Découvrez nos produits de soin des gencives
Soignez et protégez la santé de vos gencives pour éviter les problèmes dentaires.
Voir les produits
Qu'est-ce que le granulome périphérique à cellules géantes ?
Le granulome à cellules géantes périphérique est une lésion de type tumoral qui prend naissance dans la gencive ou la muqueuse de la crête alvéolaire édentée. Il est souvent confondu avec un granulome pyogène, une lésion relativement fréquente.
La lésion se présente généralement sous la forme d'une masse nodulaire rouge et parfois rouge bleuté. La taille est généralement inférieure à 2 cm de diamètre, mais des lésions plus grandes et plus volumineuses peuvent également être observées. La base d'insertion dans les tissus alvéolaires peut être pédonculaire ou sessile et il n'est pas rare de trouver une région d'ulcération persistante à une extrémité de la lésion.
Les causes du granulome périphérique à cellules géantes
Le diagnostic final est établi par un examen histopathologique.
Le granulome à cellules géantes périphérique apparaît généralement entre la cinquième et la sixième décennie de la vie et touche principalement les femmes. La zone la plus fréquemment touchée est généralement la mâchoire.
Bien que l'étiologie ne soit pas encore bien définie, les études cliniques attribuent un rôle important à l'établissement d'un cadre inflammatoire chronique par des irritants locaux, soit par l'accumulation de biofilm dentaire, de prothèses mal adaptées, de traumatismes répétitifs ou de corps étrangers.
Le traitement de choix du granulome à cellules géantes périphérique est l'excision chirurgicale et l'élimination des facteurs causaux possibles afin d'éviter les récidives.
D'où le rôle primordial du dentiste et de l'hygiéniste dentaire dans la motivation et l'instruction du patient en matière d'hygiène bucco-dentaire, ainsi que dans la recommandation d'appareils et de produits spécifiques pour la phase "active" du traitement et pendant le suivi.
Symptômes du granulome périphérique à cellules géantes
La lésion commence profondément dans la mâchoire, dans le tissu de la moelle osseuse, et peut se développer en un mois environ. Une lésion noire ou violet foncé peut être observée sur la face inférieure des gencives.
Hormis l'aspect physique de la lésion buccale, il est peu probable qu'un granulome à cellules géantes périphérique entraîne des effets indésirables. Certains patients signalent une sensibilité après avoir mangé ou parlé. Si le granulome développe des zones ulcérées, il peut provoquer une douleur, un gonflement et une sensibilité dans la bouche.
Un dentiste peut généralement détecter un granulome à cellules géantes périphérique en évaluant l'apparence physique. Il s'informera également de tout traumatisme récent de la mâchoire, des travaux dentaires antérieurs et de l'hygiène dentaire actuelle du patient afin d'en déterminer les causes possibles.
Des radiographies sont effectuées pour vérifier que la mâchoire n'est pas endommagée et un petit échantillon de tissu peut être prélevé sur la lésion pour histopathologie afin de confirmer le diagnostic de granulome à cellules géantes périphérique.
Traitement du granulome périphérique à cellules géantes
Le granulome périphérique à cellules géantes est une lésion bénigne de la cavité buccale.
Bien que l'excision chirurgicale reste le traitement de choix, il ne faut pas sous-estimer l'importance du contrôle du biofilm dentaire dans les phases pré et post-chirurgicales, car c'est l'un des déclencheurs de la lésion.
Pour contrôler le biofilm dentaire dans la cavité buccale, l'une des recommandations est de compléter le brossage des dents par des bains de bouche à base de chlorhexidine et/ou de chlorure de cétylpyridinium. Le travail de l'hygiéniste dentaire, en tant que professionnel de la prévention, est fondamental dans la gestion clinique de cette pathologie et d' autres pouvant survenir dans la cavité buccale.
