Pourquoi est-il important de prendre soin de sa santé bucco-dentaire pendant la grossesse ?

Pourquoi est-il important de prendre soin de sa santé bucco-dentaire pendant la grossesse ?

Les changements physiques et hormonaux qui se produisent pendant la grossesse peuvent avoir un impact sur la santé bucco-dentaire des femmes. La production accrue d'hormones telles que les œstrogènes et la progestérone peut modifier la composition et le pH de la salive et provoquer des brûlures d'estomac et des vomissements en ralentissant la vidange gastrique. Ces changements hormonaux peuvent affecter à la fois la quantité de salive produite et sa capacité à neutraliser les acides dans la bouche.

Des études indiquent que les femmes enceintes subissent une réduction du pouvoir tampon de la salive, ce qui crée un environnement buccal plus propice au développement de problèmes bucco-dentaires lorsqu'il est associé à une mauvaise hygiène bucco-dentaire et à un régime alimentaire riche en glucides.

 

Quels sont les risques bucco-dentaires liés à la grossesse ?

Formation de caries

Le pH salivaire régule l'acidité de la bouche et pendant la grossesse, il a tendance à devenir plus acide. Cela diminue la capacité de défense de la salive contre les bactéries, et les vomissements habituels à ce stade peuvent intensifier le problème. L'érosion de l'émail dentaire causée par l'exposition répétée à l'acide gastrique, ainsi que la prolifération et la desquamation des cellules de la muqueuse buccale, créent un environnement propice à la croissance bactérienne qui augmente le risque de caries.

D'autre part, une alimentation déficiente en nutriments essentiels tels que le calcium, le phosphore et les vitamines A, C et D, associée à une consommation récurrente d'aliments sucrés, contribue également à la formation du biofilm dentaire et, par la suite, à la formation de caries pendant la grossesse. Ces déficits nutritionnels affectent à la fois l'intégrité de l'émail des dents et la santé générale des gencives et des autres tissus buccaux.

Gingivite et parodontite

L'un des changements physiologiques les plus importants affectant la santé bucco-dentaire des femmes enceintes est la vascularisation accrue des gencives, qui les rend plus sensibles à l'inflammation et aux maladies parodontales.

La gingivite est l'une des affections les plus courantes chez les femmes enceintes. Elle apparaît généralement entre le deuxième et le troisième mois de grossesse et touche entre 60 et 75 % des femmes enceintes. Elle est due à une réaction inflammatoire exagérée des gencives au biofilm dentaire. Les gencives enflammées et rougies peuvent devenir plus délicates et fragiles et sont sujettes aux saignements. Cette situation peut dégénérer en parodontite si elle n'est pas traitée à temps.

Perte de dents

La perte des dents, bien que moins fréquente que la gingivite, est une condition influencée par plusieurs facteurs. Des études suggèrent que des conditions préexistantes, telles que les maladies parodontales, peuvent s'aggraver et augmenter ainsi le risque de perte irréversible des dents. La perte de dents n'est pas un effet direct de la grossesse, mais plutôt une conséquence de l'intensification des facteurs de risque et des changements de mode de vie.

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Comment les maladies bucco-dentaires affectent-elles la santé de la mère et du bébé ?

Des recherches récentes ont établi un lien de plus en plus évident entre les maladies bucco-dentaires et les complications obstétricales, soulignant l'importance de la prévention et des traitements dentaires à ce stade.

Naissance prématurée et faible poids de naissance

Les infections bucco-dentaires telles que la gingivite et la parodontite ont été identifiées comme des facteurs de risque d'accouchement prématuré. Les bactéries impliquées peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, déclenchant une réaction inflammatoire qui contribue à la rupture prématurée des membranes et au début prématuré du travail.

En outre, l'inflammation parodontale libère des médiateurs inflammatoires, tels que les cytokines, qui peuvent traverser le placenta et affecter la croissance du fœtus, ce qui se traduit par un poids inférieur à la naissance et une longueur réduite du fœtus.

Pré-éclampsie

La pré-éclampsie est une maladie hypertensive grave, caractérisée par une pression artérielle élevée et la présence de protéines dans les urines, qui peut mettre en danger à la fois la mère et l'enfant. Cette pathologie a également été associée aux maladies parodontales, car les bactéries et les substances inflammatoires issues des maladies parodontales peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et affecter l'endothélium placentaire, contribuant ainsi au développement de la pré-éclampsie.

