حساسية الأسنان: التقييم والتشخيص والمعالجة في ممارسة طب الأسنان

مدونة (3)

حساسية حساسية الأسنان تظهر نتيجة لعوامل مختلفة: فقدان المينا أو انحسار اللثة أو عوامل علاجية المنشأ، لذلك يتطلب تشخيصها تاريخاً سريرياً مفصلاً وفحصاً سريرياً واختبارات معينة محددة لاستبعاد مشاكل الفم الأخرى. ويجمع علاجها بين التدابير الوقائية والعلاجات المهنية التي يتم تكييفها وفقاً لسبب وشدة الانزعاج.

 

تعريف حساسية الأسنان والفيزيولوجيا المرضية لها

حساسية الأسنان هي ألم قصير وحاد وموضعي ناتج عن انكشاف عاج الأسنان، وهو نسيج حيوي ونفاذي يتكون من الكولاجين والهيدروكسيباتيت، والذي يتعرض يتم اجتياز هذا النسيج من خلال أنابيب عاجية تحتوي على سائل وامتدادات من الخلايا السنية السنية التي تربط النسيج بلب الأسنان، حيث توجد الألياف العصبية النخاعية A-δ المسؤولة عن نقل الألم بسرعة.

عندما تتآكل مينا الأسنان أو أسمنت الجذور, تصبح الأنابيب العاجية تصبح مفتوحة وقابلة للاختراقمما يسمح للمؤثرات الخارجية بإزاحة السائل داخلها. تعمل هذه الحركة على تنشيط المستقبلات الميكانيكية اللبية، مما يسبب الإحساس المميز لحساسية الأسنان، وفقاً لنظرية برانستروم الهيدروديناميكية.

إن شدة الاستجابة المؤلمة تعتمد على قطر الأنابيب العاجية، وطول الأنابيب المكشوفة، ودرجة انكشاف الجذر أو فقدان المينا، بالإضافة إلى حالة اللب ووجود التهاب.

نوع المحفز الوصف
الميكانيكا Cالتلامس مع أدوات طب الأسنان، مثل المجسات.
المواد الكيميائية التعرض للأحماض في الطعام أو الشراب.
ثيرمويلز تغيرات في درجات الحرارة، وخاصةً البرودة.
الأسموتكس تناول السكريات أو الأطعمة الحلوة.
التبخير قنية الهواء أو الشفط المباشر أو قنية الشفط أثناء الإجراءات السريرية.

 

مسببات المرض وعوامل الخطر

تكون حساسية الأسنان أكثر شيوعًا لدى البالغين في العشرينات والخمسينات من العمر، وتبلغ ذروتها في سن 30-40 عامًا تقريبًا. وتُقدَّر نسبة انتشار يقدر ب 11.5% في عموم السكان. أسباب التعرض لها متعددة، تتراوح من فقدان المينا وانحسار اللثة إلى عوامل علاجية المنشأ في بعض الحالات.

1- فقدان المينا

يمكن أن تتآكل مينا الأسنان لأسباب مختلفة: الاستنزاف والتآكل والتآكل..

الاستنزاف التآكل الميكانيكي بسبب تلامس الأسنان بالأسنان. يمكن أن يكون فيزيولوجيًا بسبب المضغ أو مرضيًا في حالات صرير الأسنان أو سوء وضع الأسنان أو تغيرات الإطباق.
التآكل الفقدان المرضي بسبب عوامل خارجية، مثل التنظيف بالفرشاة بحركات أفقية تؤثر على الوصلة الأميلوسمنتية، أو العادات المكتسبة: أكل الغليون أو العزف على آلات النفخ وغيرها.
التآكل الفقدان الكيميائي دون تدخل بكتيري. قد يكون بسبب التعرض البيئي أو الغذائي أو الدوائي أو الكيميائي., و/أو المعدة.

 

2- انحسار اللثة

انحسار اللثة يكشف أسطح الجذورتعريض عاج الأسنان والأسمنت. الأسباب الأكثر شيوعاً هي التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن، والعلاج الجراحي أو التحفظي للثة وحركة الأسنان الناتجة عن علاج تقويم الأسنان والشيخوخة الطبيعية والتنظيف العنيف بالفرشاة الذي يسبب عيوباً على شكل إسفين.

3. عوامل علاجية المنشأ

يمكن أن تؤدي بعض إجراءات طب الأسنان إلى حساسية الأسنان، مثل تحضير الترميمات أو التيجان حيث يجب إزالة الكثير من أنسجة الأسنان، أو علاجات اللثة أو تبييض الأسنان. إن تبييض الأسنان يمكن أن يولد حساسية عابرة بسبب مرور بيروكسيد الهيدروجين أو الكارباميد عبر المينا وعاج الأسنان إلى اللب، والتغيرات الأسموزية، والجفاف، وتغيرات الضغط داخل الأسنان وتغيرات الأس الهيدروجيني. وتختفي عادةً في غضون 24 ساعة بعد إعادة تمعدن عاج الأسنان بمركبات الفلورايد.

