Psikologi dalam kedokteran gigi anak: teknik untuk meningkatkan kerja sama anak selama perawatan

Kerja sama anak-anak dipengaruhi oleh faktor-faktor psikologis, dan karena setiap pasien memiliki keunikan masing-masing, penting untuk menjaga rutinitas yang konsisten dan suasana yang tenang sejak kedatangan mereka. Teknik-teknik teknik manajemen perilaku bertujuan untuk mengurangi kecemasan guna menormalkan situasi dan memungkinkan intervensi tanpa memperburuk keadaan. Hubungan profesional-pasien yang positif, termasuk dengan para asisten, merupakan kunci untuk menciptakan lingkungan yang aman.

Faktor-faktor psikologis yang memengaruhi kerja sama anak

Kurangnya kurangnya kerja sama seorang anak selama kunjungan ke dokter gigi dapat disebabkan oleh berbagai faktor psikologis: rasa takut dan cemas, pengaruh keluarga, keinginan untuk menghindari pengalaman yang menyakitkan, serta karakteristik individu. Memahami bagaimana faktor-faktor tersebut memengaruhi memungkinkan pemilihan strategi penanganan perilaku yang paling tepat. 

1. Ketakutan dan kecemasan

Anak-anak mungkin merasa takut saat melihat alat-alat kedokteran gigi yang tidak mereka kenal, perasaan negatif yang melanda tubuh mereka, atau pengalaman tidak menyenangkan yang pernah mereka alami di klinik gigi lain dapat memicu kecemasan antisipatif.

2. Pengaruh keluarga 

Sikap orang tua atau wali terhadap dokter gigi dapat memengaruhi cara anak memandang kunjungan ke dokter gigi. Jika orang dewasa merasa cemas atau memberikan komentar negatif tentang perawatan tersebut, anak-anak dapat menyerap emosi tersebut.

3. Keinginan untuk menghindari pengalaman yang menyakitkan

Anak-anak tidak memiliki kebebasan untuk memutuskan apakah mereka akan pergi ke dokter gigi, sehingga wajar jika mereka menunjukkan perlawanan atau menolak untuk bekerja sama. Banyak yang mengaitkannya dengan pengalaman tidak menyenangkan sebelumnya, seperti saat divaksinasi atau merasa tidak enak badan.

4. Karakteristik individu

Kematangan kognitif, usia, dan kepribadian anak menentukan kemampuannya untuk memahami dan mengikuti instruksi dari dokter gigi anak, seperti “angkat tangan jika merasa tidak nyaman” atau “buka mulut sedikit” ketika mereka masih sangat kecil. Anak-anak yang lebih besar biasanya memiliki pengendalian diri yang lebih baik.

Setiap pasien anak berbeda-beda dan perilaku mereka selama konsultasi bergantung pada faktor-faktor seperti tahap perkembangan, kondisi kesehatan, lingkungan keluarga, dan pengalaman sebelumnya. Oleh karena itu, menjaga rutinitas yang konsisten sejak anak memasuki ruang praktik dapat membantu mereka merasa lebih aman: menyediakan lingkungan yang tenang, mengaitkan kunjungan tersebut dengan hal-hal positif sebelum dan sesudah perawatan, dan sebagainya.

Teknik manajemen perilaku dalam kedokteran gigi anak

Teknik manajemen perilaku bertujuan untuk mengurangi kecemasan, membangun kepercayaan, dan memfasilitasi kerja sama anak-anak selama perawatan gigi. 

1. Teknik Ceritakan-Perlihatkan-Lakukan

Teknik ini adalah yang paling banyak digunakan dalam kedokteran gigi anak dan didasarkan pada tiga tahap berikut: 

Teknik ini memperkuat hubungan antara pasien dan tenaga medis serta meningkatkan partisipasi anak-anak berusia antara 5 dan 7 tahun. Karena pemahaman mereka masih terbatas, teknik ini kurang efektif pada anak-anak berusia 2 hingga 3 tahun. 

2. Penguatan positif

Penguatan positif adalah memberikan penghargaan atas perilaku yang diinginkan selama konsultasi dengan pujian lisan dan pengakuan emosional, stiker atau mainan kecil, serta umpan balik positif segera setelah perilaku kooperatif. Hal ini memotivasi anak, mengurangi penolakan, dan menumbuhkan kepercayaan terhadap dokter gigi anak. 

