Cara menerapkan protokol biosekuriti yang efektif di praktik kedokteran gigi saat ini

Penerapan protokol biosekuriti melindungi pasien dan staf klinik gigi, dan mencakup langkah-langkah dasar seperti kebersihan tangan, penggunaan alat pelindung diri (APD), sterilisasi dan desinfeksi, serta pengelolaan limbah yang aman. Namun, untuk memutus rantai penularan, sangatlah penting mengidentifikasi risiko yang ada dan menetapkan protokol yang jelas yang memperkuat keamanan di ruang praktik. 

Perkembangan biosekuriti

Kumpulan serangkaian langkah pencegahan yang dirancang untuk meminimalkan risiko penularan agen infeksius di lingkungan kesehatan, yang kita kenal sebagai biosekuriti, juga diterapkan dalam kedokteran gigi, terutama dalam hal pencegahan infeksi silang antara pasien dan tenaga medis. 

Setelah pandemi, protokol biosekuriti diperketat, diterapkan secara lebih sistematis: evaluasi berkelanjutan terhadap risiko penularan, pemantauan protokol standar, verifikasi kepatuhan terhadap peraturan, dan penggunaan teknologi digital untuk meningkatkan keamanan. 

Organisasi Kesehatan Dunia memiliki sebuah Strategi global pencegahan dan pengendalian infeksi (IPC) serta Rencana Aksi dan Kerangka Pemantauan 2024–2030 untuk mendukung pelaksanaannya.

Prinsip-prinsip dasar biosekuriti: tindakan pencegahan standar

Tindakan pencegahan standar harus diterapkan pada semua pasien terlepas dari kondisi kesehatan mereka: kebersihan tangan, penggunaan APD, sterilisasi alat, dan desinfeksi permukaan, serta pengelolaan limbah medis.

Hal-hal berikut ini merupakan dasar dari pengendalian infeksi sesuai dengan rekomendasi Kementerian Kesehatan, Dewan Umum Dokter Gigi Spanyol, dan WHO.

1. Kebersihan tangan

WHO menganggap kebersihan tangan sebagai salah satu langkah paling penting dan efektif untuk mencegah infeksi dalam pelayanan kesehatan. Hal ini harus dilakukan dengan air dan sabun atau larutan hidroalkohol. Dalam bidang kedokteran gigi, tim klinik harus mencuci tangan sebelum bersentuhan dengan pasien dan sebelum melakukan prosedur aseptik, serta setelah bersentuhan dengan cairan biologis, dengan pasien itu sendiri, atau setelah menyentuh permukaan di sekitar pasien. 

2. Alat pelindung diri 

Penggunaan APD yang benar melindungi baik staf klinik maupun pasien, dengan perlengkapan dasar: sarung tangan sekali pakai, masker (bedah atau dengan filtrasi tinggi), kacamata pelindung atau pelindung wajah, dan baju klinis. 

Dengan demikian, perlu ditekankan bahwa prosedur yang menggunakan turbin dan ultrasonik bersifat sensitif karena kemampuannya untuk menyebarkan partikel infeksius, sehingga dalam kasus-kasus ini disarankan untuk menggunakan masker dengan filtrasi tinggi dan menggabungkannya dengan langkah-langkah pengendalian aerosol: penggunaan penahan karet, aspirasi volume tinggi, sistem filtrasi HEPA, dan ventilasi silang.

3. Desinfeksi alat dan permukaan

Berdasarkan penggunaannya, alat-alat kedokteran gigi diklasifikasikan menjadi kritis, semi-kritis, dan non-kritis.

Sesuai dengan langkah-langkah yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan, Badan Obat dan Produk Kesehatan Spanyol (AEMPS), dan Dewan Umum Dokter Gigi, langkah-langkah yang harus diikuti untuk memastikan bahwa alat-alat tersebut bebas dari kuman adalah:

4. Pengelolaan limbah medis

Klinik-klinik wajib mematuhi peraturan yang berlaku terkait pengelolaan limbah medis, yang meliputi limbah biologis, tajam, dan kimia. 

Hanya boleh menggunakan hanya wadah yang disetujui untuk setiap jenis limbah, dengan memisahkannya dan membuangnya sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh peraturan Spanyol dan otonomi.

Cara mengidentifikasi dan mengelola risiko di klinik gigi

Mengidentifikasi risiko yang ada di klinik gigi merupakan langkah awal untuk menerapkan langkah-langkah biosekuriti. Di antara faktor faktor yang perlu dipertimbangkan adalah produksi aerosol, kontak dengan cairan biologis, penggunaan alat tajam dan menusuk, serta tingginya tingkat pergantian pasien, yang meningkatkan kemungkinan paparan. 

Untuk mencegah penyebaran infeksi, protokol biosekuriti didasarkan pada tiga komponen rantai penularan: sumber infeksi, jalur penularan, dan inang yang rentan. Dengan kata lain: tempat atau orang asal kuman tersebut, bagaimana penularannya (melalui udara, air liur, darah, atau kontak dengan permukaan yang terkontaminasi), dan orang yang paling berisiko terjangkit penyakit.

Tujuan dari setiap protokol biosekuriti tidak lain adalah memutus rantai ini.

1. Alur pasien

Beberapa langkah, seperti menjadwalkan janji temu secara bergiliran agar tidak terlalu banyak orang yang berada di klinik pada waktu yang sama, mengurangi waktu tunggu di ruang tunggu, melakukan triase awal, dan mendigitalkan formulir untuk menghindari kontak dengan kertas, membantu mengurangi risiko penularan sekaligus meningkatkan efisiensi klinik gigi. 

2. Pelatihan karyawan

Protokol biosekuriti hanya akan efektif jika seluruh staf menerapkannya dengan benar, dan untuk itu diperlukan pelatihan berkelanjutan, simulasi nyata di klinik gigi itu sendiri serta analisis berkala terhadap peraturan yang berlaku. Idealnya, tunjuklah seorang penanggung jawab biosekuriti di antara anggota tim klinik.

3. Digitalisasi 

Digitalisasi mengurangi kontak fisik dan meningkatkan pelacakan, sehingga sangat berguna untuk memiliki riwayat medis pasien yang lengkap di komputer, formulir persetujuan yang telah ditandatangani, serta layanan teleodontologi untuk melakukan pemantauan jarak jauh atau menjawab pertanyaan. Alat-alat teknologi juga memudahkan proses audit dan pengendalian mutu.