Perikoronaritis

Proses patologis mempengaruhi jaringan lunak, dan paling sering muncul selama erupsi gigi geraham ketiga bawah dan atas (disebut "gigi bungsu"), masing-masing di sisi kanan dan kiri lengkung gigi.

Pada kasus perikoronaritis, gusi tampak bengkak, merah dan nyeri pada bagian yang terkena. Rasa sakit sering meluas ke seluruh area sudut rahang dan menjadi sangat hebat selama mengunyah. Pada perikoronaritis akut, rasa sakit juga dapat menjalar ke telinga dan leher.

Penyebab utama perikoronaritis adalah kurangnya ruang dalam lengkung gigi untuk erupsi gigi yang termasuk dan/atau sebagian ditutupi oleh gusi.

Apa yang dimaksud dengan perikoronaritis?

Perikoronaritis mengacu pada peradangan pada jaringan di sekitar gigi dan peradangan akut pada gusi di sekitar gigi yang erupsi.

Pada kasus perikoronaritis, terdapat kemerahan pada gusi. Selain itu, gingiva yang meradang dan memerah sering menyebabkan rasa sakit pada daerah yang terkena. Rasa sakit sering menyebar ke seluruh area rahang dan menjadi sangat hebat ketika mengunyah. Pada perikoronaritis akut, rasa sakit juga dapat meluas ke telinga dan leher.

Oleh karena itu, terapi akan sangat tergantung pada tingkat keparahan dan gejala dan akan melibatkan pilihan yang berbeda. Antibiotik dan obat anti-inflamasi umumnya digunakan pada fase akut, dikombinasikan juga dengan teknik perawatan mulut tertentu seperti berkumur dengan obat kumur berbahan dasar klorheksidin, membersihkan dengan sikat gigi, dll. Di sisi lain, solusi definitif untuk perikoronaritis adalah pencabutan gigi atau bedah periodontal, pilihan satu perawatan atau yang lain dibuat oleh dokter gigi berdasarkan kasus per kasus.

Seperti yang akan kita lihat pada bagian selanjutnya, fenomena inflamasi yang mendasari perikoronaritis juga dapat disebabkan oleh tekanan pada gigi yang erupsi, trauma mekanis dan akumulasi sisa makanan di ceruk perikoronal atau di bawah operkulum. Hal ini dapat dipicu oleh bakteri mulut yang ada di antara gigi dan gingiva, yang menyebabkan proses infeksi.

Penyebab

Perikoronaritis disebabkan oleh peradangan akut pada gusi yang mengelilingi mahkota gigi yang sedang erupsi (termasuk gigi yang belum erupsi sepenuhnya).

Perikoronaritis yang paling umum terjadi pada gigi bungsu (gigi geraham ketiga), terutama gigi geraham bawah: jika gigi ini tidak menemukan ruang erupsi, karena tertutup sebagian atau seluruhnya oleh gusi, maka akan menyebabkan terbentuknya suaturuang di mana bakteri dapat dengan mudah bersarang dan menimbulkan infeksi.

Faktor pemicu dan faktor pendukung

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi dan mempertahankan proses inflamasi meliputi:

• Infeksi. Infeksi dapat dipicu dan dipertahankan oleh infeksi. Bakteri yang biasanya ada dalam rongga mulut dapat memasuki ruang antara gigi dan gingiva, menjajahnya dan menyebabkan peradangan pada jaringan yang berdekatan. Dalam beberapa kasus, infeksi aktif yang terkait dengan perikoronaritis dapat berkembang menjadi abses perikoronal (nanah) atau selulitis wajah odontogenik. Proses patologis ini juga dapat meluas ke tenggorokan atau pipi.
• Sisa makanan. Fenomena inflamasi yang mendasari perikoronaritis dapat dipicu oleh akumulasi partikel makanan di bawah operkulum atau di ruang perikoronal.
• Trauma dan iritasi. Jika gigi bungsu atas tumbuh sebelum gigi bungsu bawah, hal ini dapat berdampak pada operkulum, sehingga meningkatkan iritasi. Oleh karena itu, perikoronaritis dapat dipicu oleh tekanan dari gigi yang sedang tumbuh dan trauma mekanis (misalnya menggigit operkulum dengan gigi yang berlawanan).
• Posisi gigi dan alasan anatomis. Perikoronaritis juga dapat terjadi bila jarak antara kuman gigi dan area erupsi terlalu lebar. Di lain waktu, tidak ada ruang bagi gigi bungsu untuk masuk.

Siapa yang paling berisiko?

Perikoronaritis terutama dikaitkan dengan erupsi gigi geraham mandibula (gigi bungsu bawah), sehingga peradangan ini terutama menyerang mereka yang berusia 15-24 tahun.

Pada anak kecil, penyakit ini dapat muncul selama masa tumbuh gigi, tepat sebelum gigi susu tumbuh.

Gejala

Gejala utamanya adalah:

• Nyeri pada satu sisi wajah.
• Gusi bengkak dan memerah.
• Rasa tidak enak di mulut yang disebabkan oleh nanah di jaringan yang terkena.
• Kesulitan membuka rahang (trismus).
• Kesulitan menelan (disfagia).
• Pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan sakit tenggorokan.
• Kehilangan nafsu makan.

