مدفوعا بظروف معينة مثل إساءة استخدام المضادات الحيوية أو كبت المناعة أو داء السكري ، عادة ما يكون داء المبيضات الفموي مسؤولا عن ظهور لوحة بيضاء على الأغشية المخاطية في تجويف الفم و / أو الحلق ، والتي ترتبط أحيانا بأعراض مثل: حرقان في الفم ، ألم عند المضغ و / أو البلع ، طعم غير طبيعي في الفم وعدم إدراك الذوق.

لتشخيص داء المبيضاتالفموي ، عادة ما يكون الفحص السريري و anamnesis كافيين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء خزعة من الآفة.

لعلاجه ، عادة ما يكون استخدام العلاج الدوائي المضاد للفطريات ضروريا.

ما هو مرض القلاع عن طريق الفم؟

داء المبيضات ، هو عدوى تسببها الفطريات المبيضات البيض ، والتي تتميز الآفات الجلدية المخاطية ، fungemia وأحيانا الالتهابات البؤرية في أماكن مختلفة ، وخاصة في المهبل والفم. هذا الأخير يسمى داء المبيضات الفموي ، ويمكن أن يؤثر على الفرد في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعا عند الأطفال.

يمكن التعرف عليه بسهولة لأن البلاك الأبيض والمرقط يظهر على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي ، وخاصة على اللسان ، يذكرنا بزهرة القلاع المذكورة أعلاه.

تعيش الفطريات المبيضات البيض من الناحية الفسيولوجية في الأغشية المخاطية البشرية وتلعب دورا حاسما في هضم السكريات. عندما يكون موجودا بكميات قليلة وفسيولوجية ، فإنه يعتبر عنصرا من عناصر النباتات البكتيرية ، تلك المجموعة من البكتيريا الجيدة التي تحمي الأغشية المخاطية الأكثر حساسية وتساهم في الاستيعاب المثالي وتخمير بعض العناصر الغذائية.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يتغير سلوك المبيضات البيض ويصبح مسببا للأمراض ، ويهاجم الأغشية المخاطية التي يحميها عادة. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب ، أولا وقبل كل شيء ، انخفاض مؤقت في الدفاعات المناعية. عندما تحدث عدوى المبيضات البيض ، فإن الفطريات التي تتكاثر لم تعد تعتبر صحية ، وفي هذه الحالة ، إذا لامست شخصا آخر ، فهي معدية. يمكن أن تحدث العدوى في حالة المبيضات الفموية عن طريق تبادل السوائل ، كما هو الحال في قبلة ، أو عن طريق مشاركة أدوات المطبخ.

اسباب

ينشأ مرض القلاع الفموي عندما تفشل ، لأي سبب من الأسباب ، آليات الدفاع التي تهدف إلى التحكم في انتشار المبيضات البيض في الفم والحلق.

من بين العوامل التي تؤثر على فعالية آليات الدفاع نجد:

• الاستخدام غير الصحيح أو المفرط للمضادات الحيوية. الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية يسبب نضوب مكون النباتات البكتيرية المسؤولة عن السيطرة على انتشار الكائنات الحية الدقيقة مثل المبيضات البيض.
• يعاني من كبت المناعة. في الطب ، تشير كلمة "كبت المناعة" إلى ضعف الجهاز المناعي وما يترتب على ذلك من التعرض للعدوى. كبت المناعة هو مشكلة نموذجية لأولئك الذين يعانون من أمراض مثل الإيدز أو السرطان ، وأولئك الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة ، والعلاج الكيميائي أو الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، وأولئك الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي وكبار السن ، من بين آخرين.
• يعاني من مرض السكري. في الأفراد المصابين بالسكري ، فإن ارتفاع كمية الجلوكوز في الدم (ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم) ، وبشكل عام ، في جميع أنحاء الجسم ، يفضل تكاثر الفطريات المبيضات البيض ، لأنه يمثل مصدرا لا ينضب تقريبا من الغذاء لهذا الأخير.
• وجود الأطراف الاصطناعية للأسنان. خاصة إذا لم يتم تنظيفها بشكل صحيح وإذا تم استخدامها أيضا أثناء الليل دون إعطاء راحة للأغشية المخاطية. تميل أطقم الأسنان إلى خلق بيئة مثالية داخل الفم لنمو المبيضات البيض.
• جفاف الفم (أو جفاف الفم). نقص اللعاب يحرم الفم من مادة مضادة للميكروبات تحمي من بعض الإصابات ، بما في ذلك المبيضات الفموية.
• سوء التغذية. النقص الغذائي للحديد وفيتامين ب 12 و / أو حمض الفوليك ، واتباع نظام غذائي غني بالأطعمة الحلوة يفضل نمو المبيضات البيض في الفم.
• التبغ. لا يزال من غير الواضح كيف يعزز التدخين مرض القلاع الفموي. ومع ذلك ، يبدو أن التبغ يحتوي على مادة تسهل انتشار المبيضات البيض في الفم.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أنه نادرا ما يحدث ، حتى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين لا يقعون في أي من فئات المخاطر المذكورة يمكن أن يصابوا بمرض القلاع الفموي.