Fente orofaciale

Bien que moins étudié, un lien possible entre les affections bucco-dentaires et les fentes orofaciales a également été identifié. Certaines recherches suggèrent que la présence d'une parodontite chez la mère peut augmenter le risque de malformations orofaciales chez le bébé, telles que la fente labiale et/ou la fente palatine, des malformations congénitales qui empêchent la fermeture complète de la lèvre ou du palais.

Diabète gestationnel

Bien qu'il ne soit pas directement lié à la santé bucco-dentaire de la patiente, mais plutôt à des changements hormonaux chez la femme pendant la grossesse, le diabète gestationnel peut aggraver les problèmes bucco-dentaires tels que les caries, les maladies parodontales et les lésions de la muqueuse buccale. Un suivi spécialisé est nécessaire pour prévenir et traiter les complications bucco-dentaires dans ce groupe.

Tous ces cas sont liés au manque ou à l'absence de contrôles dentaires et d'habitudes d'hygiène bucco-dentaire. Les femmes qui ne bénéficient pas de ces contrôles et de ces soins bucco-dentaires ont tendance à avoir plus de complications que celles qui en bénéficient.

 

Quelles sont les recommandations en matière de soins bucco-dentaires pendant la grossesse ?

Pour atténuer les risques bucco-dentaires mentionnés ci-dessus, il est important que les femmes enceintes suivent un programme strict de soins bucco-dentaires. Voici les principales recommandations :

Hygiène bucco-dentaire rigoureuse

Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour à l'aide d'un dentifrice au fluor afin de renforcer l'émail des dents et de lutter contre les caries. L'utilisation quotidienne du fil dentaire permet d'éliminer le biofilm dentaire et les débris alimentaires entre les dents et le long de la ligne gingivale. De même, les bains de bouche aident à réduire la charge bactérienne et à minimiser l'inflammation des gencives, contribuant ainsi à prévenir la gingivite et la parodontite.

Alimentation saine

Les femmes enceintes doivent veiller à consommer des quantités suffisantes de calcium, de vitamines A, C et D et d'acide folique pour la formation et le maintien de dents et de gencives saines. Limiter la consommation d'aliments et de boissons riches en sucre pour prévenir la formation de la plaque dentaire et des caries.

Visites régulières chez le dentiste

Il est recommandé aux femmes enceintes de se rendre régulièrement chez le dentiste, en particulier au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Au cours de ces visites, le dentiste peut procéder à des évaluations de routine et à des traitements préventifs tels que le nettoyage des dents, le détartrage et le surfaçage radiculaire si nécessaire. Les problèmes dentaires peuvent être traités à un stade précoce et des complications plus graves peuvent être évitées. Les traitements dentaires doivent de préférence être programmés au cours du deuxième ou du début du troisième trimestre, lorsque cela est le plus sûr pour la mère et le bébé.

L'éducation bucco-dentaire

Les professionnels de la santé bucco-dentaire doivent fournir aux femmes des informations détaillées sur la manière de prévenir les problèmes dentaires pendant et après la grossesse. Cela comprend des conseils sur la manière dont les changements hormonaux peuvent affecter leur bouche, sur les techniques de brossage et d'utilisation du fil dentaire et sur les autres mesures préventives à prendre. Le fluor prénatal est souvent recommandé pour renforcer l'émail des dents, faciliter la minéralisation et inhiber la formation du biofilm dentaire dans la cavité buccale.

Les nombreux changements physiques et hormonaux qui ont lieu pendant la grossesse peuvent constituer un environnement favorable aux problèmes bucco-dentaires tels que les caries, la gingivite et la parodontite. De plus, ces complications bucco-dentaires n'affectent pas seulement la santé bucco-dentaire des femmes enceintes, mais sont également associées à des problèmes obstétriques. Pour minimiser ces risques, il est important de maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, d'adopter un régime alimentaire équilibré et de se rendre régulièrement chez le dentiste, où elles recevront des conseils appropriés sur les soins bucco-dentaires afin de prévenir toute complication.

BIBLIOGRAPHIE

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