الهربس

العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيط ، الذي يتم التعاقد معه عن طريق اللعاب أو التقبيل أو ، بشكل عام ، عن طريق الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين. بعد انحدار العدوى الأولى ، يكون لفيروس قرحة البرد خاصية غريبة تتمثل في الاستقرار ، من خلال أعصاب الجلد ، في العقد العصبية الأقرب إلى موقع الإصابة. في هذه الحالة ، يدخل العامل الممرض في حالة سكون ، أي أنه لا ينجو من الجهاز المناعي فحسب ، بل لا يتم القضاء عليه حتى عن طريق استخدام العقاقير.

حتى بعد فترة طويلة ، يمكن أن تظهر القروح الباردة مرة أخرى: يستفيد الفيروس من حالات " ضعف" الكائن الحي (قطرات في الجهاز المناعي ، وفترات من التوتر ، والتعب العام ، وما إلى ذلك) ، لإعادة تنشيط وتسبب آفات الشفاه الكلاسيكية.

ما هو الهربس؟

القروح الباردة هي مرض معد يسببه فيروس الهربس البسيط (HSV) ، وهناك نوعان:

النوع 1 هو النوع الأكثر شيوعا الذي يؤثر على الشفاه.

النوع 2 ، من ناحية أخرى ، هو المسؤول في المقام الأول عن الهربس التناسلي.

في حين أن بعض الأفراد لا يعانون من أي أعراض بعد الإصابة ، فإن البعض الآخر يصاب ببثور مؤلمة على حواف الشفاه أو المناطق المجاورة خارج الفم مباشرة. يمكن أن تظهر أيضا داخل تجويف الفم أو على الحنك أو على اللثة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن هذا اضطراب مختلف تماما عن آفة القروح ، والتي ليست معدية.

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج نهائي للقضاء على الفيروس من الجسم ، لذلك بعد الإصابة ، سيكون المرء عرضة للإصابة بقروح البرد بشكل متكرر أو أقل ، أو في بعض الحالات أبدا ، طوال حياته. وبالتالي ، يمكن أن تظهر المظاهر بشكل دوري ، مع فترات من المرض النشط تليها فترات بدون أعراض ، اعتمادا على الضغوطات (الجسدية أو غير ذلك). عادة ما تكون الحلقة الأولى أكثر حدة.

أسباب القروح الباردة

كما ذكر أعلاه ، القروح الباردة هي مرض معد من أصل فيروسي. العامل المسبب المتورط في الغالب هو فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1). على الرغم من أنه بدرجة أقل ، يمكن أن تحدث قروح البرد أيضا بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2) ، والذي عادة ما يكون مسؤولا عن العدوى التناسلية.

يدخل الفيروس الجسم من خلال الجلد والأغشية المخاطية ، حيث يصيب الخلايا الظهارية ويسبب موتها ، مما يؤدي إلى ظهور حويصلات وآفات أخرى نموذجية للمرض.

لماذا تظهر في كثير من الأحيان؟

بعد الإصابة والمظاهر الأولية ، تتهرب جميع فيروسات الهربس من الدفاع المناعي ، باستخدام استراتيجية الكمون. في الممارسة العملية ، يبقى العامل الممرض في الجسم ، مختبئا في العقد العصبية ، دون إعطاء أي علامة على وجوده. في هذه الحالة ، لا يستطيع الجهاز المناعي والأدوية محاربته ، لأن الفيروس لا يتكاثر ولا يولد ما يكفي من الببتيدات المشتقة لخيانة وجوده للخلايا التائية السامة للخلايا.

عادة ، لتحييد العدوى الفيروسية الثابتة ، تقتل الخلايا التائية السامة الخلايا المصابة. ولكي يحدث هذا ، يجب أن تكون بعض الببتيدات التي قدمتها فئة MHC I المعبر عنها على سطح الخلايا المصابة من أصل فيروسي. يمكن الوصول إلى هذه الحالة بسهولة أثناء العدوى التي تسببها الفيروسات المتكاثرة بسرعة ، كما يحدث ، على سبيل المثال ، أثناء الأنفلونزا (يتم تحييدها عن طريق مزيج من الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا والأجسام المضادة في الدم).

