الورم الحبيبي حول السنخية

يظهر على شكل تكوين صغير بحجم حبة البازلاء ملفوف بطبقة ليفية تحيط بجذر السن. أثناء عملية الالتهاب، يخضع النسيج اللبني للسن لتغير ويصبح حبيبيًا. يمكن ملاحظته أحياناً عند ملامسة اللثة عند طرف السن على شكل كرة ناعمة ومؤلمة .

ما هو الورم الحبيبي حول السنخية؟

الأسنان هي الجزء الأقوى في الجسم بجانب العظام، ولكنها يمكن أن تتأثر بالأمراض والاضطرابات مثلها مثل أجزاء الجسم الأخرى. أحد هذه الأمراض هو الورم الحبيبي في الأسنان، ويسمى أيضاً الورم الحبيبي القمي أو الحبيبي حول السن.

وهو التهاب مزمن في قمة السن، وهو الجزء الأقرب إلى عظم الفك أو عظم الفك العلوي، وعادةً ما يحدث بسبب عدوى بكتيرية تتسلل إلى الجذر وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة داخل السن. يحمي النسيج الموجود داخل السن - الذي يحتوي على جزء من الأنسجة الرخوة يسمى اللب - السن نفسه من البكتيريا الموجودة باستمرار في الفم.

في شكله البسيط، يمر الورم الحبيبي حول السن دون أن يلاحظه المريض لأنه لا تظهر عليه أعراض؛ في الواقع، تصبح العدوى مزمنة على الفور، دون أن تؤدي إلى أي نوبة حادة. ومع ذلك، إذا تم إهماله، يمكن أن يؤدي الورم الحبيبي على السن - الذي يمكن أن يصل حجمه إلى حجم حبة العدس - إلى مضاعفات مثل التهاب لب السن ونخر الأنسجة المصابة، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فقد يؤدي إلى فقدان الأسنان. ويحدث هذا النوع من الآفات بشكل رئيسي نتيجة تسوس الأسنان غير المعالج أو الأسنان التي تم تدميرها بسبب الصدمة. في كلتا الحالتين تنتشر البكتيريا داخل السن إلى درجة تدمير خلايا اللب.

ضمن أعراض الورم الحبيبي حول السنخية، يمكن تحديد مرحلتين:

• في بداية نموها، تكون المنطقة المحيطة بقمة السن متورمة وقد تكون مؤلمة عند اللمس.
• عندما تحدث المرحلة الحادة من الالتهاب، قد يكون هناك إنتاج صديد ووجود خراج.

ليس من الضروري دائمًا خلع السن المصاب بالورم الحبيبي المستمر: في معظم الحالات، إذا سمحت حالة العدوى بذلك، يتم إزالة السن. ومع ذلك، يمكن أن تتأثر الأسنان التي لم يتم تنشيطها بالورم الحبيبي على مر السنين.

الأسباب والأعراض

يمكن أن يظل الشكل الأكثر شيوعًا من الورم الحبيبي حول السنخية صامتًا لفترة طويلة (حتى سنوات)، دون أن تظهر أي أعراض.

ومع ذلك، عندما يكون الورم الحبيبي في المرحلة الحادة، تظهر أعراض مثل

• ألم الأسنان.
• الشعور بالضيق العام.
• التهاب اللثة.

إذا تُرك الورم الحبيبي حول السنخية دون علاج، يمكن أن يؤدي الورم الحبيبي حول السنخية إلى حدوث نواسير تسبب المزيد من الألم.

في الحالات الأكثر شدة، يظهر الورم الحبيبي حول السنخية أيضاً أعراضاً تؤثر على أجزاء أخرى من الوجه، مثل

• ألم العين.
• الصداع.
• تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة.

قد تكون الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الورم الحبيبي:

• تجويف غير معالج.
• سن مكسورة أو مكسورة.
• التهاب لب السن غير المعالج (التهاب لب السن).
• نخر اللب غير المعالج.
• نتيجة التهاب اللثة.
• قلع الأسنان بشكل غير صحيح.
• التحويل غير الصحيح.
• استخدام مواد غير معقمة تمامًا لإجراء الحشو.

