Maladies bucco-dentaires

Mucocèle

Un mucocèle est un kyste de la glande salivaire caractérisé par l'accumulation de sécrétions muqueuses.

Il ressemble à une bulle remplie d'un liquide épais et mou de taille variable.

La mucocèle buccale prend le plus souvent naissance dans les lèvres, mais peut également se produire dans d'autres parties de la cavité buccale telles que la langue, le palais ou le plancher buccal.

Ces kystes sont assez courants et seul un faible pourcentage de cas nécessite une intervention chirurgicale ou un autre traitement.

Qu'est-ce que la mucocèle ?

Un mucocèle ou kyste de la muqueuse buccale se présente sous la forme d'une grosseur ou d'un gonflement transparent sur les lèvres, la langue, le palais ou les joues et provoque souvent une gêne dans la bouche lorsqu'on parle ou qu'on mange.

Il est actuellement considéré comme la lésion bénigne la plus fréquente de la cavité buccale. Ce n'est rien d'autre qu'un petit kyste rempli de mucus qui se forme dans les régions où se trouvent les glandes salivaires mineures. Des études estiment que 96 % des mucocèles proviennent de la lèvre inférieure.

Cette lésion ne se transmet pas aux autres et est associée à des altérations de la production de mucus et de salive de la muqueuse buccale. Dans la plupart des cas, la mucocèle disparaît spontanément.

La mucocèle peut être superficielle ou profonde, d'une taille allant de quelques millimètres à 3 centimètres.

Sur le plan histopathologique, on observe un phénomène d'extravasation de mucine entouré d'un tissu de granulation, avec de nombreux histiocytes spumeux. Les mucocèles sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes.

Causes

En général, on reconnaît deux types de mucocèle, en fonction de la cause :

  • Le premier type est la mucocèle de débordement. Ce type de mucocèle survient à la suite d'un traumatisme dans la cavité buccale. Ce traumatisme peut se produire, par exemple, au niveau de la lèvre inférieure à la suite d'un piercing ou d'une rupture des glandes salivaires après une morsure.
  • Le deuxième type de mucocèle est appelé rétention de mucocèle. Cela signifie qu'il y a une obstruction du canal glandulaire à l'intérieur de la cavité buccale. Cette obstruction ne permet pas à la sécrétion glandulaire de s'écouler et s'accumule donc sous la forme d'une mucocèle.

Plus rarement, elle peut être conditionnée par d'autres facteurs tels que

  • Inflammations et malformations génétiques.
  • Des tissus cicatriciels ou même des tumeurs.

 

Symptômes

Les symptômes ne sont généralement pas douloureux, surtout si la mucocèle est petite. Si elle est douloureuse, elle n' est généralement sensible qu' au contact direct. Comme la plupart des lésions kystiques, la mucocèle peut se résorber spontanément, permettant le drainage du liquide accumulé à l'intérieur, ou nécessiter un drainage chirurgical.

Ces lésions peuvent réapparaître et si elles sont importantes ou gênantes, il est conseillé de recourir à l'une des différentes procédures d'excision disponibles.

La consultation d'un spécialiste est indispensable pour évaluer l'état de la bouche et comprendre la conduite à tenir (en fonction également de l'endroit où se trouve la mucocèle). Entre autres examens, il est possible d'effectuer :

  • Une radiographie bidimensionnelle (en cas de mucocèle dans la cavité buccale).
  • Échographie (si dans le cou ou l'abdomen).
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Examen histologique et biopsie pour déterminer le statut de l'accumulation kystique.
  • Si la mucocèle est enlevée chirurgicalement, un examen histologique est important pour bien comprendre la nature de l'accumulation kystique.

 

Traitement de la mucocèle

Le traitement de la mucocèle varie en fonction des symptômes, de la localisation et de l'utilité du traitement lui-même.

Certaines formes superficielles régressent spontanément et ne nécessitent donc pas de traitement et disparaissent d'elles-mêmes après une courte période.

Cependant, dans certains cas, il est nécessaire d'aspirer le contenu de la mucocèle (une option qui ne garantit pas une résolution complète) ou de procéder à une excision chirurgicale complète de la mucocèle.


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Mucocèle : chirurgie

L'option chirurgicale est indiquée dans les cas où la mucocèle représente une gêne esthétique ou fonctionnelle invalidante pour le patient.

En l'absence de traitement, la mucocèle peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois, avec un comportement caractérisé par une régression périodique suivie d'une récidive ou d'une rupture spontanée, avec émission d'un liquide muqueux fibreux.

L'ablation chirurgicale de la mucocèle chronique ou sa marsupialisation est suivie d'une guérison et permet la prévention des récidives, ainsi que le rétablissement de la canalisation physiologique du canal dans la cavité. Les techniques endoscopiques sont de plus en plus utilisées pour éviter les cicatrices, les déformations esthétiques, la paresthésie et d'autres effets secondaires.

Une blessure à ne pas sous-estimer

Un mucocèle est une affection bénigne et indolore qui provoque une gêne dans la bouche. Elle disparaît rapidement et ne représente pas un problème de santé grave. Cependant, ce type de lésion ne doit pas être pris à la légère, car sa récurrence et sa persistance peuvent être le signe d'une pathologie cancéreuse.

Il ne faut donc pas hésiter à consulter un spécialiste si les changements dans la bouche persistent dans le temps ou si d'autres symptômes, tels que des douleurs et des saignements, s'ajoutent. Seuls les médecins et les dentistes sont habilités à poser un diagnostic et à prescrire un traitement.

Informations complémentaires et références

Guide de la santé bucco-dentaire
Guide d'aide

Guide de la santé bucco-dentaire

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Questions fréquentes

La mucocèle buccale est généralement causée par un traumatisme de la cavité buccale, tel que des blessures accidentelles aux lèvres ou des morsures de stress, des piercings, la rupture accidentelle d'une glande salivaire, l'utilisation d'appareils d'orthodontie ou une chirurgie buccale antérieure.

En l'absence de traitement, la mucocèle peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois, avec un comportement caractérisé par une régression périodique suivie d'une récidive ou d'une rupture spontanée, avec émission d'un liquide mucoïde filamenteux.

Il s'agit généralement d'une tuméfaction mobile, fluctuante et asymptomatique, d'une taille de quelques millimètres à quelques centimètres, de consistance élastique et tendue, de surface lisse et de couleur rose bleutée, généralement située sur la lèvre supérieure et inférieure, le plancher buccal et la muqueuse des joues.



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