Di lokasi erupsi gigi, biasanya ada rasa sakit di rahang, yang meningkat dengan mengunyah. Pada saat yang sama, gusi menjadi merah dan bengkak. Perikoronaritis kemudian dapat menjadi semakin parah, menyebabkan rasa sakit yang lebih hebat sampai ke telinga, yang dapat menyebabkan sakit kepala yang parah.

Perikoronaritis dikaitkan dengan berbagai gejala dan, tergantung pada stadiumnya, peradangan perikoronaritis dapat terdiri dari dua jenis:

• Perikoronaritis akut hampir selalu terjadi secara tiba-tiba dan berdurasi singkat. Bentuk ini memengaruhi flap perikoronal dan struktur yang berdekatan.
• Perikoronaritis kronis terjadi secara berkala bergantian dengan remisi yang lama. Diagnosis perikoronaritis kronis bisa jadi sulit karena mungkin hanya ada sedikit gejala, tetapi beberapa tanda proses inflamasi terlihat jelas ketika mulut diperiksa saat kunjungan ke dokter gigi.

Perawatan

Perlakuan utama adalah:

• Obat-obatan analgesik.
• Obat kumur berbahan dasar klorheksidin.
• Antibiotik berbasis amoksisilin.
• Pembedahan
• Pencabutan gigi.

Ada tiga jenis perawatan untuk perikoronaritis, tergantung pada tahap patologi: pertama, rasa sakitnya dikontrol dan kemudian peradangan atau infeksi perikoronal diobati. Setelah itu, jaringan gusi di bawahnya dapat diangkat dengan bedah mulut kecil.

Analgesik berbasis ibuprofen dapat digunakan untuk mengobati gejala dan menghilangkan rasa sakit. Jika infeksi terlokalisasi dan tidak meluas, dokter gigi biasanya melakukan pembersihan menyeluruh pada area tersebut dengan anestesi lokal. Dokter gigi kemudian dapat meresepkan obat kumur harian dengan obat kumur berbahan dasar klorheksidin untuk merawat area tersebut.

Untuk kasus yang lebih parah, di mana peradangan gusi atau demam mungkin terjadi, antibiotik berdasarkan amoksisilin akan diresepkan.

Bila gigimolar ketiga harus dipertahankan di dalam mulut, pembedahan kecil dapat dilakukan untuk mengangkat lapisan daging di atasnya. Hal ini akan membersihkan area tersebut dengan lebih efektif dan mencegah penumpukan sisa-sisa makanan dan bakteri. Namun, risikonya adalah flap tersebut akan tumbuh kembali dan masalahnya akan kambuh lagi di kemudian hari.

Pengobatan yang paling efektif biasanya adalah pencabutan gigi: metode ini menghilangkan kemungkinan infeksi gigi bungsu kambuh lagi di masa depan.

Prognosisnya biasanya baik: gejala dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu tergantung pada tingkat keparahannya, tetapi dengan pengobatan dan perawatan yang tepat, masalahnya dapat dengan mudah dikontrol dan dihilangkan. Kondisi ini akan sembuh dalam waktu satu atau dua minggu setelah perawatan. Namun, jika penyebab awal infeksi tidak diobati, masalahnya kemungkinan besar akan kambuh lagi.

KIN yang harus Anda miliki:

KIN

PASTA GIGI

KIN

OBAT KUMUR

Pencegahan perikoronaritis

• Selalu jaga kebersihan mulut setiap hari dengan teliti.
• Jangan terlalu menekan saat menyikat gigi.
• Gunakan sikat gigi berbulu lembut untuk menghindari gusi berdarah.
• Hindari tembakau dan alkohol.

Kedokteran gigi menawarkan banyak solusi untuk pencegahan perikoronaritis. Pertama-tama, menjaga kebersihan mulut yang baik setiap saat dan mengunjungi dokter gigi setidaknya setahun sekali merupakan tindakan dasar; menghindari merokok juga dapat membantu, seperti halnya makan makanan sehat.

Menyikat gigi dengan tekanan yang tepat sangat penting untuk mencegah peradangan dan pendarahan pada gusi.

Penggunaan obat kumur dengan klorheksidin untuk meredakan ketidaknyamanan dan merawat kesehatan gigi, terutama dalam kasus gusi yang meradang atau sering berdarah. Tindakan khusus klorheksidin menangkal perkembangbiakan bakteri dan membantu mencegah pembentukan biofilm dan karies gigi.

Dengan mengikuti tips sederhana ini, mudah untuk menjaga kebersihan area tersebut untuk mencegah masalah berulang dan berkontribusi pada manajemen yang lebih baik dari situasi awal, sekaligus mencegah perkembangan komplikasi lain seperti periodontitis atau infeksi pada implan gigi.

Namun, jika tindakan ini tidak memadai dan perikoronaritis cenderung kambuh secara berkala, pengobatan lainmungkin diperlukan .