Le fibrome ossifiant périphérique est une lésion réactive bénigne. Elle a été décrite par divers synonymes et on pense qu'elle provient du ligament parodontal. Elle représente environ 9 % de toutes les excroissances gingivales.
La taille de la lésion est généralement petite. Elle est principalement localisée dans la mâchoire supérieure, dans la région antérieure, d'une canine à l'autre, avec une prédilection pour les femmes, et est plus fréquente au cours de la deuxième décennie de la vie.
Le fibrome ossifiant périphérique se présente généralement sous la forme d'une excroissance de tissu mou située dans la papille interdentaire. Il peut être pédiculé ou à base large et présente généralement une surface lisse et une taille inférieure à 2 cm.
Les fibromes ossifiants périphériques ont une couleur allant du rouge au rose et sont souvent ulcérés.
Il s'agit d'une pathologie relativement rare, représentée par une inflammation réactive de la gencive composée de tissu fibroblastique à l'intérieur duquel on peut trouver différents types de tissus minéralisés, reconnaissables comme du tissu osseux, du tissu ressemblant à du ciment radiculaire ou des calcifications dystrophiques.
Ce type de pathologie, comme mentionné ci-dessus , est légèrement plus fréquent chez les femmes et survient principalement à l'âge fertile. Le fibrome ossifiant périphérique doit être placé dans le diagnostic différentiel avec d'autres pathologies bénignes associées à la présence d'hormones.
Le fibrome ossifiant est souvent diagnostiqué cliniquement comme un granulome pyogène. Un examen radiologique et histopathologique est nécessaire pour confirmer le diagnostic, bien qu'il puisse s'écouler des semaines ou des mois avant qu'il ne soit cliniquement visible et diagnostiqué.
L'étiologie et la pathogénie de la fibroma ossificans periphericans n'ont pas encore été entièrement élucidées, mais pour de nombreux auteurs, les hypothèses les plus solides sont associées à une réaction inflammatoire réactive du ligament parodontal corrélée à la présence de facteurs irritants locaux, tels que la présence de tartre sous la ligne gingivale, la plaque, le placement incongru d'appareils orthodontiques ou la présence de restaurations conservatrices ou prothétiques dont les bords de fermeture sont incorrects.
Un fibrome ossifiant est d'abord détecté par une inflammation du visage. Ces tumeurs à croissance lente sont généralement indolores et asymptomatiques, mais elles peuvent progressivement déplacer les dents ou provoquer une résorption radiculaire. Si vous constatez un gonflement du visage, vous devez consulter un dentiste dès que possible afin de déterminer l'origine du problème.
Votre dentiste prendra des radiographies pour déterminer l'emplacement exact de la tumeur et confirmer le diagnostic.
Le traitement du fibrome ossifiant nécessite généralement une excision chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien buccal retire complètement la tumeur du tissu. Les tumeurs plus importantes peuvent nécessiter une procédure plus complexe pour reconstruire l'os affecté. Après la guérison, le dentiste déterminera si un traitement supplémentaire est nécessaire pour restaurer et remplacer les dents touchées.
L'ablation du fibrome ossifiant résout généralement le problème. Plusieurs études ont estimé le taux de récidive entre 6,7 % et 28 %. Certaines études indiquent que le taux de récidive est significativement plus élevé chez les enfants. Pour ces raisons, des visites de suivi régulières chez le dentiste sont une priorité.
Comme pour de nombreux problèmes dentaires, un diagnostic précoce et un traitement adéquat du fibrome ossifiant sont les meilleurs moyens de retrouver une bouche saine. Si vous remarquez un gonflement ou une croissance au niveau des gencives ou de l'os de la mâchoire, vous devez contacter votre dentiste immédiatement.
Les fibromes ossifiants peuvent survenir chez des patients de tout âge et de tout sexe, avec une prévalence légèrement plus élevée chez les femmes. Les traumatismes, l'irritation causée par les restaurations dentaires et la plaque sous les gencives peuvent également jouer un rôle dans leur développement, mais la cause précise reste inconnue.
Le fibrome ossifiant juvénile se développe parfois dans des zones où une dent est congénitalement absente. Le taux de récidive du fibrome ossifiant juvénile varie de 30 à 58 %. La récidive locale est probablement due à une ablation incomplète de la tumeur, en particulier dans le sinus maxillaire et la région orbitaire.
Le granulome pyogène peut apparaître n'importe où dans la cavité buccale, tandis que le fibrome ossifiant périphérique et le granulome à cellules géantes périphérique n'apparaissent que dans la gencive ou la muqueuse alvéolaire. L'aspect clinique, le traitement et le pronostic sont les mêmes pour ces trois maladies.
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