Die nekrotisierende ulzerative Gingivitis, auch bekannt als GUNA oder ANUG (nach den englischen Abkürzungen), ist eine bakterielle Erkrankung, die heutzutage selten auftritt.
Der im Volksmund gebräuchliche Name dieser Krankheit, „Schützengrabenmund“, leitet sich von ihrer Häufigkeit unter Soldaten ab, die auf die schlechten hygienischen Bedingungen während der Kriege zurückzuführen ist.
Sie äußert sich in Form einer akuten, schmerzhaften Infektion, bei der das Zahnfleisch blutet, die Geschmacksknospen absterben und sich der Zustand der Mundgesundheit verschlechtert. Studien zufolge steht sie derzeit im Zusammenhang mit AIDS, da die erworbene Immunschwäche in 90 % der Fälle zu Erkrankungen im Mundraum führt.
Die nekrotisierende ulzerative Gingivitis ist eine recht schwerwiegende Munderkrankung, die angemessen und rechtzeitig behandelt werden muss, um das Mundgewebe vor Schäden und weitaus schwerwiegenderen Erkrankungen zu bewahren.
Diese Erkrankungist weitaus schwerwiegender als eine einfache Zahnfleischentzündung und befällt das Zahnfleischgewebe, was zu Beschwerden und Schmerzen im Weichgewebe sowie zu Zahnfleischbluten und starkem Mundgeruch führt. Sie betrifft vorwiegend Personen im Alter zwischen 20 und 35 Jahren und ist durch die Bildung von Membranen gekennzeichnet, die zu Geschwüren im Zahnfleischgewebe und zur Absterben der darin enthaltenen Zellen führen.
Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst Maßnahmen zur Desinfektion des Zahnfleisches und des betroffenen Gewebes, wobei die Infektion sowie alle bakteriellen Ablagerungen an den supragingivalen und subgingivalen Rändern beseitigt werden.
Die nekrotisierende ulzerative Gingivitis ist eine schmerzhafte Entzündung des Zahnfleisches, die durch bestimmte Bakterien verursacht wird.
Die Bakterienarten Bacillus fusiformis und Borrelia vincentii stehen mit den hier dargestellten Läsionen in Zusammenhang, sind jedoch nicht die einzigen.
Die bakterielle Vermehrung bei der nekrotisierenden ulzerativen Gingivitis kann durch folgende Faktoren ausgelöst werden:
Im MSD-Handbuch wird berichtet , dass die Infektion in der Regel plötzlich einsetzt, begleitet von Schmerzen und Zahnfleischbluten sowie übermäßigem Speichelfluss. Zu den häufigsten klinischen Symptomen zählen:
Aufgrund all dieser Symptome hat der Patient Schwierigkeiten bei alltäglichen Verrichtungen wie Sprechen, Essen und Schlucken. Auch die Lymphknoten im Hals schwellen als Reaktion auf die Infektion häufig an.
Wenn es Schwierigkeiten beim Essen und bei der Führung eines normalen Lebens gibt, gehören Gewichtsverlust, Dehydrierung und Zahnverlust zu den häufigsten Komplikationen. Werden all diese klinischen Anzeichen ignoriert, können Bakterien in den Blutkreislauf gelangen, was als Bakteriämie bezeichnet wird.
Die Ausbreitung der Infektion kann verheerende Folgen haben. Mehrere Organe sind betroffen, und es kommt zu einem septischen Schock, bei dem der Körper extrem reagiert und der Blutdruck abfällt.
Die Ziele der Behandlung sind die Heilung der Infektion und die Linderung der Schmerzen. Dies kann durch die Verabreichung von Antibiotika erreicht werden, wobei für die nekrotisierende ulzerative Gingivitis folgende Leitlinien gelten:
Professionelle Zahnreinigung: Diese wird vom Zahnarzt über mehrere aufeinanderfolgende Tage hinweg langsam und gründlich durchgeführt. Die Erkrankung spricht in der Regel sehr gut auf die Mundhygiene an.
Mundspülungen: Der Patient sollte zu Hause regelmäßig Mundspülungen mit Chlorhexidin durchführen und dabei die Empfehlungen seines Zahnarztes befolgen.
Gute Mundhygiene: In den ersten Tagen wird dem Patienten aufgrund der Empfindlichkeit des Mundraums in der Regel geraten, die Zähne nicht zu putzen. Nach dem Spülen und Reinigen ist es notwendig, die Zähne für den Rest des Lebens zu putzen, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Vorbeugung basiert auf einer gesunden Ernährung, einer guten Mundhygiene und regelmäßigen Kontrollbesuchen beim Zahnarzt. Außerdem ist es ratsam, Sport zu treiben und mit dem Rauchen aufzuhören.
Zudem hat die ulzerative Gingivitis eine bedeutende psychologische Komponente, da sie in vielen Fällen mit Stress zusammenhängt. Daher ist es manchmal notwendig, zur Behandlung dieser Erkrankung Hilfe über den rein medikamentösen Bereich hinaus in Anspruch zu nehmen.
Die akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis (AGU) ist eine seltene, nicht ansteckende Infektion des Zahnfleisches, die plötzlich auftritt. Die Hauptsymptome sind Schmerzen, Zahnfleischbluten und Geschwüre an den Interdentalpapillen (den Zahnfleischabschnitten zwischen benachbarten Zähnen).
Sie kann mit Erkrankungen einhergehen, bei denen das Immunsystem geschwächt ist, darunter HIV/AIDS. Die nekrotisierende ulzerative Gingivitis ist eine opportunistische Infektion, die vor dem Hintergrund einer Schwächung der lokalen oder systemischen Abwehrkräfte des Wirts auftritt. Zu den Faktoren, die für eine nekrotisierende ulzerative Gingivitis prädisponieren, zählen Rauchen, psychischer Stress, Unterernährung und Immunsuppression.
In den frühen Stadien klagen manche Betroffene über ein Spannungsgefühl im Bereich der Zähne. Zur Diagnose dieser Erkrankung müssen drei Anzeichen/Symptome vorliegen: starke Zahnfleischschmerzen, starkes Zahnfleischbluten, das nur durch geringe oder gar keine Reizung hervorgerufen wird, und die Interdentalpapillen sind mit Geschwüren und abgestorbenem Gewebe bedeckt. Die papilläre Nekrose bei NUG wird als „perforiert“ beschrieben.
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