 

التشخيص السريري لحساسية الأسنان

لـ تشخيص حساسية الأسنان من الضروري اتباع عملية منهجية تشمل: التاريخ السريري والفحص الفموي واختبارات محددة.

الخطوة 1: التاريخ الطبي

من المهم جمع المعلومات عن الأعراض التي يعاني منها المريض، ونظافة الفم، والتاريخ الطبي وتاريخه الطبي وتاريخ الأسنان المحتمل، والنظام الغذائي والعادات.

الأعراض شدة الألم وتواتره ومكانه وما الذي يحفزه.
نظافة الفم كيفية تنظيف الأسنان بالفرشاة ونوع معجون الأسنان والفرشاة.
الخلفية  العلاجات الحديثة، والأمراض العامة، ومشاكل الجهاز الهضمي.
الحمية الغذائية كثرة تناول المشروبات الغازية أو الحمضيات أو الخل أو الكحول.
العادات صريف الأسنان، واستخدام آلات النفخ، والتدخين.

 

الخطوة 2. الفحص السريري

أثناء الفحص السريري، يتم فحص ما يلي انكشاف الأسنان وتآكلهاسيتحقق الفحص من وجود انحسار في اللثة، أو وجود ترميمات معيبة أو علامات التهاب لب السن.

الأسنان المكشوفة المناطق غير المزججة أو المناطق ذات الأسمنت العاري.
انحسار اللثة قم بقياس مقدار تراجعها.
تآكل الأسنان سواء كان الاستنزاف أو التآكل أو التآكل.
الترميمات  عيوب في التيجان أو الحشوات: تسريب أو كسور أو انحراف في المحاذاة.
التهاب اللب تغير في اللون أو نزيف أو إيلام طويل الأمد.

 

الخطوة 3: الاختبارات التشخيصية

الاختبارات التشخيصية ضرورية من أجل استبعاد التسوس أو التهاب لب السن أو الشقوق., التي يمكن الخلط بين أعراضها وحساسية الأسنان.

التحفيز الحراري استخدام الهواء البارد أو الماء البارد لتقييم الاستجابة للألم.
التحفيز اللمسي استخدام مجس الأسنان على سطح العاج المكشوف.
اختبار كيميائي استخدام محاليل حمضية خفيفة لإعادة إنتاج ألم العاج.
الأشعة السينية استبعاد التسوس العميق أو الكسور أو مشاكل اللب.

 

إدارة حساسية الأسنان وعلاجها

يُنصح بما يلي اتخاذ تدابير وقائية لمنع حساسية الأسنان من الحدوث، وإذا حدث ذلك، فاختر العلاج الذي يعالج السبب الكامن وراء حساسية الأسنان وتخفيف الأعراض.

التدابير الوقائية

تشمل التدابير الوقائية تنظيف الأسنان بالفرشاة برفق بما لا يزيد عن مرتين في اليوم باستخدام منتجات محددة لحساسية الأسنان للمساعدة في تقليل الانزعاج. في مختبرات KIN نقدم في مختبرات KIN سينسيكينالمصممة خصيصًا للعناية بالأسنان الحساسة. بالإضافة إلى عروض معجون الأسنان وغسول الفم، تتضمن المجموعة أشكالاً مثل الرذاذ وجل الفم، وهي مثالية لنظافة الفم في حالات فرط الحساسية الموضعية.

2 - العلاج المهني

هناك خيارات مختلفة لـ تخفيف الحساسية وحماية عاج الأسنان:

مزيلات الحساسية الموضعية المعاجين أو المواد الهلامية التي تحتوي على الفلورايد أو نترات البوتاسيوم أو فوسفات الكالسيوم التي تعزز طمس الأنابيب العاجية.
المواد المانعة للتسرب والراتنجات طلاء عاج الأسنان المكشوف لحماية اللب.
علاجات اللثة ترقيع النسيج الضام لتغطية الجذور المكشوفة.
تصحيح العادات شبه الوظيفية الجبائر الفكية لصرير الأسنان.
إدارة التآكل والتآكل ترميم الأسنان المصابة بمواد مركبة أو خزفية مع الحفاظ على الوظيفة والجمال.

 

في علاجات تبييض الأسنان، إذا كان المريض يعاني من حساسية سابقة، يوصى بوضع جل أو معجون مزيل للحساسية قبل الإجراء وبعده, ضبط وتيرة ومدة العلاج لتقليل الانزعاج إلى أدنى حد ممكن لتقليل الانزعاج، بالإضافة إلى إبلاغ المريض بإمكانية حدوث انزعاج مؤقت وتقنيات تخفيفه.

 

ببليوغرافيا

https://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v19n5/original3.pdf

https://www.elsevier.es/es-revista-quintessence-9-articulo-cuando-los-dientes-se-vuelven-S021409851200181X

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8966209

هل تريد أن تكون جزءا من عائلة KIN؟
انضم إلى مجتمع مخصص لتحسين صحة الفم والأسنان. لأن الفم السليم هو بداية الجسم السليم. احصل على نصائح حصرية ومعلومات تهمك بالإضافة إلى العروض الترويجية الخاصة واليانصيب.
انضم إلى عائلة KIN!
المنتجات الموصى بها