تصلب العظام مجهول السبب

عادةً ما يكون غير مؤلم ويتم اكتشافه في الصور الشعاعية الروتينية. يظهر على شكل منطقة بيضاء (بيضاء) غير شفافة (بيضاء) حول السن، وعادةً ما تكون ضاحكة أو ضرس. لا يوجد دليل على وجود التهاب في اللب و/أو الأنسجة المحيطة بالسن.

وهو شائع جدًا ويصيب 5% من السكان، ويبلغ متوسط العمر عند ظهوره 20-40 عامًا. وعادةً ما يكون بدون أعراض وهو عبارة عن اكتشاف إشعاعي. وتتراوح أشكاله بين الأشكال الدائرية والخطية والأشكال الزاويّة.

قد تظهر كرد فعل لصدمة سابقة أو عدوى سابقة، ولكن في بعض الحالات يصعب تحديدها.

ما هو تصلب العظام مجهول السبب؟

التصلب العظمي مجهول السبب هو منطقة من زيادة إنتاج العظام. يظهر في الفك السفلي عادةً حول جذور الأسنان بشكل دائري أو بيضاوي الشكل أو غير منتظم وغير منتظم وغير شفاف إشعاعياً. وفقاً للأدبيات، على الرغم من أن هذا الاضطراب يوصف أحياناً بأنه جزيرة عظمية كثيفة أو ندبة عظمية أو تكلس عظمي حول السن البؤري أو تعظم العظم البؤري أو تعظم العظم، إلا أنه غالباً ما يُفضل تصلب العظم مجهول السبب بسبب أصله غير المعروف.

يمكن قبول مثل هذه الآفات على أنها اختلافات تشريحية تطورية داخل العظام ويجب تصنيفها بشكل منفصل عن حالات الالتهاب أو الأمراض الجهازية. وعادةً ما يتم اكتشاف هذه الآفات غير المصحوبة بأعراض كنتائج عرضية في الصور الشعاعية لأسباب أخرى.

عند التقييم الإشعاعي، يمكن الكشف عن تصلب العظام مجهول السبب بأحجام مختلفة، يتراوح قطرها من 2 أو 3 ملم إلى 1 أو 2 سم، أو يمكن أن تكون الآفات كبيرة جداً، بحيث تمتد تقريباً على كامل ارتفاع جسم الفك السفلي. يمكن أن تظهر في قمم الجذور، أو بين الجذور أو في موقع منفصل من الأسنان، بشكل رئيسي في منطقة الضواحك/الضرس مع ميل لقوس الفك السفلي.

يمكن أن تحدث الآفات في أي عمر، مع عدم وجود ميل جنسي، ولا تتطلب عادةً علاجًا محددًا. يمكن أن تبقى الآفات عادةً لسنوات، ولا يوصى بالتدخل الجراحي.

للتأكد من صحة التشخيص السريري، من الضروري إجراء متابعة منتظمة للآفات. على الرغم من ندرة حدوث ارتشاف الجذر المصاحب مع مرور الوقت، قد يكون من الضروري إجراء علاج لُبّي أو قلع السن المصاب.

أسباب تصلب العظام مجهول السبب

قد تكون بعض أسباب تصلب العظام:

• التوتر المفرط في الفك أو التحفيز الميكانيكي لفترات طويلة.
• الصدمة السابقة.
• رد الفعل على العدوى.

هناك أيضاً تصلب العظام الوراثي مجهول السبب. ومن المرجح أن يحدث هذا على الأرجح في قبو الجمجمة.

في تصلب العظام الوراثي مجهول السبب الوراثي، تتطور التشوهات القحفية الوجهية بشكل تدريجي خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة (بين 12 و20 سنة من العمر).

قد لا يكون هناك أي تغيير في الحالة العامة، حيث يكون الشخص بصحة جيدة. ومع ذلك، قد يحدث في بعض الحالات فقدان الإحساس في العصب الوجهي و/أو فقدان السمع.

يمكن رؤية تصلب العظام في الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. يكون العظم أكثر كثافة ويبدو أكثر عتامة (أكثر بياضاً في الأشعة السينية). وبالإضافة إلى ذلك، تكون الجيوب الأنفية غير مرئية في بعض الأحيان لأنها تمتلئ تقريباً بالعظام.

أعراض تصلب العظام مجهول السبب

وهي آفة غير مصحوبة بأعراض. هذه الآفة ليست مسببة للأمراض وقد تم تعريفها بشكل مختلف على أنها آفة عظمية عظمية وجزيرة عظمية سميكة؛ ومن الناحية المجهرية، تتكون من عظم صفائحي كثيف طبيعي.

يجب تمييز الآفة عن الأورام العظمية، وهي عبارة عن ورم حميد بطيء النمو يتكون من نسيج عظمي صفائحي كثيف. يكون المظهر الإشعاعي لمنطقة مظللة بالأشعة ذات هوامش واضحة المعالم.

علاج تصلب العظام مجهول السبب

لا تتطلب بؤر تصلب العظام مجهول السبب علاجاً، ولكن يجب التفريق بين هذه الآفات والعمليات الأخرى مثل التهاب العظام المتكثف أو المتصلب. لا يشار إلى التدابير الغازية مثل خزعات العظام عندما يكون التشخيص واضحاً.

يوصى بإجراء فحوصات منتظمة، في البداية على شكل فحوصات إشعاعية سنوية لتأكيد التشخيص.