Sensasi terbakar ini umum terjadi pada seluruh mukosa mulut atau dirasakan secara lokal pada tingkat lidah (terutama bagian punggung dan ujung), langit-langit mulut, bibir, permukaan yang berhubungan dengan protesa bergerak atau dasar mulut.

Penyebab sindrom mulut terbakar

Diagnosis sindrom mulut terbakar harus dilakukan ketika tidak ada pemicu lokal atau sistemik yang jelas.

Faktanya, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan gambaran klinis yang mirip dengan sindrom mulut terbakar dan, setelah diidentifikasi, memerlukan perawatan khusus.

Penyebab lokal yang mungkin terjadi adalah:

• Alergi: kontak dengan bahan gigi, pewarna, pengawet dan perasa yang terkandung dalam makanan tertentu.
• Iritasi pada selaput lendir: karena prostesis yang tidak pas.
• Kebiasaan parafungsional: seperti bruxism, menggemeretakkan gigi di malam hari atau mengatupkan gigi.
• Gangguan mukosa: kandidiasis, lichen planus, dll.
• Bahasa geografis.

Penyebab sistemik yang mungkin terjadi meliputi:

• Kondisi kekurangan vitamin, terutama vitamin B1, B2, B6, B12, dan mineral, terutama zat besi, yang menginduksi perubahan fungsional pada epitel yang menyebabkan perubahan morfologi pada selaput lendir.
• Perubahan kadar estrogen yang merupakan ciri khas menopause.
• Diabetes.
• Terapi obat yang mampu menginduksi xerostomia.

Setelah faktor sekunder disingkirkan sebagai penyebab rasa terbakar di rongga mulut, bekerja sama dengan spesialis yang menangani berbagai patologi yang disebutkan di atas, diagnosis sindrom mulut terbakar dapat dibenarkan.

Gejala sindrom mulut terbakar

Gejala utama sindrom mulut terbakar adalah:

• Gangguan psikosomatik.
• Persepsi rasa pahit atau logam.
• Nyeri di mulut.
• Mati rasa.
• Ketidaknyamanan.
• Ketidaknyamanan.
• Mulut kering.
• Lidah berapi-api.
• Kesulitan menelan.

Sindrom mulut terbakar juga sering dikaitkan dengan gangguan psikosomatis tertentu, kelainan fungsi kelenjar ludah (dengan perubahan air liur) dan perubahan hormon akibat periode pascamenopause.

Gejala-gejala sindrom mulut terbakar dapat bermanifestasi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda (ringan hingga sedang) dan dapat muncul secara tiba-tiba atau bertahap. Beberapa pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman yang terus-menerus, sementara yang lain memiliki gejala yang berfluktuasi dengan remisi sementara selama makan atau tidur. Pada kebanyakan kasus, gejala muncul pada pagi hari dan memuncak pada sore hari sebelum menghilang pada malam hari.

Banyak pasien juga mengalami sensasi kesemutan, langit-langit mulut yang dingin atau lidah yang terbakar.

Rasa sakit biasanya mempengaruhi kedua sisi mulut dan sekitar dua pertiga lidah (tetapi juga dapat dirasakan di pipi, bibir dan langit-langit mulut). Tingkat ketidaknyamanannya bisa sedang atau sangat parah. Rasa sakit dapat terjadi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan, sementara pada beberapa orang terjadi setiap hari, pada orang lain polanya berubah-ubah dari waktu ke waktu. Pada akhirnya, rasa sakit ini dapat menjadi lebih buruk dengan berbicara atau makan makanan panas, asam atau pedas.

Pengobatan sindrom mulut terbakar

Sindrom mulut terbakar merupakan kondisi yang jinak, namun karena menyebabkan rasa sakit kronis yang sulit dikontrol, maka dapat berdampak besar pada kualitas hidup pasien, bahkan menjadi suatu fiksasi yang tidak dapat diabaikan, sehingga mengganggu pekerjaan dan aktivitas sehari-hari lainnya.

Jika memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab yang bertanggung jawab atas sensasi tersebut, pengobatan patologi yang bertanggung jawab sangat dianjurkan, tetapi jika gejala tetap ada meskipun telah diobati, diagnosis sindrom mulut terbakar dapat dikonfirmasi; dalam kasus ini, upaya pertama terdiri dari pemberian obat untuk mengendalikan rasa sakit dan mengurangi mulut kering (jika ada), meskipun rasa sakit tidak selalu merespons obat antiinflamasi klasik. Pada beberapa pasien, penggunaan anestesi lokal dapat meredakan nyeri.

Untuk alasan ini, obat-obatan yang diketahui memiliki efek pada nyeri neuropatik digunakan, seperti:

• Antidepresan.
• Ansiolitik.
• Antikonvulsan.

Karena sindrom mulut terbakar adalah gangguan nyeri yang kompleks, pengobatan yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain.

Mungkin dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman dengan meminum minuman dingin, membiarkan es batu meleleh di dalam mulut atau mengunyah permen karet bebas gula.

Hindari penyebab iritasi seperti:

• Tembakau dan asap.
• Makanan panas atau pedas.
• Minuman beralkohol.
• Obat kumur yang mengandung alkohol.
• Produk kaya asam, seperti buah jeruk dan jus.