O fibroma ossificante periférico é uma lesão benigna e reativa. Ele foi descrito por vários sinônimos e acredita-se que tenha origem no ligamento periodontal e compreende cerca de 9% de todos os crescimentos gengivais.
O tamanho da lesão é geralmente pequeno. Localiza-se principalmente na mandíbula superior, na região anterior, de canino a canino, com maior predileção pelo sexo feminino, e é mais frequente na segunda década de vida.
O fibroma ossificante periférico geralmente é visto como um crescimento de tecido mole localizado na papila interdental. Ele pode ser pedunculado ou de base larga e geralmente tem uma superfície lisa e um tamanho inferior a 2 cm.
A cor dos fibromas ossificantes periféricos varia de vermelho a rosa e geralmente são ulcerados.
Trata-se de uma patologia relativamente rara, representada por uma inflamação reativa da gengiva composta por tecido fibroblástico no qual podem ser encontrados diferentes tipos de tecido mineralizado, reconhecíveis como tecido ósseo, tecido semelhante ao cemento radicular ou calcificações distróficas.
Esse tipo de patologia, como mencionado acima , é um pouco mais comum em mulheres e ocorre principalmente na idade fértil. O fibroma ossificante periférico deve ser colocado no diagnóstico diferencial com outras patologias benignas associadas à presença de hormônios.
O fibroma ossificante geralmente é diagnosticado clinicamente como granuloma piogênico. O exame radiológico e histopatológico é necessário para confirmar o diagnóstico, embora possa levar semanas ou meses até que ele seja clinicamente observado e diagnosticado.
A etiologia e a patogênese do fibroma ossificante periférico ainda não foram totalmente elucidadas, mas para muitos autores as hipóteses mais fortes estão associadas a uma reação inflamatória reativa do ligamento periodontal correlacionada com a presença de fatores irritantes locais, como a presença de cálculo sob a linha gengival, placa bacteriana, colocação incongruente de aparelhos ortodônticos ou a presença de restaurações conservadoras ou protéticas com bordas de fechamento incorretas.
O fibroma ossificante é detectado inicialmente pela inflamação da face. Esses tumores de crescimento lento geralmente são indolores e assintomáticos, mas podem deslocar gradualmente os dentes ou causar reabsorção radicular. Se você notar inchaço na face, deve consultar o dentista o mais rápido possível para determinar a origem do problema.
Seu dentista fará radiografias para determinar a localização exata do tumor e confirmar o diagnóstico.
O tratamento do fibroma ossificante geralmente requer excisão cirúrgica, na qual o cirurgião bucal remove o tumor completamente do tecido. Os tumores maiores podem exigir um procedimento mais complexo para reconstruir o osso afetado. Após a cicatrização, o dentista determinará se é necessário algum tratamento adicional para restaurar e substituir os dentes afetados.
A remoção do fibroma ossificante geralmente resolve o problema. Vários estudos estimaram que a taxa de recorrência está entre 6,7% e 28%. Alguns estudos indicam que a taxa de recorrência é significativamente maior em casos que afetam crianças. Por esses motivos, visitas regulares de acompanhamento ao dentista são uma prioridade.
Como acontece com muitos problemas odontológicos, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado do fibroma ossificante podem proporcionar o melhor caminho para uma boca saudável. Se notar qualquer inchaço ou crescimento ao longo das gengivas ou dos maxilares, entre em contato com o dentista imediatamente.
Os fibromas ossificantes podem ocorrer em pacientes de qualquer idade e sexo, sendo um pouco mais prevalentes em mulheres. O trauma, a irritação causada por restaurações dentárias e a placa bacteriana sob a gengiva também podem ter um papel no desenvolvimento, mas a causa exata permanece desconhecida.
O fibroma ossificante juvenil às vezes se desenvolve em áreas onde um dente está congenitamente ausente. A taxa de recorrência do fibroma ossificante juvenil varia de 30 a 58%. A recorrência local provavelmente se deve à remoção incompleta do tumor, especialmente no seio maxilar e na região orbital.
O granuloma piogênico pode ocorrer em qualquer parte da cavidade oral, enquanto o fibroma ossificante periférico e o granuloma periférico de células gigantes ocorrem apenas na gengiva ou na mucosa alveolar. A aparência clínica, o tratamento e o prognóstico são os mesmos para todas as três doenças.
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