Osteosclerose idiopática

Geralmente é indolor e é detectado em radiografias de rotina. Ela aparece como uma área radiopaca (branca) ao redor de um dente, geralmente um pré-molar ou molar. Não há evidências de inflamação da polpa e/ou tecidos ao redor do dente.

É bastante comum e afeta 5% da população, a idade média em que se manifesta é de 20 a 40 anos. Geralmente é assintomático e é um achado radiográfico. As formas variam de estrias redondas a lineares, passando por formas angulares.

Pode aparecer como uma reação a um trauma ou infecção anterior , mas em alguns casos é difícil de determinar.

O que é osteosclerose idiopática?

Osteoesclerose idiopática é uma área de aumento da produção óssea. Na mandíbula geralmente aparece ao redor das raízes dos dentes com formato redondo, elíptico ou irregular e radiopaco . De acordo com a literatura, embora esse distúrbio seja algumas vezes descrito como ilha óssea densa, cicatriz óssea, osteopetrose periapical focal ou enostose, a osteoesclerose idiopática é frequentemente preferida devido à sua origem desconhecida.

Esses tipos de lesões podem ser aceitos como variações anatômicas intraósseas do desenvolvimento e devem ser classificados separadamente dos casos de origem inflamatória ou doença sistêmica . Essas lesões assintomáticas geralmente são descobertas acidentalmente em radiografias realizadas por outros motivos.

Na avaliação radiográfica, a osteoesclerose idiopática pode ser detectada em vários tamanhos, variando de 2 ou 3 mm a 1 ou 2 cm de diâmetro, ou as lesões podem ser muito grandes, cobrindo quase toda a altura do corpo da mandíbula . Podem surgir nos ápices radiculares, entre as raízes ou em local separado dos dentes, principalmente na região de pré-molares/molares e com predileção pelo arco mandibular.

As lesões podem surgir em qualquer idade, sem predileção por gênero, e geralmente não requerem tratamento específico . As lesões geralmente podem persistir por anos e a intervenção cirúrgica não é recomendada.

Para garantir que o diagnóstico clínico esteja correto, é necessário o monitoramento periódico das lesões . Embora raro, se ocorrer reabsorção ao longo do tempo na raiz associada, pode ser necessário tratamento endodôntico ou extração do dente afetado.

As causas da osteosclerose idiopática

Algumas das causas da osteosclerose podem ser :

• Tensão excessiva nos maxilares ou estimulação mecânica prolongada.
• Traumas anteriores.
• Reação a uma infecção.

Há também a osteosclerose idiopática hereditária. É mais provável que isso ocorra na abóbada craniana.

Na osteosclerose idiopática hereditária, as anormalidades craniofaciais se desenvolvem progressivamente durante a infância ou adolescência (entre 12 e 20 anos de idade) .

Pode não haver nenhuma mudança no estado geral, pois a pessoa está saudável . Entretanto, em alguns casos pode haver perda de sensibilidade no nervo facial e/ou perda auditiva.

A osteosclerose pode ser observada em raios X e tomografias computadorizadas. O osso fica mais denso e parece mais opaco (mais branco no raio X). Além disso, os seios da face às vezes são invisíveis porque estão quase cheios de osso .

Sintomas da osteosclerose idiopática

É uma lesão assintomática. A lesão não é patogênica e tem sido definida com diferentes termos, como osteopetrosifocal e ilha óssea espessada; Ao microscópio, consiste em osso lamelar denso normal.

A lesão deve ser diferenciada dos osteomas, que são neoplasias benignas de crescimento lento, constituídas por tecido ósseo lamelar denso. O aspecto radiográfico é de uma área radiopaca com margens bem definidas .

Tratamento da osteosclerose idiopática

Focos periapicais de osteoesclerose idiopática não requerem tratamento , mas essas lesões devem ser diferenciadas de outros processos, como osteíte condensante ou esclerosante. Medidas invasivas, como biópsias ósseas, não são indicadas quando o diagnóstico é óbvio.

Recomenda-se a realização de exames regulares, inicialmente com exames radiológicos anuais para confirmação do diagnóstico.