Kandidiasis Mulut

Didorong oleh keadaan tertentu seperti penyalahgunaan antibiotik, imunosupresi atau diabetes melitus, kandidiasis mulut sering kali menyebabkan munculnya plak putih pada selaput lendir rongga mulut dan/atau tenggorokan, yang kadang-kadang dikaitkan dengan gejala seperti: sensasi terbakar di mulut, rasa sakit saat mengunyah dan/atau menelan, rasa tidak normal di mulut, dan kurangnya persepsi rasa.

Untuk diagnosiskandidiasis oral, pemeriksaan klinis dan anamnesis biasanya sudah cukup; namun, terkadang perlu dilakukan biopsi lesi.

Pengobatan biasanya memerlukan penggunaan terapi obat antijamur.

Apa itu sariawan oral?

Kandidiasis adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur Candida albicans, yang ditandai dengan lesi mukokutan, fungaemia, dan terkadang infeksi fokal di berbagai tempat, terutama di vagina dan mulut. Yang terakhir ini disebut kandidiasis oral, dan dapat memengaruhi individu pada usia berapa pun, meskipun lebih sering terjadi pada anak-anak.

Penyakit ini mudah dikenali dengan munculnya plak putih berbintik-bintik pada selaput lendir rongga mulut, terutama di lidah, yang menyerupai bunga sariawan yang disebutkan di atas.

Jamur Candida albicans hidup secara fisiologis di selaput lendir manusia dan memainkan peran penting dalam pencernaan gula. Ketika hadir dalam jumlah minimal dan fisiologis, ia dianggap sebagai elemen flora bakteri, kelompok bakteri baik yang melindungi selaput lendir yang paling halus dan berkontribusi pada asimilasi dan fermentasi nutrisi tertentu yang sempurna.

Namun, dalam beberapa kasus, perilaku Candida albicans dapat berubah dan menjadi patogen, menyerang selaput lendir yang biasanya dilindunginya. Hal ini dapat terjadi karena beberapa alasan, pertama, penurunan pertahanan kekebalan tubuh untuk sementara. Ketika infeksi Candida albicans terjadi, jamur yang berkembang biak tidak lagi dianggap sehat dan, dalam hal ini, jika bersentuhan dengan orang lain, jamur tersebut dapat menular. Penularan dalam kasus Candida oral dapat terjadi melalui pertukaran cairan, seperti berciuman, atau berbagi peralatan dapur.

Penyebab

Kandidiasis oral muncul ketika, untuk alasan apa pun, mekanisme pertahanan yang dimaksudkan untuk mengendalikan pertumbuhan Candida albicans di mulut dan tenggorokan gagal .

Faktor-faktor yang mempengaruhi efektivitas mekanisme pertahanan meliputi:

• Penggunaan antibiotik yang salah atau berlebihan. Penggunaan antibiotik yang berlebihan menyebabkan penipisan komponen flora bakteri yang mengontrol perkembangbiakan mikroorganisme seperti Candida albicans.
• Menderita imunosupresi. Dalam dunia kedokteran, kata "imunosupresi" menunjukkan melemahnya sistem kekebalan tubuh dan akibatnya kerentanan terhadap infeksi. Imunosupresi adalah masalah yang umum terjadi pada orang yang menderita penyakit seperti AIDS atau kanker, mereka yang mengonsumsi obat penekan kekebalan tubuh, kemoterapi atau kortikosteroid yang dihirup, mereka yang menjalani radioterapi, dan orang lanjut usia.
• Diabetes melitus. Pada individu yang menderita diabetes, jumlah glukosa yang tinggi dalam darah (glikemia tinggi) dan, secara umum, di seluruh organisme, mendukung perkembangbiakan jamur Candida albicanskarena ini merupakan sumber makanan yang hampir tidak ada habisnya bagi jamur.
• Adanya protesa gigi. Terutama jika tidak dibersihkan dengan benar dan jika juga dipakai semalaman tanpa memberikan selaput lendir untuk beristirahat. Gigi palsu cenderung menciptakan lingkungan yang ideal di dalam mulut untuk pertumbuhan Candida albicans.
• Xerostomia (atau mulut kering). Kurangnya air liur membuat mulut tidak memiliki zat antimikroba yang melindungi dari infeksi tertentu, termasuk kandida mulut.
• Pola makan yang buruk. Kekurangan zat besi, vitamin B12 dan/atau asam folat, dan pola makan yang kaya akan makanan manis mendukung pertumbuhan Candida albicans di dalam mulut.
• Tembakau. Belum jelas bagaimana merokok meningkatkan kandidiasis mulut; namun, tampaknya tembakau mengandung zat yang memfasilitasi perkembangbiakan Candida albicans di dalam mulut.

