Mundgesundheit in der Schwangerschaft: Die Auswirkungen von Erbrechen und Reflux

Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf die Mundgesundheit aus?

Der Anstieg von Östrogen und Progesteron während der Schwangerschaft beeinflusst die Entzündungsreaktion des Zahnfleisches auf bakterielle Plaque. Dadurch wird das Mundgewebe empfindlicher und entzündet sich leichter. Auch wenn sich diese Auswirkungen nach der Entbindung bessern, helfen eine gute Mundhygiene und regelmäßige Zahnarztbesuche dabei, Komplikationen vorzubeugen und ein gesundes Lächeln zu bewahren.

1. Erosion des Zahnschmelzes

Wiederholtes Erbrechen setzt die Zähne der Salzsäure im Magen aus, was den Zahnschmelz schwächt und zu Kälte- oder Wärmeempfindlichkeit, sichtbarem Zahnverschleiß, Kariesbildung und Schmerzen beim Zähneputzen führen kann. Ebenso gelangt durch gastroösophagealen Reflux Säure in die Mundhöhle, vor allem nachts oder beim Schlafengehen, was Mundgeruch, Zahnfleischentzündungen und die Demineralisierung des Zahnschmelzes begünstigt.

2. Karies

Eine Schwangerschaft führt zu Veränderungen in der Zusammensetzung des Speichels, wie beispielsweise einem niedrigeren pH-Wert, einer erhöhten Viskosität und einer verminderten Pufferkapazität. Kommen dazu noch Erbrechen und Reflux, steigt das Kariesrisiko. Manchmal vermeiden manche Frauen das Zähneputzen aus Angst vor Übelkeit, was die Ansammlung von Zahnbelag begünstigt.

3. Schwangerschaftsgingivitis

Aufgrund einer übermäßigen Reaktion auf Zahnbelag infolge hormoneller Veränderungen reagieren zwischen 60 % und 100 % der Frauen entwickeln irgendwann eine Zahnfleischentzündung. Diese Entzündung kann sich gerade dann verschlimmern, wenn die Schwangere unter Übelkeit leidet, was zu Beschwerden beim Essen oder Sprechen, Zahnfleischbluten, Rötungen und Schwellungen des Zahnfleisches führt. Unbehandelt kann sich daraus eine Parodontitis entwickeln, die den Knochen schädigt, der die Zähne stützt.

4. Pyogenes Granulom

Das pyogene Granulom ist eine gutartige Läsion am Zahnfleisch, die durch eine Kombination aus hormonellen Veränderungen, Zahnbelag und lokaler Reizung entsteht. Es zeigt sich als kleine rote Beule, meist im zweiten Schwangerschaftstrimester, und kann leicht bluten. In den meisten Fällen verschwindet es nach der Entbindung, erfordert jedoch eine zahnärztliche Nachsorge und eine gute Mundhygiene. 

5. Mundtrockenheit

Ein trockenes Mundgefühl tritt in der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen und des Flüssigkeitsverlusts durch Erbrechen ebenfalls häufig auf. Der Mangel an Speichel verringert den natürlichen Schutz vor Bakterien, weshalb empfohlen wird, viel Wasser zu trinken, sich ausgewogen zu ernähren und Kaugummi mit Xylit zu kauen, um den Speichelfluss anzuregen.

Es ist zu beachten, dass all diese Erkrankungen die Mundgesundheit der Mutter beeinträchtigen, dass sie jedoch laut verschiedenen Studien auch mit Komplikationen wie Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, bakterieller Endokarditis, Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht und sogar ein erhöhtes Risiko für das Kind, im Kindesalter Karies zu entwickeln in Verbindung gebracht haben, was auf die Übertragung von Bakterien durch die Mutter zurückzuführen ist.

Zahnärztliche Empfehlungen für Schwangere

1. Nach dem Erbrechen nicht sofort die Zähne putzen

Die Säure im Erbrochenen greift den Zahnschmelz an, und sofortiges Zähneputzen kann die Erosion noch verschlimmern. Es wird empfohlen, den Mund mit Wasser auszuspülen und etwa 30 bis 60 Minuten zu warten , bevor man die Zähne mit Zahnpasta putzt. 

2. Die Körperpflege während der Schwangerschaft anpassen

Zur Vorbeugung von Karies ist es wichtig, dreimal täglich mit einer Zahnbürste mit weichen Borsten und einer Zahnpasta mit 1450 ppm Fluorid zu putzen sowie täglich Zahnseide oder Interdentalbürsten zu verwenden. Bei einer festgestellten Zahnfleischentzündung eignen sich Spülungen mit 0,12 %iges Chlorhexidin , um die Situation zu verbessern.

Das zweite Trimester ist der beste Zeitpunkt für zahnärztliche Behandlungen; zwischen der 13. und 24. Woche ist dies für das ungeborene Kind sicherer und für die Mutter angenehmer. Idealerweise sollte mindestens einen Zahnarztbesuch pro Trimester , um zu überprüfen, ob alles in Ordnung ist. 

Häufig gestellte Fragen

Was sollte man essen, um Sodbrennen zu lindern und die Zähne zu schützen?

Am besten schützt man seine Zähne während der Schwangerschaft, indem man über den Tag verteilt ausreichend Wasser trinkt und kalziumreiche Lebensmittel zu sich nimmt, wie pasteurisierte Milch, Käse (der für den Verzehr während der Schwangerschaft unbedenklich ist), Naturjoghurt, Mandeln und Brokkoli. Essen Sie in kleinen Portionen, 5 bis 6 Mahlzeiten am Tag, um Sodbrennen und Übelkeit zu verringern.

Sind Betäubungen und Röntgenaufnahmen beim Zahnarzt während der Schwangerschaft unbedenklich?

Ja, während der Schwangerschaft können bei Zahnbehandlungen Lokalanästhetika wie Lidocain mit Adrenalin verwendet werden, und auch Röntgenaufnahmen sind bei Verwendung geeigneter Schutzmaßnahmen unbedenklich. Stelle sicher, dass dein Zahnarzt weiß, dass du schwanger bist, damit er die entsprechenden Vorkehrungen treffen kann.

Kann sich durch das Erbrechen in der Schwangerschaft die Form oder Farbe meiner Zähne verändern?

Ja, der ständige Kontakt mit Magensäure – sei es durch Erbrechen oder durch Reflux während der Schwangerschaft, den Zahnschmelz nach und nach abnutzen, wodurch die Zähne etwas gelber, stumpf oder mit unregelmäßigen Rändern erscheinen.