الأعراض

لحسن الحظ ، فإن التعرف على داء المبيضات الفموي بسيط للغاية لأنه يقدم أعراضا واضحة وواضحة من ، وعادة لا يلزم إجراء اختبار محدد لتشخيص المبيضات ، ولكن المراجعة مع طبيب الأسرة أو طبيب الأسنان أو الصيدلي كافية. فقط في الحالات التي يكون فيها تكرار مستمر لداء المبيضات الفموي ، ينصح باتباع إجراء تشخيصي شامل لتحديد الأسباب الكامنة وراء ذلك ، مع كون طبيب الأسنان هو المحترف الأنسب لأداء هذه المهمة.

تتكون الأعراض الأولية للمبيضات الفموية بشكل أساسي من تغير الذوق والاحمرار ووجود بقع سميكة بيضاء ضخمة داخل الفم واللسان. في الأطفال والرضع ، تكون هذه الظاهرة أكثر وضوحا ، حيث يصبح تجويف الفم أبيض بالكامل ، كما لو كان مغطى بمنصات تبدأ من اللسان وتندمج في كتلة أكثر إحكاما ؛ بينما ، في البالغين ، تقتصر أعراض داء المبيضات الفموي ، في معظم الحالات ، على لويحات صغيرة بيضاء أو صفراء في شكل قرحة الفم ، والتي لا تلتئم بسرعة.

في بعض الأحيان ، قد تظهر أعراض أخرى ، مثل الألم المتكرر في الأغشية المخاطية ، والتي يمكن أن تتراوح من الانزعاج الخفيف مع الإحساس بالحكة إلى الحرق الشديد مع إفراز الدم. غالبا ما يكون هناك أيضا إحساس بالانتفاخ في الشفاه والفم والحلق مع مشاكل في البلع. بينما نادرا ما يتم ملاحظة الحمى والتعرق والاضطرابات المعوية أو المعدية المعوية.

العلاج

يعتمد علاج داء المبيضات الفموي ، أولا وقبل كل شيء ، على العلاج الدوائي بمضادات الفطريات ، والهدف منه هو القضاء على المستعمرة الفطرية المسؤولة عن العدوى ؛ ثانيا ، أنه ينطوي على اهتمام خاص لنظافة الفم.

الأدوية المضادة للفطريات الأكثر استخداما في وجود المبيضات الفموية هي الفلوكونازول ، كلوتريمازول ، ميكونازول ونيستاتين: الأول ينتمي إلى فئة التريازول. الثاني والثالث هما مشتقان من الإيميدازول. أخيرا ، الرابع هو مضاد حيوي له خصائص مضادة للفطريات.

إذا لم يكن الفلوكونازول والكلوتريمازول والميكونازول والنيستاتين فعالين ، فإن العلاج الدوائي يصبح إيتراكونازول ، أو تريازول آخر ، أو أمفوتريسين ب ، ماكرولايد بولين.

أما بالنسبة لطريقة إعطاء الأدوية المذكورة ، فإن هذا يختلف باختلاف شدة العدوى. في حالة العدوى الخفيفة أو المعتدلة ، يكون عن طريق الفم ، من خلال كبسولات أو أقراص. في حالة الالتهابات الشديدة ، يكون عن طريق الوريد.

الوقاية من مرض القلاع الفموي

التدابير الرئيسية لمنع مرض القلاع الفموي هي:

• أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، احترم الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب المسؤول عن العلاج.
• في ظل وجود ظروف تفضل ظهور داء المبيضات الفموي (على سبيل المثال ، مرض السكري ، الإيدز ، كبت المناعة ، إلخ) ، احرص على توخي الحذر الشديد مع نظافة الفم ، وإجراء التنظيف المناسب بالفرشاة ، ثلاث مرات في اليوم واستكمال نظافة الفم باستخدام غسولات الفم وملحقاتها لتنظيف الفضاء بين الأسنان واللسان.
• الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالسكر.
• علاج بعناية عدوى المبيضات البيض في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل المبيضات الثديية ، المبيضات المهبلية ، إلخ.
• في حالة مرتدي أطقم الأسنان ، يجب إزالتها ليلا وغسلها بشكل دوري.
• إجراء فحوصات الأسنان بانتظام.

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، يجب أن تبقى مستويات السكر في الدم تحت السيطرة من خلال النظام الغذائي والنشاط البدني وربما الأدوية.