Dieses Brennen kann sich auf die gesamte Mundschleimhaut ausbreiten oder lokal an der Zunge (insbesondere am Zungenrücken und an der Zungenspitze), am Gaumen, an den Lippen, an den Kontaktflächen mit herausnehmbaren Zahnprothesen oder am Mundboden wahrgenommen werden.

Die Ursachen des Mundbrennens

Die Diagnose des Burning-Mouth-Syndroms sollte gestellt werden, wenn weder lokal noch systemisch offensichtliche Auslöser vorliegen.

Tatsächlich gibt es verschiedene Faktoren, die zu ähnlichen Symptomen wie beim Burning-Mouth-Syndrom führen können und die, sobald sie erkannt wurden, eine gezielte Behandlung erfordern.

Mögliche lokale Ursachen sind:

• Allergien: Kontakt mit Dentalmaterialien, Farbstoffen, Konservierungsstoffen und Aromastoffen, die in bestimmten Lebensmitteln enthalten sind.
• Reizung der Schleimhäute: durch schlecht sitzende Prothesen.
• Parafunktionelle Gewohnheiten: wie Bruxismus, nächtliches Zähneknirschen oder das Zusammenpressen der Zähne.
• Veränderungen der Schleimhaut: Candidiasis, Lichen planus usw.
• Geografische Zunge.

Zu den möglichen systemischen Ursachen zählen:

• Ein Mangel an Vitaminen, insbesondere an den Vitaminen B1, B2, B6 und B12, sowie an Mineralstoffen, vor allem an Eisen, führt zu funktionellen Veränderungen im Epithel, die wiederum morphologische Veränderungen der Schleimhäute zur Folge haben.
• Für die Wechseljahre typische Schwankungen des Östrogenspiegels.
• Diabetes.
• Behandlung mit Medikamenten, die eine Mundtrockenheit hervorrufen können.

Sobald sekundäre Ursachen für das Brennen im Mundraum ausgeschlossen wurden, ist in Zusammenarbeit mit den Fachärzten, die sich mit den verschiedenen genannten Erkrankungen befassen, die Diagnose eines Burning-Mouth-Syndroms gerechtfertigt.

Symptome des Burning-Mouth-Syndroms

Die wichtigsten Symptome des Mundbrennens sind:

• Psychosomatische Störungen.
• Das Empfinden eines bitteren oder metallischen Geschmacks.
• Schmerzen im Mund.
• Taubheitsgefühl.
• Beschwerden.
• Unbehagen.
• Trockener Mund.
• Feuerzunge.
• Schwierigkeiten beim Schlucken.

Das Mundbrennen-Syndrom wird häufig auch mit bestimmten psychosomatischen Störungen, Funktionsstörungen der Speicheldrüsen (mit Veränderungen des Speichels) und hormonellen Veränderungen in der Zeit nach der Menopause in Verbindung gebracht.

Die Symptome des Burning-Mouth-Syndroms können unterschiedlich stark ausgeprägt sein (von leicht bis mittelschwer) und plötzlich oder allmählich auftreten. Einige Patienten klagen über ständige Beschwerden, während andere schwankende Symptome mit vorübergehenden Besserungen während der Mahlzeiten oder im Schlaf haben. In den meisten Fällen treten die Symptome am späten Vormittag auf, erreichen am Nachmittag ihren Höhepunkt und klingen dann am Abend ab.

Viele Patienten verspüren zudem ein Kribbeln, ein Kältegefühl im Mund oder ein Brennen auf der Zunge.

Die Schmerzen betreffen in der Regel beide Seiten des Mundes und etwa zwei Drittel der Zunge (können aber auch an den Wangen, den Lippen und am Gaumen spürbar sein). Die Stärke der Beschwerden kann mäßig oder sehr stark sein. Die Schmerzen können über Monate oder Jahre hinweg auftreten, und während sie bei manchen Menschen täglich auftreten, ist das Muster bei anderen im Laufe der Zeit unterschiedlich. Sie können sich beim Sprechen oder beim Verzehr von heißen, sauren oder scharfen Speisen verschlimmern.

Behandlung des Mundbrennen-Syndroms

Das Burning-Mouth-Syndrom ist eine gutartige Erkrankung, doch da es chronische Schmerzen verursacht, die schwer zu lindern sind, kann es die Lebensqualität der Betroffenen erheblich beeinträchtigen und sogar zu einer Obsession werden, die sich nicht ignorieren lässt, wodurch die Arbeit und andere alltägliche Aktivitäten beeinträchtigt werden.

Wenn sich eine Ursache für das Gefühl feststellen lässt, empfiehlt sich natürlich die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Bleiben die Symptome jedoch trotz der Behandlung bestehen, kann die Diagnose eines Burning-Mouth-Syndroms bestätigt werden. In diesen Fällen bestehen die ersten Behandlungsversuche in der Verschreibung von Medikamenten zur Schmerzlinderung und zur Verringerung der Mundtrockenheit (sofern vorhanden), auch wenn die Schmerzen nicht immer auf klassische Entzündungshemmer ansprechen. Bei einigen Patienten kann die Anwendung von Lokalanästhetika Linderung verschaffen.

Daher werden Medikamente eingesetzt, die für ihre Wirkung bei neuropathischen Schmerzen bekannt sind, wie zum Beispiel:

• Antidepressiva.
• Anxiolytika.
• Antikonvulsiva.

Da das Burning-Mouth-Syndrom eine komplexe Schmerzerkrankung ist, kann es vorkommen, dass eine Behandlung, die bei einer Person wirkt, bei einer anderen nicht anschlägt.

Es kann helfen, die Beschwerden zu lindern, wenn man ein kaltes Getränk zu sich nimmt, einen Eiswürfel im Mund zergehen lässt oder zuckerfreien Kaugummi kaut.

Man sollte Reizstoffe wie die folgenden vermeiden:

• Tabak und Rauch.
• Scharfe oder würzige Speisen.
• Alkoholische Getränke.
• Mundspülungen, die Alkohol enthalten.
• Säurehaltige Produkte wie Zitrusfrüchte und Säfte.