Osteoporose und ihr Zusammenhang mit der Mundgesundheit

Osteoporose ist eine Erkrankung, die die Knochen befällt, sie brüchiger und anfälliger für Knochenbrüche macht, da sie zu einem Verlust an Knochenmasse führt und die innere Struktur der Knochen nach und nach schwächt. Sie tritt recht häufig auf, vor allem bei älteren Frauen, da nach den Wechseljahren der Östrogenspiegel sinkt. Andere Menschen haben aufgrund ihrer genetischen Veranlagung ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken, wobei auch Lebensgewohnheiten wie eine kalziumarme Ernährung, Rauchen, Alkoholkonsum oder Bewegungsmangel eine Rolle spielen.

Obwohl dies meist mit Brüchen großer Knochen, wie beispielsweise der Beine oder der Wirbelsäule, in Verbindung gebracht wird, wurden auch Auswirkungen im Mundbereich beobachtet, was verschiedene Mundprobleme auslösen kann.

Veränderungen im Mundraum bei Patienten mit Osteoporose

In mehreren aktuellen Studien wurde untersucht, wie sich Osteoporose auf den Mund auswirkt, vor allem auf den Unter- und Oberkiefer, die besonders anfällig sind. Tatsächlich könnten diese Probleme ein frühes Anzeichen dafür sein, dass der Patient an Osteoporose in anderen Körperregionen leidet. Dieser Knochenverlust im Kiefer tritt auf, wenn die Trabekelknochen, die poröser und leichter sind und eine aktive Rolle im Knochenumbau spielen, an Dichte verlieren.

Resorption des Alveolarkamms

Der Alveolarkamm ist der Knochen, der die Zahnwurzeln umgibt und stützt. Osteoporose stört das Gleichgewicht zwischen Knochenabbau und Knochenneubildung – dem sogenannten Knochenumbau – und beeinträchtigt dadurch die Funktion der Zähne. Wenn der Knochen an Masse verliert, kann er die Zähne nicht mehr stützen, was deren Bewegung und schließlich den Zahnverlust begünstigt.

Abnahme der Knochendichte im Oberkiefer

Wie bereits erwähnt, weisen Patienten mit Osteoporose eine geringere Knochendichte im Kieferbereich auf, wodurch das Risiko von Knochenbrüchen steigt. Dies hat auch Auswirkungen auf bestimmte zahnärztliche Behandlungen, da das Einsetzen von Zahnersatz oder Implantaten dadurch erschwert werden kann. Der Knochen ist nicht stark genug, um diese zu stützen, und da dies die Möglichkeiten zur Wiederherstellung der Zähne einschränkt, wirkt sich dies direkt auf die Lebensqualität der Patienten aus.

Parodontitis

Sowohl Osteoporose als auch Parodontitis weisen bestimmte gemeinsame Risikofaktoren auf, wie beispielsweise Rauchen, Vitamin-D-Mangel oder fortgeschrittenes Alter. Obwohl Osteoporose mit dem Verlust des Zahnhalteapparats einhergeht, führt dies dazu, dass die Zähne anfälliger für Infektionen sind. Dies kann das Auftreten einer Parodontitis beschleunigen, wenn die Zahnhygiene mangelhaft ist und sich Zahnbelag gebildet hat, oder den Zustand verschlimmern, falls bereits eine Parodontitis vorliegt.

Zahnlosigkeit

„Edentulismus“ ist der medizinische Fachbegriff für Zahnverlust. Wie bereits erwähnt, ist die Wahrscheinlichkeit eines Zahnverlusts bei Patienten mit Osteoporose (2,4-mal höher) im Vergleich zu Menschen ohne diese Erkrankung größer. Es gibt jedoch auch andere Faktoren, die eine Rolle spielen können, wie z. B. Zahnverletzungen, Probleme mit den Zahnnerven oder Probleme mit Zahnersatz. Osteoporose scheint den Prozess des Zahnverlusts zu beschleunigen.

Auswirkungen auf die Ernährung

Auch wenn Osteoporose nicht direkt zu Mangelernährung führt, kann sie doch eine Reihe von oralen Komplikationen auslösen, die zu Schwierigkeiten beim Kauen oder zur Unfähigkeit, Zahnersatz zu tragen, führen können. Unzureichendes Kauen kann dazu führen, dass eine ausgewogene Ernährung nicht mehr möglich ist. Nahrhafte Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Proteine lassen sich möglicherweise schwerer verzehren. Dies kann wiederum die allgemeine Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.

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Auswirkungen von Osteoporose-Behandlungen auf die Mundhöhle

Die Behandlung von Osteoporose umfasst in der Regel Medikamente wie Bisphosphonate, die sich auf die Mundgesundheit der Patienten auswirken können. Einerseits tragen Bisphosphonate dazu bei, dem Knochenverlust im gesamten Körper vorzubeugen, und erhöhen in manchen Fällen sogar die Knochendichte. Es können jedoch auch andere Komplikationen auftreten, auf die Zahnärzte besonders achten müssen.

Osteonekrose des Unterkiefers

Eine der Wirkungen von Bisphosphonaten besteht darin, den Knochenabbau zu hemmen. Wenn Sie sich einer solchen Behandlung unterziehen und eine zahnärztliche Operation vornehmen lassen müssen, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Ihren Zahnarzt darüber informieren, da es andernfalls zu einer Erkrankung namens Osteonekrose des Kiefers kommen kann. Diese Erkrankung tritt auf, wenn der Kieferknochen nicht ausreichend durchblutet wird, was aufgrund des Mangels an Nährstoffen und Sauerstoff zum Absterben des Knochengewebes führt. All dies beeinträchtigt die Fähigkeit zu essen, zu sprechen und bestimmte Bewegungen mit dem Mund auszuführen. Außerdem kann es aufgrund der Schädigung des Knochengewebes zu schwer zu behandelnden Infektionen im Mundraum kommen.

Bei Osteoporose müssen Zahnärzte bei Patienten, die diese Medikamente einnehmen oder direkt an dieser Erkrankung leiden, vor der Durchführung jeglicher Behandlungen wesentlich detailliertere Untersuchungen vornehmen. Sie kombinieren in der Regel verschiedene Diagnosewerkzeuge, wie beispielsweise Panorama-Röntgenaufnahmen, bei denen Indikatoren wie der Panoramische Unterkieferindex (IMP) und der Kortikale Unterkieferindex (ICM) herangezogen werden, um die Knochendichte und den Grad des Knochenverlusts zu berechnen.

Nach der Diagnose ist es wichtig, die Ratschläge der Zahnärzte zu befolgen und regelmäßig zur Kontrolluntersuchung oder für spezifische Behandlungen in die Zahnarztpraxis zu gehen. Je nach Fall können Zahnärzte beschließen, bestimmte Behandlungen aufzuschieben, bis die Patienten die Einnahme der Medikamente für eine gewisse Zeit unterbrochen haben.