أظهرت العديد من الدراسات وجود صلة بين صحة الفم وأمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون الفم مكاناً تتراكم فيه البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى، وبعضها مسؤول عن التهابات الرئة مثل الالتهاب الرئوي.
العلاقة بين صحة الفم وأمراض الجهاز التنفسي
يمكن أن تتراكم الكائنات الحية الدقيقة في الفم والتي يمكن أن تصل إلى الرئتين وتسبب التهابات الجهاز التنفسي عند استنشاقها. عندما تكون نظافة الفم غير كافية أو عندما تكون أمراض الفم موجودة، هناك المزيد من البكتيريا التي يمكن أن تشكل خطراً.
يمكن أن تساعد الإنزيمات الموجودة في اللعاب، خاصة تلك المرتبطة بالتهاب اللثة، البكتيريا المسببة لهذه الأمراض على الالتصاق بالأسطح داخل الجهاز التنفسي، أي الأغشية المخاطية للأنف أو الحلق أو الرئتين. وأكثرها التصاقاً هي المكورات العقدية الرئوية التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي وبكتيريا الزائفة الزنجارية التي يمكن أن تؤدي إلى التهابات الجهاز التنفسي، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في الرئة.
يمكن لهذه الإنزيمات نفسها أن تدمر "غشاء" اللعاب الذي يعمل كحاجز وقائي لإبعاد كل هذه البكتيريا، وبالتالي تضعف الدفاعات الطبيعية للفم ويصبح الجسم أكثر عرضة للخطر.
كما أنه عند وجود التهاب في الفم، نطلق مواد كيميائية تسمى السيتوكينات لمكافحته، والتي يمكن أن تصل إلى المسالك الهوائية وتتلف طبقة الخلايا التي تبطنها: ظهارة الجهاز التنفسي. وهذا يجعل من السهل على البكتيريا القيام بعملها، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض مثل الالتهاب الرئوي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
المخاطر المرتبطة بالتهاب اللثة
نحن نعلم أن أمراض اللثة هي مشكلة تؤثر بشكل مباشر على الأنسجة الداعمة للسن، والتي يمكن أن تتسبب في ارتخاء الأسنان وحتى سقوطها. يقيس الأخصائيون شدتها وفقاً لعمق سبر اللثة، أي مدى التصاق اللثة بالسن.
وجدت العديد من الدراسات أن المرضى الذين يعانون من مشاكل أكثر حدة يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. وبالإضافة إلى نزيف اللثة، وهو بالفعل علامة واضحة على وجود مشكلة يمكن أن تزيد من كمية البكتيريا في الفم، فإن ارتداء طقم الأسنان الاصطناعية لفترة طويلة يمكن أن يلعب دوراً أيضاً إذا لم يتم تنظيفه بشكل صحيح.
لم يثبت أن النمو البكتيري مرتبط بأمراض الجهاز التنفسي الشائعة فحسب، بل قد تكون هناك أيضًا مؤشرات على أنه قد يؤدي إلى تعقيد التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية، مثل فيروس كورونا COVID الناجم عن فيروس سارس-كوف-2، على الرغم من أن الحاجة لا تزال قائمة لإجراء المزيد من الدراسات.
العلاقة بين صحة الفم والالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي هو عدوى خطيرة تصيب الرئتين ويمكن أن تسببها عدة مسببات للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات. وأكثرها شيوعًا هو الالتهاب الرئوي البكتيري، وعادةً ما يُصاب به المريض عن طريق الشفط في الأماكن العامة أو في المنزل وأثناء وجوده في المستشفى حيث يكون الجهاز المناعي أضعف من المعتاد إلى حد ما. الأعراض الأكثر شيوعاً هي السعال المستمر، وأحياناً مع البلغم والحمى والقشعريرة والتعب وألم في الصدر عند التنفس أو السعال.
ومن بين البكتيريا الموجودة في الفم، تعتبر بكتيريا المكورات العقدية الرئوية والزائفة الزنجارية والمستدمية النزلية والمكورات العنقودية الذهبية الأكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء نظافة الفم أو أمراض اللثة، وتجد سهولة أكبر في الوصول إلى رئتي الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، وهو أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بالالتهاب الرئوي، ولهذا السبب يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لكبار السن.
الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. تعد الإصابة بمرض رئوي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو حالات أخرى مثل السكري أو التدخين أو القلب الذي لا يضخ الدم بشكل جيد (قصور القلب الاحتقاني) من عوامل الخطر التي يجب الانتباه إليها. يمكن أن تؤدي التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة واستخدام الأدوية المستنشقة مثل الستيرويدات أو الأكسجين إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
ومع ذلك، فقد ثبت أنه من خلال العناية الجيدة بنظافة فمك اليومية وزياراتك المنتظمة للأسنان، يمكنك تقليل كمية البكتيريا في فمك وبالتالي تقليل خطر الإصابة بأمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي.

تأثير صحة الفم على الربو
أظهرت الدراسات أيضًا وجود صلة بين الربو ومشاكل الفم، ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى الآثار التي يمكن أن تحدثها الأدوية المستنشقة لعلاج هذا المرض التنفسي على الأسنان واللثة إذا لم يحافظ الطفل أو البالغ المعني على النظافة الصحية المناسبة. وأكثرها شيوعًا هي تكوّن التجاويف وتراكم الأغشية الحيوية الرقيقة في الأسنان.
يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل، ومرة أخرى دون الاهتمام بنظافة الفم اليومية، إلى تآكل الأسنان أكثر من المعتاد. وكإجراء وقائي، يجب أن نتأكد من استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح، أو تعليم الأطفال كيفية القيام بذلك بشكل صحيح، بالإضافة إلى الحفاظ على روتين نظافة الفم بشكل صحيح.
لكل هذه الأسباب، وغيرها، من المهم جداً الحفاظ على نظافة الفم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام. إنها الطريقة الوحيدة لمنع أمراض مثل التهاب دواعم الأسنان من التطور والتسبب في مشاكل أخرى، خاصةً لدى الفئات المعرضة للخطر مثل مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو النساء الحوامل. الفم هو بوابة لجميع أنواع البكتيريا ومسببات الأمراض، وحالته لها تأثير مباشر على صحتنا العامة.