Qu’est-ce que l’asthme ?

L’asthme est une maladie du système respiratoire caractérisée par une inflammation chronique des voies respiratoires, dont les manifestations cliniques sont hétérogènes et variables dans le temps et consistent en une respiration sifflante, une détresse respiratoire, une oppression thoracique et une toux.

Types d’asthme

Nous pouvons classer l’asthme en différents types en fonction des causes qui le produisent, bien que la forme la plus courante soit l’asthme extrinsèque ou allergique, typique chez les enfants et les adolescents.

La crise asthmatique

La clinique d’une crise d’asthme est la même dans tous les types, étant réversible et avec des épisodes auto-limités. Les patients contrôlés qui poursuivent leur traitement peuvent mener une vie normale tant qu’ils transportent le médicament. Les médicaments utilisés pour traiter l’asthme sont des anti-inflammatoires inhalés (corticostéroïdes, tels que le budésonide ou le béclometasone) et des bronchodilatateurs à action prolongée (agonistes bêta-adrénergiques, tels que le salbutamol). Cependant, dans les cas les plus graves, ces médicaments sont insuffisants et une hospitalisation est nécessaire.

Comment assurer une bonne gestion du patient asthmatique au cabinet dentaire ?

L’un des aspects les plus importants que le dentiste doit prendre en compte est d’éviter de déclencher une crise d’asthme. Pour cela, il faut adopter une série de mesures préventives :

  • Connaître les antécédents médicaux du patient : type d’asthme, déclencheurs, gravité et traitement habituel. D’autre part, il est très important de s’assurer que le patient porte le médicament et l’a pris avant de commencer toute intervention dentaire.
  • Connaissez et détectez les signes et symptômes qui génèrent une crise et évitez les facteurs précipitants. L’anxiété peut être l’un de ces facteurs. Il est donc très important d’établir une relation de confiance avec le patient dès le premier instant où celui-ci cherche de l’aide pour résoudre son problème de santé bucco-dentaire. Le professionnel doit discuter avec le patient de son état dentaire, de la manière dont il sera traité et de tout ce qui concerne les craintes que le patient pourrait avoir à propos du traitement.

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Le patient doit être invité à poser des questions et le dentiste doit répondre ouvertement et directement. Le patient doit être informé des mesures que le dentiste prendra pour prévenir l’apparition de la douleur et rendre la consultation plus confortable. S’il doit y avoir une gêne à un moment quelconque de la procédure, le patient doit être informé du moment où il se produira.

Les patients très anxieux peuvent être traités avec une petite dose d’anxiolytique la veille et une heure avant le rendez-vous. Si un signe ou un symptôme tel qu’une toux, un essoufflement, une respiration sifflante ou une pression thoracique est détecté, le traitement doit être interrompu immédiatement et le nébuliseur habituel doit être administré. Enfin, il est important de prendre en compte les interactions médicamenteuses avec la pratique dentaire. Des médicaments tels que l’aspirine ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent déclencher la crise.

D’autre part, les antibiotiques macrolides tels que l’érythromycine ne doivent pas être prescrits aux patients traités par la théophylline car ils peuvent augmenter leur toxicité.

Pour plus d’informations sur la gestion du patient asthmatique prière de lire:

Silvestre Donat, F.J (2002). El paciente médicamente comprometido en la clínica dental. Valencia (España). A.S.P.,s.l

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