Perlu dicatat bahwa, meskipun sangat jarang terjadi, bahkan orang sehat yang tidak termasuk dalam kategori risiko di atas pun dapat mengalami kandidiasis mulut.

Gejala

Untungnya, mengenali kandidiasis mulut sangat sederhana karena gejalanya jelas dan nyata sejak awal, biasanya tidak ada tes khusus yang diperlukan untuk mendiagnosis kandida, tetapi pemeriksaan dengan dokter umum, dokter gigi atau apoteker sudah cukup. Hanya dalam kasus-kasus di mana terdapat kekambuhan kandidiasis mulut yang terus menerus, disarankan untuk mengikuti prosedur diagnostik yang menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab yang tersembunyi, dengan dokter gigi sebagai tenaga profesional yang paling tepat untuk melakukan tugas ini.

Gejala awal Candida oral terutama terdiri dari perubahan rasa, kemerahan dan adanya bercak tebal, putih, dan besar di dalam mulut dan di lidah. Pada anak-anak dan bayi, fenomena ini jauh lebih terlihat, karena rongga mulut mereka menjadi benar-benar putih, seolah-olah ditutupi oleh bantalan yang dimulai dari lidah dan bergabung menjadi massa yang lebih padat; sedangkan pada orang dewasa, gejala kandidiasis mulut terbatas, dalam banyak kasus, pada plak keputihan atau kekuningan kecil dalam bentuk sariawan, yang tidak sembuh dengan cepat.

Kadang-kadang, gejala lain dapat terjadi, seperti rasa sakit yang sering terjadi pada selaput lendir, yang dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan dengan sensasi gatal hingga rasa terbakar yang hebat dengan keluarnya darah. Sering juga terjadi pembengkakan pada bibir, mulut, dan tenggorokan yang disertai masalah menelan; sementara demam, berkeringat, dan gangguan usus atau saluran cerna jarang terjadi.

Perawatan

Pengobatan kandidiasis oral didasarkan, pertama, pada terapi obat dengan obat antijamur, yang bertujuan untuk menghilangkan koloni jamur yang bertanggung jawab atas infeksi; kedua, melibatkan perhatian khusus pada kebersihan mulut.

Obat antijamur yang paling umum digunakan dengan adanya Candida oral adalah flukonazol, klotrimazol, mikonazol, dan nistatin: yang pertama termasuk dalam kategori triazol; yang kedua dan ketiga adalah dua turunan imidazol; akhirnya, yang keempat adalah antibiotik dengan sifat antijamur.

Jika flukonazol, klotrimazol, mikonazol, dan nistatin tidak efektif, pengobatan beralih ke itrakonazol, triazol lain, atau amfoterisin B, makrolida poliena.

Rute pemberian obat yang disebutkan di atas bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan infeksi. Untuk infeksi ringan hingga sedang, obat ini diberikan secara oral, melalui kapsul atau tablet; untuk infeksi berat, obat ini diberikan secara intravena.

KIN yang harus Anda miliki:

KIN

PASTA GIGI

KIN

OBAT KUMUR

Pencegahan kandidiasis mulut

Langkah-langkah utama untuk mencegah kandidiasis mulut adalah:

• Selama terapi antibiotik, patuhi dosis yang diresepkan oleh dokter yang merawat.
• Dengan adanya kondisi yang mendukung munculnya kandidiasis mulut (misalnya diabetes, AIDS, imunosupresi, dll.), berhati-hatilah dengan kebersihan mulut, menyikat gigi dengan benar tiga kali sehari dan melengkapi kebersihan mulut dengan penggunaan obat kumur dan aksesori untuk membersihkan ruang interdental dan lidah.
• Batasi konsumsi makanan kaya gula.
• Dengan hati-hati mengobati infeksi Candida albicans di bagian tubuh lainnya, misalnya Candida payudara, Candida vagina, dll.
• Untuk pemakai gigi palsu, gigi palsu harus dilepas pada malam hari dan dicuci secara teratur.
• Pemeriksaan gigi secara teratur.

Bagi penderita diabetes mellitus, kadar gula darah perlu dijaga agar tetap terkendali, melalui diet, aktivitas fisik, dan mungkin pengobatan.