عندما تكون نائمة داخل الخلايا البشرية ، لا تسبب فيروسات الهربس مشاكل. يمكن أن يستمر زمن الوصول لعدة أسابيع أو أشهر أو سنوات أو حتى مدى الحياة.

تنعكس هذه الميزة أيضا في سياق القروح الباردة ، والتي عادة ما تكون متكررة. في الممارسة العملية ، يتكرر المرض من وقت لآخر ، مع نوبات قصيرة وعادة ما تكون أقل حدة من العدوى الأولى.

متى يمكن إعادة تفعيله؟

ينشط فيروس قرحة البرد في بعض المواقف المواتية ، مما يؤدي إلى المظاهر النموذجية للمرض. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون فترات الإجهاد الشديد أو الإجهاد المفرط ، أو انخفاض الجهاز المناعي ، أو أوقات معينة من الدورة الشهرية ، أو نوبات الحمى أو التعرض الشديد لأشعة الشمس بمثابة "محفزات".

في مثل هذه الظروف ، يترك الفيروس العقد العصبية ويسافر على طول المسار الذي اتبعه في وقت الإصابة. وبالتالي ، فإنه يصل إلى نهاية النهايات العصبية ، عادة في الشفاه. أقل شيوعا ، قد تتشكل الآفات العقبولية على الأنف أو الذقن أو الخدين أو سقف الفم.

في بعض الحالات ، بعد الإصابة الأولى ، يمكن أن يظل فيروس قرحة البرد صامتا حتى مدى الحياة.

كيف ينتقل؟

ينتقل الفيروس المسؤول عن قروح البرد بسهولة عن طريق الاتصال المباشر بفم أو لعاب الشخص المصاب ، عادة من خلال قبلة. عادة ، تحدث العدوى الأولى عادة أثناء الطفولة ، دون أن تدرك ذلك ، في شكل ، على سبيل المثال ، التهاب الفم البسيط.

يمكن أن تحدث العدوى أيضا بشكل غير مباشر ، باستخدام أشياء ملوثة مثل النظارات وأدوات المائدة وأحمر الشفاه وشفرات الحلاقة والمناشف.

ليس ذلك فحسب: في نفس الموضوع ، يمكن أيضا أن ينتقل فيروس قرحة البرد ، مع نوع من التلقيح الذاتي ، إلى أجزاء أخرى من الجسم. لذلك ، خلال نوبة من القروح الباردة ، عليك أن تكون حريصا جدا على عدم إحضار يديك من فمك إلى عينيك. خلاف ذلك ، يمكن أن يسبب الفيروس التهاب القرنية الهربسي ، وهو اختلاط خطير للغاية في العين يمكن أن يؤدي إلى العمى.

الأعراض

عادة ما تكون عدوى HSV-1 الأولية بدون أعراض ، ومعظم البالغين ، في الواقع ، حاملون للأجسام المضادة دون أن يكون لديهم أي حلقة علنية من المرض. في حالات الأعراض ، تقدم العدوى العديد من الأشكال السريرية المحتملة ، على الرغم من أن الأكثر شيوعا هو بلا شك ظهور بثور مؤلمة بالقرب من الشفاه.

المراحل الرئيسية لقروح البرد المتكررة هي في الأساس أربعة.

