات الأساسية لنظافة الأسنان مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يومياً على الأقل والتنظيف المنتظم بالخيط فعالة في إزالة البلاك والوقاية من التسوس وأمراض اللثة. يوصى بتضمين استخدام غسول الفم الذي يساعد على تقليل الحمل البكتيري بالإضافة إلى الحفاظ على رائحة الفم المنعشة، أو استخدام تقنية تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل صحيح من أجل نظافة أفضل أو استخدام فرش الأسنان الكهربائية.
وبالمثل، فإن تخصيص بضع دقائق لفحص تجويف الفم خلال الروتين اليومي يمكن أن يساعد في تحديد المشاكل مبكراً. انتبه لعلامات مثل نزيف اللثة بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط، أو الألم المستمر، أو الشعور بالجفاف، أو وجود ترسبات بيضاء أو طعم غير عادي في الفم.
زيارات منتظمة لطبيب الأسنان
من المهم أن يقوم مرضى السكري بزيارة طبيب الأسنان بشكل منتظم لإجراء الفحوصات الروتينية والتنظيف الاحترافي. يجب على المرضى إبلاغ أخصائيي الأسنان بالمرض حتى يتمكنوا من اتخاذ احتياطات إضافية أثناء العلاج. من خلال هذه الزيارات المنتظمة، من الممكن اكتشاف مشاكل الفم في وقت مبكر وتطبيق العلاجات المناسبة لعلاجها.
تسمح هذه الاستشارات بتثقيف مرضى السكري حول العناية بالفم، بينما يسمح تنظيف الأسنان بإزالة البلاك والجير لمنع تراكم البكتيريا التي تؤدي إلى تفاقم أمراض الفم المرتبطة بداء السكري.
الإقلاع عن التدخين
يؤدي تدخين التبغ إلى تفاقم صحة اللثة من خلال التأثير سلباً على الدورة الدموية وإضعاف قدرة الجسم على مكافحة العدوى. كما أنه يعيق شفاء الأنسجة التالفة في الفم. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي تدخين التبغ إلى تهيج اللثة ويساهم في تراكم البلاك، مما يزيد من خطر تسوس الأسنان وأمراض اللثة. يتم تدريب أطباء الأسنان على تقديم الدعم والموارد لمساعدة المرضى على الإقلاع عن هذه العادة غير الصحية.
في نهاية المطاف، فإن العناية بصحة الفم عند التعايش مع داء السكري تقلل من خطر الإصابة بأمراض مثل التهاب دواعم السن وجفاف الفم، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل فقدان الأسنان. سيكون من المهم الحفاظ على التحكم الصارم في مستويات الجلوكوز في الدم، إلى جانب ممارسات نظافة الفم اليومية مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بشكل متكرر.
تساعد الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان المتخصصين على اكتشاف الحالات المحتملة وعلاجها في وقت مبكر وتقديم الدعم للعادات الضارة مثل التدخين الذي يؤدي إلى تفاقم أمراض اللثة. من خلال أخذ هذه المعلومات في الحسبان واتباع هذه الخطوات، من الممكن إدارة مرض السكري بشكل أفضل وتحسين نوعية حياة المرضى.