O leucoedema é uma anormalidade benigna da mucosa oral caracterizada por uma aparência branca opalescente da mucosa vestibular.
As causas são desconhecidas. É muito comum na população negra (90% dos indivíduos) e mais rara na população branca. É considerada uma variação da anatomia normal da mucosa oral. O leucoedema é sempre bilateral e dá à mucosa oral uma aparência enrugada característica.
Uma peculiaridade do leucoedema que permite seu diagnóstico diferencial é que ele desaparece quando a bochecha é esticada para fora e reaparece após a liberação (fenômeno diascópico). O leucoedema não requer nenhum tratamento.
O leucoedema é a variante anatômica da mucosa oral que é clinicamente semelhante em aparência às lesões brancas potencialmente malignas, como a leucoplasia e o líquen plano. Outras lesões que se assemelham muito ao leucoedema são o nevo esponjoso branco e a mordida na bochecha.
O leucoedema é uma lesão branca inofensiva da cavidade oral que imita uma lesão pré-maligna, especialmente quando associada ao tabagismo.
Apresenta-se com uma aparência difusa, branco-acinzentada, leitosa e opalescente da mucosa, geralmente ocorrendo bilateralmente na mucosa bucal. A superfície da área é dobrada, criando uma lesão enrugada com estrias brancas. Além da aparência, a lesão é completamente assintomática.
O leucoedema é caracterizado por edema intracelular variável da metade superficial do epitélio.
As células vacuoladas são grandes e geralmente têm uma aparência nuclear picnótica. Elas podem se estender até a camada basal e se agrupar em regiões em forma de cunha invertida separadas por células epiteliais espinhosas normais. A paraqueratose é comum, mas não é pronunciada, a menos que tenha havido trauma crônico.
O edema intracelular é característico de outras lesões orais, muitas das quais podem ser encontradas na mucosa bucal:
A identificação dos hábitos etiológicos ajudará a estabelecer um diagnóstico final para a ceratose tabágica e a ceratose por fricção.
Microscopicamente, eles geralmente têm uma ceratose superficial mais pronunciada e células inflamatórias crônicas espalhadas no estroma subjacente.
Como tanto o leucoedema quanto o nevo branco e fofo têm início inócuo na infância e na adolescência, pode ser impossível distinguir entre eles, exceto pelo "teste de estiramento" clínico. Ao realizar esse teste, o nevo ainda será visível quando a mucosa afetada for esticada, enquanto o leucoedema desaparecerá.
Embora a etiologia seja desconhecida, foi sugerido que o leucoedema se desenvolve em áreas de irritação local. Tudo indica que nem fatores vasculares nem hormonais estão relacionados ao desenvolvimento do leucoedema.
Fumar e mascar tabaco (e maconha) é um fator de risco para o desenvolvimento da lesão e aumenta a brancura e o tamanho; a maioria dos casos é tão sutil que nem sequer é diagnosticada formalmente.
O leucoedema pode ser facilmente diagnosticado pela observação das características clínicas. O teste de estiramento da mucosa bucal é muito útil para o diagnóstico. Alguns pacientes podem apresentar sulcos ou dobras finas que atravessam a mácula de forma semelhante a uma renda.
Essa alteração da mucosa pode começar entre 3 e 5 anos de idade, mas geralmente não é perceptível até a adolescência. No final da adolescência, 50% das crianças negras têm a mucosa alterada.
A mácula opalescente geralmente não é bem demarcada da mucosa circundante e ocasionalmente é vista no palato mole e no assoalho bucal. Quando as bochechas são esticadas para fora, o leucoedema geralmente desaparece. Isso ajuda a diferenciar essa lesão de outras lesões de aparência semelhante que podem ser pré-malignas, como a leucoplasia.
Não é necessário nenhum tratamento para o leucoedema. Ele não tem potencial maligno, ao contrário da leucoplasia, e não se altera significativamente após o 25º-30º aniversário do paciente.
Se o indivíduo afetado parar de usar tabaco, é provável que a lesão seja menos pronunciada.
A causa é desconhecida, mas acredita-se que seja causada por edema intracelular das células epiteliais superficiais associado à retenção de paraqueratina superficial.
Não é necessário nenhum tratamento para o leucoedema. Ele não tem potencial maligno e não se altera significativamente após a idade de 25 a 30 anos do paciente. Se o indivíduo afetado parar de fumar, é provável que a lesão seja menos importante.
O leucoedema é uma variação comum da mucosa oral. Foi relatada uma prevalência de até 90% entre os negros e de 10% a 50% entre os brancos, sem predileção por gênero. A maior prevalência entre os negros possivelmente se deve à maior pigmentação da mucosa, que torna a condição mais evidente.
Blog profissional
A sensibilidade dentária aparece devido a diferentes fatores: perda de esmalte, recessão gengival ou fatores iatrogênicos, portanto, seu diagnóstico requer um histórico...
Dentaduras e aparelhos removíveis
A ortodontia invisível é praticamente imperceptível, mas, para que os splints mantenham sua aparência inicial, é preciso dar atenção especial à sua limpeza e manutenção,...
As causas são desconhecidas. É muito comum na população negra (90% dos indivíduos) e mais rara na população branca. É considerada uma...