Wie man einen Patienten begleitet, der mit einer kieferorthopädischen Behandlung beginnt

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Das Apothekenpersonal hilft Kunden, die gerade mit einer kieferorthopädischen Behandlung beginnen, Beschwerden zu lindern und ihre Mundhygienegewohnheiten zu verbessern. Es kann auf den jeweiligen Fall abgestimmte Linderungsmaßnahmen anbieten und bei Bedarf an einen Kieferorthopäden überweisen. Dadurch verbessern die Kunden ihre Mundgesundheit und das Vertrauen in die Apotheke wird gestärkt.

 

Die Rolle der Apotheke bei der Betreuung von Patienten in kieferorthopädischer Behandlung

Apotheken fungieren als Anlaufstelle für Gesundheitsaufklärung, Prävention und fachliche Überweisung. Die spanische Arzneimittelbehörde (AEMPS) betont, dass die kieferorthopädische Behandlung stets unter fachlicher Aufsicht erfolgen muss. Daher ist es wichtig, Kunden nicht nur über den Umgang mit Nebenwirkungen aufzuklären, sondern sie bei jedem Alarmzeichen an einen Kieferorthopäden zu überweisen. 

1. Beratung zu Mundpflegeprodukten

Kunden, die eine kieferorthopädische Behandlung beginnen, müssen ihre Mundhygiene-Routine anpassen. Apotheker können Produkte empfehlen , die die Zahnreinigung erleichtern und gleichzeitig Mundkomplikationen vorbeugen: Interdentalbürsten zur Reinigung der Bereiche zwischen Brackets und Drähten, spezielle Zahnseide, fluoridhaltige Mundspülungen zur Stärkung des Zahnschmelzes und kieferorthopädisches Wachs zur Linderung von Beschwerden, die durch die Reibung der Zahnspange an der Mundschleimhaut verursacht werden. Bei Laboratorios KIN bieten wir OrthoKIN, eine spezielle Produktreihe, die Kunden während ihrer kieferorthopädischen Behandlung begleitet.

2. Informationen zu möglichen Nebenwirkungen

In der Apotheke können Sie die Informationen der Kieferorthopäden zu möglichen Nebenwirkungen der Behandlung ergänzen und einen Kunden an seinen Zahnarzt überweisen , wenn die Symptome besorgniserregend sind, wie Infektionen oder anhaltende Blutungen. Ebenso sollte vermittelt werden, dass die Kieferorthopädie keine rein ästhetische, sondern auch eine funktionelle Behandlung ist, bei der es darum geht, die Zahnstellung zu korrigieren und den Biss zu verbessern, was erhebliche Auswirkungen auf die Mundgesundheit und die allgemeine Gesundheit hat.

 

Arten der kieferorthopädischen Behandlung und Mundhygiene während der Behandlung 

Die Art der kieferorthopädischen Behandlung, die der Patient erhält, beeinflusst die pharmazeutischen Empfehlungen. Festsitzende Zahnspangen erfordern nicht dieselbe Pflege wie transparente Aligner. In beiden Fällen gewährleistet eine gute Mundhygiene den Behandlungserfolg, und genau hier kann die Apotheke am besten unterstützend wirken.

1. Festsitzende Zahnspange (Brackets)

Eine festsitzende Zahnspange kann aus herkömmlichen Metallbrackets, ästhetischen Saphir- oder Porzellanbrackets oder Lingualbrackets bestehen. Da diese Art der Behandlung nicht herausgenommen werden kann, ist die Reinigung etwas komplizierter und führt häufig zu Reibungen und Aphten an der Mundschleimhaut. Zudem erfordert sie monatliche Kontrolltermine beim Kieferorthopäden und eine Einschränkung beim Verzehr bestimmter Lebensmittel.

Hygiene-Routine

Die Zähne sollten nach jeder Mahlzeit 3 bis 5 Minuten lang mit speziellen Zahnbürsten für die Kieferorthopädie und Interdentalbürsten , um die Bereiche zwischen den Bögen und Brackets gründlich zu reinigen. Zur Zahnzwischenraumreinigung sollten zudem Zahnseide verwendet werden, um unter den Metallbogen zu gelangen, sowie Mundduschen, um Rückstände an schwer zugänglichen Stellen zu entfernen.

Die Zahnpasta sollte idealerweise fluoridhaltig sein (1.450 ppm) ebenso wie Mundspülungen, die eine Anti-Plaque-Wirkung haben, mild sein und keinen Alkohol enthalten sollten.

Ernährungsbeschränkungen

Bestimmte Lebensmittel können die Brackets beschädigen oder ablösen, daher ist es besser, sie zu vermeiden oder in kleine Stücke zu schneiden. Sie sollten sehr vorsichtig gekaut werden: harte Lebensmittel wie Nüsse oder knackiges Obst, klebrige Lebensmittel wie Kaugummi, Bonbons oder Nougat mit fester Konsistenz. 

Sollte eine Klammer oder der Draht Reibung verursachen, tragen Sie an der betroffenen Stelle kieferorthopädisches Wachs auf, um die Beschwerden bis zum nächsten Termin beim Kieferorthopäden zu lindern.

2. Durchsichtige Zahnspangen

Mit herausnehmbaren transparenten Alignern ist die Mundhygiene einfacher, allerdings ist es wichtig, konsequent zu sein und sie täglich mindestens 22 Stunden lang zu tragen. Diese Alternative verursacht in der Regel seltener Aphten oder Wunden, und man kann ganz normal essen. In diesem Fall finden die Kontrolltermine alle 4 bis 8 Wochen statt.