عواقب ومخاطر الورم الحبيبي حول السنخية

العواقب

يجب دائمًا علاج الأورام الحبيبية حول السن، حتى لو لم تسبب أعراضًا، لأنها يمكن أن تزداد في الحجم. في هذه الحالات، عادةً ما يتم اكتشاف وجودها من خلال الفحوصات التشخيصية الدورية، مثل التصوير الشعاعي أو تصوير العظام، التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى. في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب ارتشاف العظم الذي توجد فيه، كما لو كانت كيسة ملتهبة.

يجب توخي الحذر بشكل خاص من قبل الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع صمام قلبي، أو الذين يعانون من هبوط الصمام التاجي أو مشكلة في صمام القلب، حيث يمكن للبكتيريا الموجودة في الورم الحبيبي أن تخترق حاجز الدم وبالتالي تصيب هذه المناطق.

المخاطر

وبالإضافة إلى العواقب الصحية، إذا تم تجاهل الورم الحبيبي حول السن أو لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فإن الخطر الأكثر "فورية" هو احتمال فقدان السن المصاب نفسه بسبب الالتهاب. وفي حين أنه من الصحيح أن علم زراعة الأسنان الحديث قد حقق تقدمًا كبيرًا، إلا أنه من الصحيح أيضًا أنه لا يوجد شيء أكثر فاعلية وديمومة من الأسنان السليمة.

لفقدان أحد الأسنان عواقب صحية أيضاً، مثل إزاحة الأسنان المجاورة. يمكن أن يؤثر ذلك على المضغ ويؤدي إلى سوء الإطباق، أي اختلال بين قوس الأسنان العلوي والسفلي.

العلاج

لعلاج الورم الحبيبي، من الضروري أولاً الوصول إلى التشخيص الصحيح: للقيام بذلك، من الضروري تحديد الموقع الدقيق للورم الحبيبي ونوعه. والطريقة الأكثر إلحاحاً للقيام بذلك هي الفحوصات الإشعاعية أو فحص الأسنان، وهي فحوصات غير جراحية وغير مؤلمة تهدف إلى الكشف عن التجاويف والأورام الحبيبية والخراجات وغيرها من المشاكل.

على الرغم من أنه التهاب، إلا أن المضادات الحيوية لن تكون فعالة دائمًا مع وجود ورم حبيبي حول السنخية لأنها لا تستطيع علاج عدوى عميقة مثل الموجودة في هذه الحالة.

هناك علاجات مختلفة للورم الحبيبي:

• المعالجة اللبية: في هذا النوع من العلاج، يجب إزالة لب الأسنان بالكامل، ويجب تحضير قنوات جذر السن وتطهيرها، ثم إغلاقها بمادة خاصة تسمى جوتا-بيرشا.
• استئصال قمة السن: وهو إجراء جراحي يتمثل في إزالة قمة السن، وفي هذه الحالة الورم الحبيبي. هذا النوع من الجراحة غير ممكن دائماً.
• قلع الأسنان: لا يتم إجراء هذا الإجراء إلا في الحالات الأكثر شدة حيث توجد حالات تكرار مستمرة على الرغم من العلاج السابق.

إن طبيب الأسنان المتخصص، بمجرد إجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة، هو الذي سيحدد كيفية علاج الورم الحبيبي بأكثر الطرق فعالية، مع مراعاة الحالة الشخصية للمريض.

كيف يتم إعادة امتصاص الورم الحبيبي؟

بشكل عام، يتم علاج الورم الحبيبي حول السن عن طريق إزالة الاستحلاب ببساطة، ولكن إذا كان السن قد تم إزالة الاستحلاب بالفعل، فمن الضروري إعادة العملية. يجب إجراء علاج لُبّي جديد؛ حيث يتم إعادة فتح السن وإزالة المواد المستخدمة سابقاً وتنظيف القنوات وتطهيرها وإعادة إغلاقها.