Síndrome da boca ardente

Essa sensação de queimação é generalizada para toda a mucosa oral ou é sentida localmente no nível da língua (especialmente no dorso e na ponta), no palato, nos lábios, nas superfícies em relação às próteses móveis ou no assoalho da boca.

Causas da síndrome da boca ardente

O diagnóstico da síndrome da boca ardente deve ser feito quando não há gatilhos locais ou sistêmicos aparentes.

De fato, há vários fatores que podem levar a quadros clínicos semelhantes à síndrome da boca ardente e que, uma vez identificados, exigem tratamento específico.

As possíveis causas locais são:

• Alergias: contato com materiais dentários, corantes, conservantes e aromatizantes contidos em determinados alimentos.
• Irritação das membranas mucosas: devido a próteses mal ajustadas.
• Hábitos parafuncionais: como bruxismo, ranger ou apertar os dentes à noite.
• Distúrbios da mucosa: candidíase, líquen plano, etc.
• Idioma geográfico.

As possíveis causas sistêmicas incluem:

• Estados de deficiência de vitaminas, especialmente as vitaminas B1, B2, B6 e B12, e minerais, especialmente o ferro, que induzem alterações funcionais no epitélio, levando a alterações morfológicas nas membranas mucosas.
• Alterações nos níveis de estrogênio característicos da menopausa.
• Diabetes.
• Terapia medicamentosa capaz de induzir xerostomia.

Uma vez que um fator secundário tenha sido excluído como causa da queimação na cavidade oral, em colaboração com os especialistas que lidam com as várias patologias mencionadas acima, o diagnóstico da síndrome da boca ardente é justificado.

Sintomas da síndrome da boca ardente

Os principais sintomas da síndrome da boca ardente são:

• Transtornos psicossomáticos.
• Percepção de um sabor amargo ou metálico.
• Dor na boca.
• Dormência.
• Desconforto.
• Desconforto.
• Boca seca.
• Língua ardente.
• Dificuldade para engolir.

A síndrome da boca ardente também está frequentemente associada a determinados distúrbios psicossomáticos, anormalidades funcionais das glândulas salivares (com alterações na saliva) e alterações hormonais decorrentes do período pós-menopausa.

Os sintomas da síndrome da boca ardente podem se manifestar com gravidade variável (leve a moderada) e podem aparecer repentina ou gradualmente. Alguns pacientes reclamam de desconforto constante, enquanto outros apresentam sintomas flutuantes com remissões temporárias durante as refeições ou o sono. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem no final da manhã e atingem seu pico à tarde, antes de desaparecerem à noite.

Muitos pacientes também apresentam uma sensação de formigamento, palato frio ou língua queimada.

A dor geralmente afeta os dois lados da boca e cerca de dois terços da língua (mas também pode ser sentida nas bochechas, nos lábios e no céu da boca). O grau de desconforto pode ser moderado ou muito grave. A dor pode ocorrer ao longo de meses ou anos e, enquanto em alguns indivíduos ela ocorre diariamente, em outros o padrão é variável ao longo do tempo. Eventualmente, a dor pode piorar ao falar ou ao comer alimentos quentes, ácidos ou condimentados.

Tratamento da síndrome da boca ardente

A síndrome da boca ardente é uma condição benigna, mas como causa dor crônica de difícil controle, pode ter um grande impacto na qualidade de vida do paciente, tornando-se até mesmo um problema que não pode ser ignorado, interferindo no trabalho e em outras atividades diárias.

Quando é possível identificar uma causa responsável pela sensação, o tratamento da patologia responsável é obviamente recomendado, mas se os sintomas persistirem apesar do tratamento, o diagnóstico da síndrome da boca ardente pode ser confirmado; nesses casos, as primeiras tentativas consistem na prescrição de medicamentos para controlar a dor e reduzir a boca seca (se houver), embora a dor nem sempre responda aos anti-inflamatórios clássicos. Em alguns pacientes, o uso de anestésicos locais pode proporcionar alívio.

Por esse motivo, são usados medicamentos conhecidos por terem efeito sobre a dor neuropática, como:

• Antidepressivos.
• Ansiolíticos.
• Anticonvulsivantes.

Como a síndrome da boca ardente é um distúrbio complexo da dor, o tratamento que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra.

Pode ajudar a reduzir o desconforto tomar uma bebida gelada, deixar um cubo de gelo derreter na boca ou mascar chiclete sem açúcar.

Evite substâncias irritantes, como:

• Tabaco e fumaça.
• Alimentos quentes ou apimentados.
• Bebidas alcoólicas.
• Enxaguatórios bucais que contenham álcool.
• Produtos ricos em ácido, como frutas cítricas e sucos.