Hygiene-Routine

Unzureichende Mundhygiene kann zu zu Mundgeruch, Verfärbungen oder Zahnfleischentzündungen durch die Ansammlung von Zahnbelag führen. Die Zähne sollten nach jeder Mahlzeit zwei Minuten lang geputzt und vor dem Einsetzen der Aligner Zahnseide oder eine Munddusche verwendet werden. Was die Reinigung der transparenten Aligner betrifft, so sollten diese täglich gewaschen und wöchentlich einer gründlicheren Reinigung mit speziellen Produkten für Zahnschienen unterzogen werden. Diese müssen stets in ihrem Schutzetui aufbewahrt werden, um eine Verunreinigung zu vermeiden.

Ernährungsbeschränkungen

Einer der Hauptvorteile dieser Art der Zahnkorrektur ist, dass es keine Einschränkungen beim Essen gibt, aber man sollte weder essen noch trinken, während die Aligner im Mund sind, außer Wasser. Außerdem können Getränke wie Kaffee, Tee oder Wein die Aligner leicht verfärben, wenn man sie einsetzt, ohne sich vorher den Mund auszuspülen.

 

Pharmazeutische Empfehlungen zur Linderung anfänglicher Beschwerden

Es gibt Protokolle für die pharmazeutische Behandlung von Beschwerden im Mundraum, sowohl zur Linderung von Schmerzen und anfänglicher Zahnempfindlichkeit als auch zur Behandlung von Aphten und Wundstellen.

1. Zahnschmerzen und empfindliche Zähne

Um vorübergehende Empfindlichkeit zu lindern, kann Folgendes angeboten werden:

Rezeptfreie Schmerzmittel Paracetamol oder Ibuprofen, je nach Verträglichkeit und Krankengeschichte, zur Linderung der Beschwerden.
Mundspülungen oder Mundwässer Mundspülungen mit Provitamin B5 und Vitamin E, die zur Stärkung und zum Schutz der Schleimhäute beitragen. Mundgels mit Inhaltsstoffen wie Aloe Vera oder Hyaluronsäure, die die Schleimhaut mit Feuchtigkeit versorgen und ein sofortiges Wohlgefühl vermitteln.
Desensibilisierungsgel Mit Kaliumnitrat oder Natriumfluorid, geeignet für Patienten mit Zahnüberempfindlichkeit.

2. Schleimhautreizungen und Aphten

In der Apotheke sollte betont werden, wie wichtig es ist, den Bereich sauber zu halten, um Infektionen vorzubeugen, und darauf hingewiesen werden, so schnell wie möglich einen Zahnarzt aufzusuchen, wenn die Aphten länger als 7 Tage anhalten oder sich entzünden. Unter normalen Umständen wird Folgendes empfohlen: 

Kieferorthopädisches Wachs Zum Abdecken von Brackets oder Bögen und zur Verringerung der Reibung.
Mundspülungen Mit Hyaluronsäure, Panthenol oder Aloe Vera.
Mundspülungen Chlorhexidin in einer Konzentration zwischen 0,12 % und 0,2 % zur Bekämpfung des Zahnbelags.

3. Halitosis oder Mundgeruch

Mundgeruch ist ein Anzeichen für Zahnbelagansammlungen rund um die Zahnspange. Eine gründlichere Mundhygiene sollte empfohlen werden, einschließlich alkoholfreier Mundspülung und täglicher Zahnzwischenraumreinigung. Wenn die Mundhygiene korrekt ist und der Mundgeruch weiterhin besteht, sollte der Patient an einen Zahnarzt überwiesen werden.

4. Zahnfleischbluten

Sowohl zu Beginn der kieferorthopädischen Behandlung als auch bei den monatlichen Kontrollterminen ist eine leichte Blutung normal. In der Apotheke sollte betont werden, wie wichtig regelmäßiges und schonendes Zähneputzen ist, um Verletzungen zu vermeiden. Man könnte eine Mundspülung gegen Zahnbelag empfehlen. Bei häufige oder starke Blutung, sollte der Kunde so schnell wie möglich zum Zahnarzt gehen. 

Bei bestimmten kieferorthopädischen Behandlungen werden intermaxilläre Gummibänder zur Korrektur des Bisses verwendet. Obwohl diese nicht in der Apotheke erhältlich sind, kann das Apothekenpersonal den Patienten über die richtige Mundhygiene während des Tragens aufklären und milde Mundspülungen empfehlen, um Reizungen an den Stellen zu verringern, an denen die Gummibänder befestigt sind.

 

Tipps für Apothekenmitarbeiter zum Umgang mit Patienten, die eine kieferorthopädische Behandlung erhalten

Um einen Kunden mit einer kieferorthopädischen Behandlung gut zu betreuen, muss man zunächst zuhören und ihn erzählen lassen, welche Beschwerden er hat oder was ihn beschäftigt, um ihm helfen zu können. Über die Empfehlung bestimmter Produkte hinaus ist es wichtig, den Grund für jeden Ratschlag zu erklären und eine leicht verständliche Sprache zu verwenden, möglichst mit praktischen Beispielen: wie man das Wachs auf die Brackets aufträgt, wie man die Aligner reinigt usw. 

Neue Bedürfnisse erkennen, gesunde Gewohnheiten fördern und nützliche Produkte empfehlen – das ist die Strategie, die jede Apotheke verfolgen sollte. Man kann wiederkehrende Symptomewie Reizungen oder Aphten für eine bessere Nachverfolgung erfassen. Die Kenntnis der Krankengeschichte stärkt die Bindung an die Apotheke und fördert die Kundenbindung. 

 

LITERATURVERZEICHNIS

https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/productosSanitarios/2022/PS-25-2022-ortodoncia.pdf

https://www.cofb.org/es/2018/03/20/primera-guia-actuar-farmacia-davant-consultes-salut-bucodental/

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