Cheilitis sudut

Pada umumnya, penyebab iritasi ini adalah infeksi. Namun, kemunculan angular cheilitis dapat dipengaruhi oleh faktor lain, seperti trauma lokal, iritasi kronis, alergi, kekurangan nutrisi, dan kondisi umum yang melemahkan (diabetes, penggunaan obat tertentu, dll.).

Angular cheilitis muncul sebagai luka kecil, mirip dengan fisura, pada komisura labial dan kulit yang berdekatan, yang ditutupi dengan kerak. Area ini memerah dan sangat menyakitkan, terutama saat membuka mulut.

Pengobatan angular cheilitis didasarkan, pertama-tama, pada mengenali dan menghilangkan penyebabnya.

Apa yang dimaksud dengan angular cheilitis?

Cheilitis adalah istilah untuk proses peradangan yang mempengaruhi bibir; kata sifat yang biasanya mengikuti nama kondisi ini menentukan lokasinya.

Angular cheilitis mempengaruhi, seperti yang disebutkan di atas, sudut-sudut mulut . Umumnya disebut sebagai sariawan atau stomatitis komisura, bermanifestasi sebagai lesi merah yang tidak nyaman, kurang lebih menyakitkan, yang biasanya berkembang sebagai akibat dari defisiensi imun yang menjadi predisposisi superinfeksi, terutama jamur.

Diagnosis angular cheilitis bersifat klinis dan sering kali tidak dapat mengidentifikasi penyebab spesifik kemunculannya.

Jika tidak diobati, hal ini dapat berlangsung selama beberapa hari atau bertahan tanpa batas waktu, tergantung pada penyebabnya.

Penyebab

Angular cheilitis dianggap sebagai gangguan multifaktorial yang berasal dari infeksi, dengan berbagai kondisi lokal (mulut dan rongga mulut) dan sistemik (seluruh tubuh).

Area yang terkena biasanya terinfeksi oleh jamur (ragi), bakteri atau bahkan kombinasi keduanya.

Mikro-organisme yang paling sering terlibat adalah:

• Jamur:
  • Candida albicans, penyebab utama infeksi.
• Bakteri:
  • Staphylococcus aureus, yang menyebabkan 20% kasus;
  • Streptokokus beta-haemolitik, jenis bakteri ini telah ditemukan pada 8-15% kasus angular cheilitis, jarang terjadi sendirian.
• Kombinasi mikroorganisme di atas (infeksi polimikroba): pada sekitar 60% kasus, baik Candida albicans maupun Staphylococcus aureus terlibat.

Candida dapat dideteksi pada hampir semua lesi angular cheilitis, mungkin karena mikro-organisme ini ditemukan di mulut sekitar 40% orang, maka dianggap sebagai komponen normal dari flora mikroba mulut, yang hanya menjadi patogen dalam kondisi tertentu.

Angular cheilitis dapat merupakan manifestasi yang disebabkan oleh dermatitis kontak, yang diklasifikasikan ke dalam dua kelompok:

• Iritasi.
• Alergi.

Angular cheilitis terkadang dapat disalahartikan sebagai herpes simpleks, infeksi herpes simpleks laten yang juga dapat mempengaruhi sudut mulut. Dalam kasus ini, lesi ditandai dengan ulkus yang terletak di sudut mulut yang berperilaku seperti lesi herpes klasik, dengan pembentukan vesikel yang diikuti oleh pecahnya dan pengerasan kulit yang sembuh dalam waktu sekitar 7-10 hari.

Penyakit ini dapat dengan mudah kambuh secara berkala di area yang sama, terutama selama periode stres. Jelas, herpes simpleks di area ini harus diobati dengan obat antivirus topikal dan bukan dengan krim antijamur seperti pada kasus angular cheilitis.

Gejala

Angular cheilitis: Bagaimana manifestasinya?

Angular cheilitis bermanifestasi dengan celah yang dimulai dari tepi atau sudut mulut. Adanya lesi ini membuat makan, tersenyum dan mengunyah menjadi sulit.

Gejala khas cheilitis sudut mencerminkan proses inflamasi yang sedang berlangsung dan meliputi:

• Nyeri: dirasakan sebagai sensasi terbakar yang terus menerus dan terus-menerus, terlepas dari tindakan yang dilakukan pasien.
• Kemerahan: area yang terkena angular cheilitis dapat menunjukkan eritema, tanda yang umumnya terlihat sebagai ekspresi peradangan.
• Kekeringan: Angular cheilitis sering kali menyebabkan keluarnya air liur ke arah lateral, terutama pada malam hari, yang berkontribusi pada iritasi lebih lanjut pada area yang cedera dan menyebabkan sensasi terbakar yang kuat.
• Gatal: dengan adanya angular cheilitis atau selama perawatan, sensasi gatal mungkin dialami; jika pasien tidak dapat menahan keinginan untuk menggaruk, hal ini dapat memperparah peradangan dan memperparah lesi.
• Deskuamasi: jika kondisi inflamasi berkepanjangan, area yang cedera akan mengalami deskuamasi, menyebabkan hilangnya lapisan kulit yang paling dangkal.

Tanda-tanda lain yang mungkin muncul pada kasus angular cheilitis meliputi:

• Oedema: pembengkakan pada area cedera yang mungkin ada atau tidak ada.
• Nanah: adanya nanah dikaitkan dengan adanya infeksi bakteri dan merupakan temuan yang umum.

Perawatan

Angular cheilitis harus ditangani dengan tepat dan cepat untuk menangkal perkembangannya. Landasan pengobatan, yaitu apa yang benar-benar membuatnya efektif, adalah dengan memahami asal mula patologi.

Sedapat mungkin, penyebabnya harus dihilangkan terlebih dahulu. Iritasi yang disebabkan oleh penggunaan produk kosmetik berkualitas rendah, misalnya, dapat diatasi dengan menghentikan penggunaan produk tersebut. Angular cheilitis karena kekeringan sederhana sebagai manifestasi utama dapat diobati dengan produk pelembab yang dioleskan beberapa kali sehari.

Pada kasus yang lebih parah, dokter dapat meresepkan pengobatan untuk membantujaringan yang terluka agar dapat bereposisi kembali . Selain itu, penggunaan krim khusus secara lokal, yang diformulasikan dalam kombinasi dengan kortison, dapat diindikasikan untuk mengurangi peradangan dan gejala-gejala terkait.

Ketika tergantung pada infeksi

Jika angular cheilitis disebabkan oleh jamur seperti Candida albicans, pengobatan spesifik melibatkan penggunaan antijamur yang diresepkan oleh dokter. Sebaliknya, jika agen penularnya adalah bakteri, terapi berbasis antibiotik yang spesifik untuk jenis patogen yang terlibat harus diikuti.

Dalam hal ini, sangat penting untuk menekankan pentingnya resep medis yang tepat: dalam kasus angular cheilitis, pengobatan sendiri dapat merugikan pasien itu sendiri, yang, seiring berjalannya waktu, menjadi semakin tidak responsif terhadap terapi selanjutnya, karena munculnya resistensi antibiotik.

Selain itu, kegagalan untuk mengikuti perawatan yang benar merupakan predisposisi kronifikasi cheilitis sudut dan pembentukan fisura yang sebenarnya. Ketika kondisinya menjadi lebih kompleks, pembedahan adalah satu-satunya pendekatan yang dapat diusulkan.