متلازمة الفم الحارق

يتم تعميم هذا الإحساس بالحرقان على الغشاء المخاطي للفم بأكمله أو يتم الشعور به موضعياً على مستوى اللسان (خاصةً الظهر والطرف)، أو الحنك، أو الشفتين، أو الأسطح المتعلقة بالأطراف الاصطناعية المتحركة أو أرضية الفم.

أسباب متلازمة الفم الحارق

يجب تشخيص متلازمة الفم الحارق عند عدم وجود مسببات موضعية أو جهازية واضحة.

في الواقع، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور صور سريرية مشابهة لمتلازمة الفم الحارق، وبمجرد تحديدها تتطلب علاجاً محدداً.

الأسباب المحلية المحتملة هي:

• الحساسية: التلامس مع مواد الأسنان والأصباغ والمواد الحافظة والمنكهات الموجودة في بعض الأطعمة.
• تهيّج الأغشية المخاطية: بسبب سوء تركيب الأطراف الاصطناعية.
• العادات شبه الوظيفية: مثل صرير الأسنان أو الطحن الليلي أو صرير الأسنان.
• اضطرابات الغشاء المخاطي: داء المبيضات، الحزاز المسطح، إلخ.
• اللغة الجغرافية.

تشمل الأسباب الجهازية المحتملة ما يلي:

• حالات نقص الفيتامينات، وخاصة الفيتامينات B1 و B2 و B6 و B12 والمعادن وخاصة الحديد، والتي تحفز التغيرات الوظيفية في الظهارة مما يؤدي إلى تغيرات مورفولوجية في الأغشية المخاطية.
• تغيرات في مستويات هرمون الاستروجين المميزة لانقطاع الطمث.
• داء السكري.
• العلاج الدوائي القادر على تحفيز جفاف الفم.

بمجرد استبعاد أي عامل ثانوي كسبب للحرقان في تجويف الفم، بالتعاون مع الأخصائيين الذين يتعاملون مع مختلف الأمراض المذكورة أعلاه، يكون تشخيص متلازمة حرقان الفم مبرراً.

أعراض متلازمة الفم الحارق

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الفم الحارق هي

• الاضطرابات النفسية الجسدية.
• إدراك الطعم المر أو المعدني.
• ألم في الفم.
• الخدر.
• الانزعاج.
• الانزعاج.
• جفاف الفم.
• لسان ناري
• صعوبة في البلع.

كما ترتبط متلازمة الفم الحارق في كثير من الأحيان ببعض الاضطرابات النفسية الجسدية والتشوهات الوظيفية للغدد اللعابية (مع تغيرات في اللعاب) والتغيرات الهرمونية بسبب فترة ما بعد انقطاع الطمث.

قد تظهر أعراض متلازمة الفم الحارق بحدة متفاوتة (خفيفة إلى معتدلة) وقد تظهر فجأة أو تدريجياً. يشكو بعض المرضى من انزعاج مستمر، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض متقلبة مع هدوء مؤقت أثناء تناول الوجبات أو النوم. في معظم الحالات، تظهر الأعراض في أواخر الصباح وتبلغ ذروتها في فترة ما بعد الظهر قبل أن تختفي في المساء.

يعاني العديد من المرضى أيضاً من الإحساس بالوخز أو برودة الحنك أو حرقة اللسان.

يؤثر الألم عادةً على جانبي الفم وحوالي ثلثي اللسان (ولكن يمكن الشعور به أيضاً في الخدين والشفتين وسقف الفم). يمكن أن تكون درجة الانزعاج معتدلة أو شديدة جداً. قد يحدث الألم على مدى أشهر أو سنوات، وبينما يحدث الألم لدى بعض الأفراد بشكل يومي، فإن النمط لدى البعض الآخر يكون متغيراً مع مرور الوقت. وقد يتفاقم الألم في النهاية عند التحدث أو تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية أو الحارة.

علاج متلازمة الفم الحارق

متلازمة الفم الحارق هي حالة حميدة، ولكن نظراً لأنها تسبب ألماً مزمناً يصعب السيطرة عليه، يمكن أن يكون لها تأثير كبير على جودة حياة المريض، حتى أنها قد تصبح حالة ثابتة لا يمكن تجاهلها، وبالتالي تعيق العمل والأنشطة اليومية الأخرى.

عندما يكون من الممكن تحديد السبب المسؤول عن الإحساس، فمن الواضح أنه يوصى بعلاج الحالة المرضية المسؤولة، ولكن إذا استمرت الأعراض رغم العلاج، فقد يتم تأكيد تشخيص متلازمة الفم الحارق؛ في هذه الحالات، تتمثل المحاولات الأولى في وصف أدوية للسيطرة على الألم وتقليل جفاف الفم (إن وجد)، على الرغم من أن الألم لا يستجيب دائماً للأدوية الكلاسيكية المضادة للالتهاب. في بعض المرضى، قد يوفر استخدام أدوية التخدير الموضعي الراحة.

لهذا السبب، يتم استخدام الأدوية المعروفة بتأثيرها على آلام الأعصاب:

• مضادات الاكتئاب.
• مُزيلات القلق.
• مضادات الاختلاج.

نظرًا لأن متلازمة الفم الحارق هي اضطراب ألم معقد، فإن العلاج الذي يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر.

قد يساعد في تقليل الانزعاج تناول مشروب بارد أو ترك مكعب ثلج يذوب في فمك أو مضغ علكة خالية من السكر.

تجنبي المهيجات مثل:

• التبغ والدخان.
• الأطعمة الساخنة أو الحارة.
• المشروبات الكحولية.
• غسول الفم الذي يحتوي على الكحول.
• المنتجات الغنية بالأحماض، مثل الحمضيات والعصائر.