1. المرحلة البادرية ، حيث قد يعاني الشخص من أعراض محددة مثل الوخز والحكة والحرق والألم. تستمر هذه المرحلة من بضع ساعات إلى يوم واحد يحتمل أن تكون معدية بالفعل ، على الرغم من أن الحويصلات لم تتشكل بعد. إن التعرف على هذه الأعراض الاستباقية يساعد بشكل كبير ، لأن تطبيق المستحضرات الموضعية المضادة للفيروسات يقلل من امتداد الآفات الجلدية.
2. مرحلة الحويصلات ، والتي يمكن أن تصل إلى حجم 2 إلى 5 ملم ومليئة بسائل مصفر.
3. المرحلة التقرحية ، حيث تنفجر البثرات وتندمج معا لتشكيل قرحة رمادية واحدة كبيرة ومؤلمة. السائل الذي يتسرب لا يزال معديا للغاية.
4. مرحلة القشرة الصلبة ، حيث تصلب القشرة الناعمة التي تشكلت بالفعل تدريجيا وتكتسب لونا أحمر غامقا. في هذه المرحلة ، قد يشكو الموضوع من الحكة والألم بسبب النزيف من الجرب. في هذه المرحلة ، لم يعد الموضوع معديا.

عادة ، يتم الانتهاء من التطور في 7-10 أيام دون علاج ، دون ترك أي ندوب.

يختلف تواتر ظهور الأعراض وشدتها اختلافا كبيرا من مريض لآخر ، ولكن الاتجاه العام هو انخفاض عدد النوبات وشدتها مع مرور السنين.

العلاج

من الممكن الحصول على الراحة من خلال تطبيق كريمات أكسيد الزنك ، ولكن العلاج الأكثر فعالية لهذا النوع من العدوى هو عامل مضاد للفيروسات قادر على منع تكاثر الفيروس ، مما يساعد على تقصير وقت الشفاء. العقارين الأكثر استخداما هما الأسيكلوفير والبنسيكلوفير.

وقد ثبت أن الأسيكلوفير فعال عند تطبيقه في المرحلة البادرية ، في حين أنه أقل بكثير عند استخدامه فقط في المرحلة الحويصلية. تطبيق طبقة من الكريم كل 4 ساعات (باستثناء الليل) لمدة 5 أيام على الأقل ، بحد أقصى 10 ، له أهمية قصوى للعلاج المناسب.

يوفر Penciclovir نتائج مرضية ، بغض النظر عن مرحلة تطور الآفة العقبولية. التطبيق الموضعي للبنسيكلوفير قادر أيضا على تخفيف الألم ويجب تطبيق الكريم على المنطقة المصابة كل 2 ساعة لمدة 4 أيام متتالية.

يوصى بغسل يديك جيدا بعد كل تطبيق موضعي.

إذا كانت التكرارات العقبولية متكررة ، فمن المستحسن اللجوء إلى إعطاء مضاد للفيروسات الجهازية بناء على المشورة الطبية.

أساسيات الأقارب الخاصة بك:

القربي

معجون أسنان

القربي

غسول الفم

الوقاية من الهربس

من وجهة نظر عامة ، لمنع انتشار الفيروس ، من الضروري تجنب الاتصال الوثيق (التقبيل ، الاتصال الجنسي ، تبادل أدوات المائدة وغيرها من الأشياء ، ...) مع الأشخاص المصابين ؛ لسوء الحظ ، هذا لا يكفي في كثير من الأحيان ، أو في كثير من الأحيان ، يمكن إرجاع العدوى إلى الطفولة.

حتى الآن ، لا يوجد لقاح للهربس البسيط.

بعد الإصابة ، من الممكن العمل على بعض العوامل التي يبدو أنها تفضل ظهور الأعراض ، لذلك من المستحسن:

• الحفاظ على نمط حياة صحي للحفاظ على قوة جهاز المناعة.
• افعل ما بوسعك لتقليل التوتر وإدارته.
• احم نفسك من الشمس والرياح.

تجنب هذه المحفزات عادة ما يمنع أو يقلل من شدة القروح الباردة ، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة قد يكون من الضروري اللجوء إلى العلاجات الدورية مع الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم.

من المهم جدا غسل يديك بشكل متكرر أثناء تفشي الهربس لتقليل خطر العدوى الذاتية وانتقال الهربس البسيط إلى الآخرين.