Sensibilité dentaire : évaluation, diagnostic et prise en charge au cabinet dentaire

La sensibilité dentaire apparaît en raison de différents facteurs : perte d'émail, récession gingivale ou facteurs iatrogènes, de sorte que son diagnostic nécessite une histoire clinique détaillée, un examen clinique et certains tests spécifiques pour exclure d'autres problèmes bucco-dentaires. Son traitement associe des mesures préventives à des traitements professionnels adaptés en fonction de la cause et de l'intensité de la gêne.

Définition et physiopathologie de la sensibilité dentaire

La sensibilité dentaire est une une douleur brève, aiguë et localisée causée par l'exposition de la dentine, un tissu vital et perméable formé de collagène et d'hydroxyapatite, qui est exposée. Elle est traversée par des tubules dentinaires contenant du liquide et des prolongements de cellules odontoblastiques, reliant le tissu à la pulpe dentaire, où se trouvent des fibres nerveuses myélinisées A-δ, responsables de la transmission rapide de la douleur.

Lorsque l'émail de la dent ou le cément de la racine est usé, les tubules dentinaires deviennent ouverts et perméablespermettant aux stimuli externes de déplacer le liquide qu'ils contiennent. Ce mouvement active les mécanorécepteurs pulpaires, provoquant la sensation caractéristique de la sensibilité dentaire, selon la théorie hydrodynamique de Brännström.

L'intensité intensité de la réponse douloureuse dépend du diamètre des tubules dentinaires, de la longueur des tubules exposés, du degré d'exposition de la racine ou de la perte d'émail, ainsi que de l'état de la pulpe et de la présence d'une inflammation.

Étiologie et facteurs de risque

La sensibilité dentaire est plus fréquente chez les adultes entre 20 et 50 ans, avec un pic vers 30-40 ans. Sa prévalence est estimée à prévalence estimée à 11,5 % dans la population générale. Les causes de l'exposition sont multiples, allant de la perte d'émail et de la récession gingivale à des facteurs iatrogènes dans certains cas.

1. perte d'émail

L'émail des dents peut s'user pour diverses raisons : l'attrition, l'abrasion et l'érosion.

2. la récession gingivale

Récession gingivale expose les surfaces radiculairesexposant la dentine et le cément. Les causes les plus fréquentes sont la gingivite ou la parodontite, les traitements parodontaux chirurgicaux ou conservateurs, les mouvements dentaires résultant d'un traitement orthodontique, le vieillissement naturel et le brossage agressif qui provoque des défauts en forme de coin.

3. Facteurs iatrogènes

Certaines procédures dentaires peuvent induire une sensibilité dentaire, comme la préparation de restaurations ou de couronnes où beaucoup de tissu dentaire doit être enlevé, les traitements parodontaux ou le blanchiment des dents. Le blanchiment des dents peut générer une sensibilité transitoire due au passage du peroxyde d'hydrogène ou du carbamide à travers l'émail et la dentine jusqu'à la pulpe, aux changements osmotiques, à la déshydratation, aux modifications de la pression intradentaire et aux changements de pH. Cette sensibilité disparaît généralement dans les 24 heures qui suivent la reminéralisation de la dentine à l'aide de composés fluorés.

Diagnostic clinique de la sensibilité dentaire

Pour diagnostiquer la sensibilité dentaire il est nécessaire de suivre un processus systématique qui comprend : l'histoire clinique, l'examen buccal et des tests spécifiques.

Étape 1 : Antécédents médicaux

Il est important de de recueillir des informations sur les symptômes du patient, son hygiène bucco-dentaire, ses éventuels antécédents médicaux et dentaires, son régime alimentaire et ses habitudes.

Étape 2. Examen clinique

Lors de l'examen clinique, on vérifie l'exposition des dents et leur usureL'examen vérifiera l'absence de récession gingivale, de restaurations défectueuses ou de signes d'inflammation de la pulpe.

Étape 3 : Tests de diagnostic

Des tests de diagnostic sont nécessaires pour exclure les caries, les pulpites ou les fissures., dont les symptômes peuvent être confondus avec la sensibilité dentaire.

Gestion et traitement de la sensibilité dentaire

Il est conseillé de prendre des mesures préventives pour éviter l'apparition de la sensibilité dentaire et, le cas échéant, de choisir un traitement qui s'attaque à la cause sous-jacente et au soulagement des symptômes.

Mesures préventives

Les mesures préventives comprennent un brossage doux des dents, pas plus de deux fois par jour, avec des produits spécifiques pour la sensibilité dentaire afin d'aider à réduire l'inconfort. Aux Laboratorios KIN , nous proposons le produit gamme SensiKINspécialement formulée pour le soin des dents sensibles. Outre les présentations de dentifrice et de bain de bouche, la ligne comprend des formats tels que le spray et le gel buccal, idéaux pour l'hygiène bucco-dentaire en cas d'hypersensibilité localisée.

2. traitement professionnel

Il existe différentes options pour soulager la sensibilité et protéger la dentine:

Dans les traitements de blanchiment des dents, si le patient présente une sensibilité antérieure, il est recommandé d'appliquer un gel ou une pâte désensibilisante avant et après la procédure, d'adapter la fréquence et la durée du traitement pour minimiser l'inconfort d'informer le patient de la possibilité d'une gêne temporaire et des techniques pour l'atténuer.