Ikatan gigi dalam kedokteran gigi

Dalam artikel ini, kita akan membahas secara mendalam tentang ikatan gigi dan mengapa hal ini memainkan peran penting dalam kedokteran gigi restoratif, serta jenis-jenis sistem perekat, teknik yang ada, dan perkembangan terbaru di bidang ini.

Mengapa ikatan gigi penting dalam kedokteran gigi restoratif?

Dental bonding memungkinkan bahan restoratif untuk melekat kuat pada enamel dan dentin. untuk mengikat dengan kuat ke enamel dan dentin.. Proses ini melibatkan interaksi biokimia dan mekanis antara substrat gigi dan perekat, yang diperlukan untuk mencapai hasil klinis yang baik. Dengan cara ini, proses ini berkontribusi dalam menjaga struktur gigi, mencegah kebocoran yang menyebabkan karies sekunder dan meningkatkan retensi restorasi dan estetika gigi.

Untuk tujuan ini, sistem perekat digunakan, produk yang terdiri dari satu atau lebih komponen, yang mempersiapkan permukaan gigi dan memfasilitasi perlekatan. Secara langsung restorasi langsungseperti tambalan resin komposit, ikatan gigi mencegah material bergeser, patah, atau terlepas. Dalam restorasi tidak langsungseperti mahkota gigi atau veneer, ikatan ini memastikan ikatan yang kuat, membantu mempertahankan jaringan gigi yang sehat.

Jenis-jenis sistem perekat

Kemajuan dalam sistem perekat sekarang menawarkan lebih banyak pilihan, yang lebih tidak invasif dan lebih tahan. kurang invasif dan lebih tahan dalam jangka panjang. Jenis utamanya adalah perekat 3 langkah, perekat 2 langkah, sistem etsa mandiri, dan perekat universal.

1. Perekat 3 langkah (etsa dan bilas)

Ini adalah sistem klasik dan terdiri atas tiga fase. Dimulai dengan etsa asam untuk menciptakan permukaan yang kasar permukaan kasar dengan mikroporositas pada gigi. Kemudian dilanjutkan dengan aplikasi perekat menggunakan dua cairan: primer dan bond. Primer mengandung monomer amfifilik yang mampu bekerja pada dentin basah, sedangkan bond adalah perekat yang akan melekat pada bahan restorasi. Terakhir, perawatan dengan sinar biru diterapkan untuk pengerasan dan perlekatan.

2. 2. Perekat 2 langkah

Dalam metode ini, beberapa produk digabungkan untuk mempercepat digabungkan untuk mempercepat prosedur. Pertama, gigi dietsa dengan asam fosfat untuk mempersiapkan gigi, kemudian dioleskan larutan yang sudah mengandung primer dan bond. Campuran tersebut dioleskan ke permukaan dan disembuhkan dengan cahaya biru.

3. sistem etsa mandiri (etsa sendiri)

Gunakan primer asam yang mengetsa dan mengkondisikan permukaan gigi dalam satu langkah. Pada enamel, etsa tidak terlalu agresif, sehingga hasilnya lebih dangkal, sedangkan pada dentin, primer menghilangkan noda tanpa mengekspos tubuli. Ini sangat berguna pada enamel dengan fluorosis atau hipomineralisasi karena mengurangi risiko gangguan yang disebabkan oleh sisa air.

4. Perekat universal

Ini adalah yang paling serbagunaMereka cocok untuk berbagai jenis gigi dan kondisi klinis, termasuk enamel dengan fluorosis atau hipomineralisasi. Mereka dapat digunakan sebagai etsa-dan-bilas atau etsa sendiri dan, dalam kasus terakhir, penting untuk menerapkan perekat dengan tekanan aktif untuk meningkatkan daya rekat.

Teknik pengikatan gigi

Adhesi yang berhasil, di luar sistem yang digunakan, juga tergantung pada aplikasi yang benar dari juga tergantung pada aplikasi sistem yang benar. Oleh karena itu, penting untuk mempersiapkan dentin dan email dengan baik, untuk mengontrol kelembaban dan isolasi, dan harus teliti saat mengaplikasikan perekat.

