A glossite migratória benigna, comumente conhecida como "língua geográfica", é uma inflamação crônica ou aguda da língua que aparece descolorida, inchada e dolorida a ponto de dificultar a mastigação, a fala ou até mesmo a respiração.
Em particular, a língua é coberta por manchas rosa-escuras ou vermelhas, que variam em tamanho de alguns milímetros a alguns centímetros e são circundadas por uma borda branca ou amarela em relevo.
Essa doença é recorrente no sentido de que tende a ser curada, mas depois de algum tempo pode reaparecer no mesmo local ou em outras partes da língua. Ela pode ocorrer tanto em crianças quanto em adultos e afeta principalmente o sexo feminino.
A língua geográfica é uma condição inflamatória benigna da cavidade oral que causa um padrão irregular na língua que se assemelha a um mapa geográfico. As pessoas com língua geográfica desenvolvem manchas vermelhas e lisas na língua, sem as papilas normalmente encontradas na superfície da língua.
Essas manchas vermelhas são cercadas por bordas brancas com protuberâncias maiores na superfície ou nas laterais da língua (no entanto, o mapeamento da língua raramente pode afetar outras áreas da boca).
Além da ausência de papilas na língua, a língua geográfica é, em sua maioria, assintomática, embora cerca de um em cada dez pacientes seja particularmente sensível a alimentos picantes e ácidos.
A língua geográfica afeta de 1% a 3% da população mundial e, apesar de sua aparência potencialmente alarmante, é indolor e não é contagiosa. A língua geográfica tem aparência semelhante a outra condição, chamada lengua plicata ou língua escrotal, que causa sulcos irregulares na língua, por isso recomendamos que você consulte seu médico para obter um diagnóstico adequado.
A língua geográfica é menos comum em crianças, mas pode se desenvolver em qualquer idade e afeta as mulheres duas vezes mais do que os homens.
Embora a glossite migratória tenha sido descrita pela primeira vez há mais de 150 anos, sua causa subjacente permanece desconhecida até hoje.
No entanto, algumas conclusões úteis podem ser tiradas da pesquisa realizada:
Alguns indivíduos atópicos parecem ter mais risco de desenvolver glossite migratória do que outros, especialmente sob condições específicas de estresse emocional, como os que sofrem de:
É provável que a língua geográfica tenha uma base genética. Pessoas com histórico familiar de glossite migratória também podem desenvolver a doença. O motivo está na transmissão de determinados genes que provavelmente estão envolvidos no desenvolvimento da doença. Algumas pesquisas observaram um aumento nos antígenos leucocitários DR5 e DRW6 em pacientes com glossite migratória.
Como acontece com a maioria das doenças, os sintomas variam de paciente para paciente, mas obviamente a característica distintiva é a presença das lesões típicas na língua, que de certa forma se assemelham às da psoríase.
Geralmente é possível identificar uma área vermelha de tamanho variável cercada, pelo menos em parte, por uma borda branca irregular. Em alguns pacientes, lesões semelhantes também são observadas em outras partes da cavidade oral, como no céu da boca, nas bochechas, embaixo da língua ou nas gengivas.
O paciente pode sentir algum desconforto após a ingestão de álcool ou alimentos picantes, ácidos, salgados e/ou condimentados.
Outros sintomas, raramente presentes, são:
Em casos de inflamação mais grave, podem surgir complicações, como
O último, devido à obstrução das vias aéreas causada pelo inchaço grave da língua, geralmente ocorre durante a glossite por choque anafilático e representa uma emergência médica.
A língua geográfica geralmente não requer nenhum tratamento, pois é uma condição benigna e autolimitada; no entanto, não há cura específica e, em geral, sugere-se apenas dar atenção especial à higiene bucal, com uma limpeza completa dos dentes ao final de cada refeição e o uso de enxaguante bucal.
Todos os alimentos que possam causar desconforto devem ser evitados, como salgadinhos, frutas cítricas, alimentos condimentados com pimenta ou malagueta, bebidas e alimentos muito quentes ou muito frios.
Deve-se evitar o fumo e o consumo de álcool.
Suplementos alimentares podem ser prescritos em caso de deficiência de vitamina, zinco ou ferro.
Em alguns casos, são sugeridos enxaguantes bucais antibióticos, antissépticos, anti-histamínicos e/ou analgésicos, mas essas terapias, assim como o uso de corticosteroides, antifúngicos, imunossupressores (ciclosporina) e derivados da vitamina A (retinoides), não parecem oferecer resultados satisfatórios, especialmente em termos de relação risco/benefício.
A psicoterapia pode ser útil para pacientes sob condições específicas de estresse.
As causas desse tipo de inflamação ainda são desconhecidas. No entanto, descobriu-se recentemente que a língua geográfica tem uma causa genética: o motivo está na transmissão de determinados genes que provavelmente estão envolvidos no desenvolvimento da doença.
Os sintomas do mapeamento da língua geralmente duram alguns meses, dependendo do indivíduo. No entanto, também é possível que surjam surtos no futuro.
O dentista inspecionará a garganta, as paredes do pescoço e os possíveis linfonodos em busca de infecção com o auxílio de instrumentos apropriados e um par de lentes de aumento e, em seguida, avaliará especificamente a saúde da língua, apalpando-a para verificar se há alguma alteração na estrutura e na consistência. Uma vez que outras doenças infecciosas tenham sido descartadas e o caso tenha sido comprovado, o tratamento adequado será seguido.
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