3. Pengendalian suara

Dokter gigi anak harus menggunakan suara yang tegas namun tenang untuk menanamkan rasa aman dan kepercayaan, mengalihkan perhatian anak saat ia tampak cemas, serta menetapkan batasan tanpa menimbulkan konflik. Penting untuk tidak memberikan penjelasan yang berlebihan dan agar interaksi dipimpin oleh satu spesialis saja. Hal ini sangat berguna pada tahap prasekolah. 

4. Teknik pengalihan perhatian

Teknik pengalihan perhatian bertujuan untuk mengalihkan perhatian anak-anak dari rangsangan yang menimbulkan kecemasan pada mereka. Strategi-strategi ini meliputi musik, mainan, video, cerita, dan permainan interaktif.

5. Teknik yang tidak membatasi

Di sini tercakup semua strategi yang tidak melibatkan paksaan fisik maupun ancaman, seperti akomodasi progresif, desensitisasi sistematis, dan komunikasi adaptif. Strategi-strategi ini etis dan mendorong penerimaan terhadap pengobatan.

Kecemasan saat ke dokter gigi

Sekitar 11% anak-anak mengalami kecemasan saat ke dokter gigi. Gejalanya dapat meliputi: menangis, menempel pada orang tua, menolak, detak jantung yang cepat, pernapasan tidak teratur, berkeringat, gemetar, atau pusing. deteksi dini memungkinkan dokter gigi anak untuk bertindak sebelum situasi berkembang menjadi krisis. 

Proses desensitisasi bertahap adalah teknik yang direkomendasikan untuk mengurangi kecemasan pada anak-anak saat mengunjungi dokter gigi, yang melibatkan paparan bertahap terhadap prosedur-prosedur gigi yang biasanya menimbulkan rasa takut dalam lingkungan yang terkendali dan aman. Tujuannya adalah agar pasien dapat mengatasi kecemasan awal dan secara bertahap terbiasa dengan perawatan yang lebih kompleks. Membiasakan diri dengan ruang praktik dan staf juga berkontribusi secara signifikan dalam mengurangi kecemasan.

Tidak ada batasan waktu atau jumlah sesi yang ditetapkan; kemajuan bergantung pada anak dan jenis perawatannya. Banyak spesialis memilih maksimal tiga sesi. Jika kecemasan tetap berlanjut, mereka menggunakan teknik tambahan seperti sedasi.

Pentingnya hubungan antara tenaga medis dan pasien

Hubungan antara dokter gigi anak dan anak sangatlah penting. Hubungan yang positif membantu meminimalkan kecemasan yang muncul sebelum perawatan, meningkatkan kepercayaan diri dan rasa aman, memudahkan penerapan teknik perilaku, serta mencegah trauma jangka panjang. Selain itu, penting untuk memberikan panduan kepada orang tua atau pengasuh mengenai cara memperkuat sikap positif dan berkolaborasi secara aktif dalam menangani rasa takut dan kecemasan pada anak.

Awal konsultasi menentukan jalannya seluruh pengalaman pasien anak. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa menyapa anak secara langsung dapat mengurangi rasa terancam dan membantu menilai kondisi emosional mereka. Memperkenalkan diri pada ketinggian mereka dan menggunakan gestur seperti jabat tangan yang ramah atau menjaga kontak mata yang baik, menciptakan suasana yang aman dan santai. Penelitian menunjukkan bahwa 85% dokter gigi anak menyapa anak-anak terlebih dahulu, meskipun penting untuk menyeimbangkan interaksi dengan orang tua demi kerja sama yang lebih baik. 

Anggota tim kedokteran gigi lainnya, terutama para asisten, biasanya memainkan peran pasif, mengamati dan mengikuti instruksi dokter gigi anak, atau berperan aktif, berinteraksi dan mengalihkan perhatian anak-anak dengan tenang selama prosedur berlangsung. Jika semua orang di klinik mampu menangani perilaku cemas, hal ini akan meningkatkan efektivitas teknik-teknik psikologis.