Die genaue Ursache ist unbekannt. Experten neigen jedoch zu der Annahme, dass diese Störung das Ergebnis einer Kombination verschiedener Faktoren ist.

In der Regel beschränken sich die Symptome der aphthösen Stomatitis auf Geschwüre an der Mundschleimhaut; in seltenen Fällen kann das Auftreten dieser Läsionen jedoch auch mit systemischen Symptomen wie Fieber oder allgemeinem Unwohlsein einhergehen.

Die durch eine aphthöse Stomatitis verursachten Geschwüre, die sich durch ihr charakteristisches Erscheinungsbild auszeichnen, heilen in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Wochen von selbst ab.

In der Regel erfolgt die Diagnose einer aphthösen Stomatitis klinisch, d. h. sie stützt sich auf eine körperliche Untersuchung und die Anamnese.

Derzeit gibt es keine endgültige Heilung für die aphthöse Stomatitis; Patienten können jedoch auf verschiedene Mittel zur Linderung der Symptome zurückgreifen. Mit zunehmendem Alter tritt die Erkrankung tendenziell immer seltener auf und verursacht weniger Mundgeschwüre.

Was ist eine aphthöse Stomatitis?

Die aphthöse Stomatitis ist eine häufige Erkrankung im Mundraum, die durch das wiederholte Auftreten schmerzhafter, aber gutartiger Geschwüre (Aphthen) an der inneren Schleimhaut der Lippen oder Wangen sowie an der Schleimhaut der Zunge oder des Rachens gekennzeichnet ist.

Aphthöse Stomatitis tritt typischerweise bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf und ist keine ansteckende Erkrankung; daher können Betroffene gesunde Personen in ihrer Umgebung oder Personen, mit denen sie in Kontakt kommen, nicht anstecken.

Bedeutung der Begriffe „Stomatitis“ und „Aphthöse Stomatitis“

In der Medizin bezeichnet der Begriff„Stomatitis“ jede akute oder chronische Entzündung der Mundhöhle; das Wort„aphthös“hingegen bezieht sich auf Aphten, also gutartige, geschwürartige Läsionen der Mundschleimhaut;„Mundschleimhaut“ist der unspezifische Begriff, der zur Beschreibung der Schleimhaut verwendet wird, die das Innere des Mundes auskleidet.

Dem wörtlichen Sinn der vorgenannten Begriffe zufolge ist die aphthöse Stomatitis also eine Entzündung der Mundhöhle, die durch das Auftreten von Aphten an der Mundschleimhaut gekennzeichnet ist.

Epidemiologie

Statistiken zufolge sind zwischen 5 % und 66 % der Gesamtbevölkerung von Aphthen betroffen; damit zählt diese Erkrankung zu den häufigsten Erkrankungen der Mundhöhle.

Die aphthöse Stomatitis ist weltweit verbreitet; sie tritt jedoch in den Industrieländern häufiger auf.

Sie tritt meist in jungen Jahren auf, zwischen 10 und 19 Jahren; sie tritt nicht vorwiegend bei einem bestimmten Geschlecht auf, was bedeutet, dass Männer und Frauen gleichermaßen davon betroffen sind.

Ursachen

Die genaue Ursache der aphthösen Stomatitis ist unbekannt.

Experten neigen jedoch zu der Ansicht, dass diese weit verbreitete Munderkrankung multifaktorielle Ursachen hat, das heißt, dass sie das Ergebnis einer Kombination verschiedener Faktoren ist.

Welche Faktoren begünstigen eine aphthöse Stomatitis?

Untersuchungen zufolge sind die folgenden Faktoren, deren Zusammenspiel offenbar eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der aphthösen Stomatitis spielt:

• Eine Schwächung oder Fehlfunktion des Immunsystems. Studien zu diesem Thema haben gezeigt, dass viele Fälle von Aphthöser Stomatitis durch eine unzureichende Immunantwort gekennzeichnet sind, an der T-Lymphozyten sowie die Zytokine IL-2, IL-10 und TNF-alpha maßgeblich beteiligt sind.
• Nahrungsmittelallergien gegen Lebensmittel wie Schokolade, Kaffee, Nüsse, Mandeln, Zitrusfrüchte, Eier, Erdbeeren, Käse und Tomaten.
• Stress.
• Bestimmte Viren und Bakterien.
• Verletzungen im Mundbereich.
• Ungesunde Ernährung.
• Bestimmte Medikamente.
• Das Vorliegen systemischer Erkrankungen wie: systemischer Lupus erythematodes, entzündliche Darmerkrankungen, reaktive Arthritis, Zöliakie, Behçet-Syndrom, zyklische Neutropenie, Mangelernährung, IgA-Mangel, HIV-bedingte Immunsuppression, MAGIC-Syndrom, PFAPA-Syndrom, Sweet-Syndrom oder das Lipschutz-Ulkus.
• Familiäre Vorbelastung bei Aphthöser Stomatitis. Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass in einer nicht unerheblichen Anzahl von Fällen Patienten mit aphthöser Stomatitis Verwandte haben, die ebenfalls an dieser Krankheit leiden; dies hat Experten zu der Annahme veranlasst, dass die aphthöse Stomatitis zumindest bei einem gewissen Prozentsatz der Patienten erblich bedingt sein könnte.

Symptome

Die aphthöse Stomatitis ist in der Regel durch ein einziges Symptom gekennzeichnet: die wiederholte Bildung schmerzhafter Geschwüre, sogenannter Aphten, im Mundraum, vor allem an der Schleimhaut der Zunge, der Lippen, der Wangen und des Rachens.