1. Preparasi email dan dentin 

Seperti yang telah disebutkan di atas, permukaan gigi dipersiapkan sebelum mengaplikasikan perekat. Dengan 37% asam fosfat dalam bentuk gel berwarna, permukaan kasar dibuat pada enamel: dibiarkan selama 15 hingga 60 detik, tergantung pada petunjuk produsen, dibilas dengan air dan dikeringkan dengan udara. Untuk email yang normal dan sehat, 15 detik sudah cukup, sedangkan untuk gigi dengan fluorosis atau hipomineralisasi, prosesnya diperpanjang hingga permukaan putih berkapur tercapai.

Ketika email rusak dalam perkembangannya mungkin terdapat residu organik yang mengganggu perlekatan, maka deproteinasi digunakan untuk menghilangkannya. Natrium hipoklorit (NaClO) natrium hipoklorit (NaClO 5 atau 5,25%) dapat diterapkan sebelum atau sesudah etsa.

2. Kontrol kelembaban dan isolasi

Kelembaban dapat mengubah hasil restorasi gigi jika tidak dikontrol dengan baik. Adanya air atau air liur. adanya air atau air liur di mana perekat akan ditempatkan dapat mempengaruhi penetrasi dan polimerisasi perekat, menyebabkan restorasi terkelupas atau menyebabkan sensitivitas.

3. Aplikasi perekat

Setiap perekat perlu diaplikasikan dengan cara tertentu dan memiliki waktu tertentu untuk aplikasi dan pengawetan ringan. Di sisi lain, selama aktif aplikasi aktif gosokan diperlukan untuk memungkinkan perekat menembus permukaan gigi dengan lebih baik. Selain itu, jumlah perekat yang tepat harus digunakan, cukup untuk menutupi gigi dengan baik tanpa meninggalkan lapisan yang terlalu tebal yang dapat mengurangi kekuatan ikatan.

4. Kesalahan umum dan cara menghindarinya

Di antara kesalahan yang paling umum saat menggunakan perekat gigi adalah etsa asam yang terlalu banyak atau terlalu sedikit. Terlalu sedikit etsa tidak membentuk permukaan kasar yang diperlukan komponen untuk merekat dengan baik, sementara terlalu banyak etsa dapat menyebabkan demineralisasi email yang berlebihan dan pada dentin, paparan asam yang terlalu lama dapat mengurangi efisiensi pengikatan.

Lalu, jika email dan/atau dentin bersentuhan dengan air liur setelah etsa, ikatannya akan melemah. setelah etsa, ikatannya akan melemah. Isolasi absolut dengan bendungan karet akan menjaga area tersebut tetap bersih dan kering. Selain itu, jika lampu curing tidak mencukupi, baik karena digunakan terlalu pendek atau tidak cukup kuat, perekat tidak akan mengeras dengan baik. Lampu harus berkualitas baik dan waktu penyinaran yang ditunjukkan oleh produsen harus dipatuhi.

Perkembangan baru dalam ikatan gigi

Salah satu peningkatan terbaru dalam bahan dan teknik perekat melibatkan penerapan fungsional yang paling canggih monomer fungsional canggihMonomer-monomer ini berikatan lebih baik pada hidroksiapatit, menghasilkan daya rekat yang lebih kuat yang mengurangi sensitivitas pasca perawatan dan meningkatkan penyegelan marjinal. Ada juga resin infiltrasi yang mudah digunakan dan minimal invasif yang dapat menembus cacat enamel (DDE) untuk menyamarkan kekeruhan dan menghentikan demineralisasi, serta teknik etsa asam untuk mendapatkan pola ikatan yang lebih baik pada gigi dengan fluorosis gigi atau gigi yang mengalami hipomineralisasi.

Terakhir, perlu disebutkan tentang studi fase eksperimental yang sedang dilakukan dengan nanopartikel perak, etsa laser, dan mikrofiltrasi dengan metakrilat. Pendidikan berkelanjutan adalah satu-satunya cara untuk mengikuti kemajuan dalam kedokteran gigi.