In seltenen Fällen kann dies mit anderen systemischen Symptomen wie Unwohlsein oder Fieber einhergehen.

Was sind Aphten? Aphten im Mund sehen aus wie kleine runde oder ovale Wunden mit einem Durchmesser von etwa 5 mm . Diese Läsionen sind von einer gelb-grauen Pseudomembran bedeckt und von einem schmalen roten Rand umgeben. Sie treten etwa 24 Stunden nach dem ersten Kribbeln auf. Außerdem können sie Mundgeruch und einen erhöhten Speichelfluss verursachen.

Insbesondere lassen sich drei Arten von Mundgeschwüren unterscheiden:

• Kleine Aphten: Sie kommen am häufigsten vor und sind in der Regel nicht größer als 8 mm; sie treten vor allem an der Innenseite der Lippen oder an den Seiten der Zunge auf und können innerhalb von 10 Tagen abheilen.
• Größere Aphten: Sie können einen Durchmesser von über einem Zentimeter erreichen, betreffen auch die Schleimhaut des Gaumens und des Rachens und können mit Fieberschüben einhergehen.
• Herpetiforme Aphthen: Sie können mit Herpesvirus-Läsionen verwechselt werden und zeichnen sich durch kleine Bläschen aus, die sich zu einer großen Wunde entwickeln; sie können bis zu 14 Tage andauern.

Bei manchen Patienten kann eine aphthöse Stomatitis ein Einzelfall sein, während sie bei anderen bis zu viermal im Jahr auftreten kann.

Behandlung

Derzeit können Menschen, die an Aphthen leiden, nur auf eine symptomatische Therapie zurückgreifen, da es der medizinischen Fachwelt noch nicht gelungen ist, eine Behandlung zu entwickeln, mit der diese Erkrankung endgültig geheilt werden kann.

Zweck

Die symptomatische Behandlung der aphthösen Stomatitis zielt darauf ab, die durch die Geschwüre verursachten Schmerzen zu lindern, während man darauf wartet, dass diese auf natürliche Weise abheilen. Dabei ist zu beachten, dass die aphthöse Stomatitis in weniger schweren Fällen innerhalb von 1 bis 2 Wochen und in schwereren Fällen nach mehr als einem Monat spontan abheilt .

Worum geht es dabei?

Was die praktischen Aspekte betrifft, umfasst die symptomatische Therapie der aphthösen Stomatitis:

• Erhöhen Sie die Flüssigkeitszufuhr, da dies die Befeuchtung der Mundschleimhaut fördert und so zur Linderung der Schmerzen durch das Geschwür beiträgt.
• Verzichten Sie vorübergehend auf scharfe und/oder salzige Speisen sowie auf säurehaltige Getränke, da sich die mit den Aphten verbundenen Schmerzen verschlimmern und noch unangenehmer werden, wenn diese mit den Aphten in Kontakt kommen; durch den Verzicht auf diese Lebensmittel bis zum Abklingen der Aphten vermeidet der Patient die eben beschriebenen Beschwerden.
• Achten Sie auf eine angemessene Mundhygiene und ergänzen Sie das Zähneputzen durch die Verwendung von Chlorhexidin-Mundspülungen, um das Risiko von Infektionen der bereits geschädigten Mundschleimhaut zu verringern.
• Die direkte Anwendung eines Kortikosteroidpräparats (topisches Kortikosteroid) mitentzündungshemmender Wirkung auf die Wunde.

Diese Behandlung ist den schwersten klinischen Fällen vorbehalten, bei denen die Schmerzen sehr stark sind und die Geschwüre lange bestehen bleiben.

Die Anwendung von Kortikosteroiden darf nur auf ärztliche Verschreibung erfolgen, da es sich um eine Wirkstoffgruppe mit zahlreichen Nebenwirkungen handelt (insbesondere bei unsachgemäßer Anwendung).

Es ist wichtig zu betonen, dassdie meisten Menschen mit aphthöser Stomatitis die Schmerzen der Geschwüre allein durch eine vorübergehende Umstellung der Ernährung und die Befeuchtung der Mundschleimhaut lindern können.

Vorbeugung von Aphthen

Um Mundgeschwüren besser vorzubeugen, ist es wichtig, ihre Ursachen zu kennen und zu wissen, was man am besten vermeiden sollte, damit sie gar nicht erst entstehen.

Warum entstehen Mundgeschwüre? Die Entzündung kann durch Reizungen verursacht werden, die durch Alkohol, Tabakrauch oder den häufigen Verzehr von zu sauren, zu scharfen, salzigen oder stark gewürzten Speisen hervorgerufen werden; auch der übermäßige Konsum von Essig, Tein, Koffein oder zu heißen Getränken kann zur Entstehung von Mundgeschwüren beitragen.

Die wichtigste Vorbeugungsmaßnahme gegen Entzündungen in der Mundhöhle ist zweifellos eine gute Mundhygiene: Denn bei Aphten liegen die Nervenenden der Mundschleimhaut frei und sind daher anfälliger für Infektionen durch Bakterien oder andere Mikroorganismen.

Ein weiterer nützlicher Tipp ist das Praktizierenvon Yoga oder einer anderen Aktivität, die dabei hilft, Stress abzubauen, der häufig mit dem Auftreten von Aphthen in Verbindung gebracht wird. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, auf die psychophysische Entspannung zu achten.