Sensitivitas Sensitivitas gigi muncul karena berbagai faktor: hilangnya enamel, resesi gingiva atau faktor iatrogenik, sehingga diagnosisnya memerlukan riwayat klinis yang terperinci, pemeriksaan klinis dan tes spesifik tertentu untuk menyingkirkan masalah mulut lainnya. Perawatannya menggabungkan tindakan pencegahan dengan perawatan profesional yang disesuaikan dengan penyebab dan intensitas ketidaknyamanan.
Definisi dan patofisiologi sensitivitas gigi
Sensitivitas gigi adalah rasa sakit yang singkat, tajam, dan terlokalisasi yang disebabkan oleh paparan dentin, jaringan vital dan permeabel yang dibentuk oleh kolagen dan hidroksiapatit, yang terpapar. Jaringan ini dilalui oleh tubulus dentin yang berisi cairan dan perpanjangan sel odontoblas, yang menghubungkan jaringan ke pulpa gigi, tempat ditemukannya serabut saraf A-δ yang bermyelin, yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan rasa sakit dengan cepat.
Ketika email gigi atau sementum akar terkikis, tubulus dentin menjadi terbuka dan permeabelmemungkinkan rangsangan eksternal untuk memindahkan cairan di dalamnya. Gerakan ini mengaktifkan mekanoreseptor pulpa, menyebabkan sensasi khas sensitivitas gigi, menurut teori hidrodinamika Brännström.
Intensitas Intensitas dari respon rasa sakit tergantung pada diameter tubulus dentin, panjang tubulus yang terpapar, tingkat paparan akar atau kehilangan enamel, serta kondisi pulpa dan adanya peradangan.
| Jenis rangsangan | Deskripsi |
| Mekanika | Certemu dengan instrumen gigi, seperti probe. |
| Bahan kimia | Terpapar asam dalam makanan atau minuman. |
| Termal | Perubahan suhu, terutama suhu dingin. |
| Osmotik | Menelan gula atau makanan manis. |
| Penguapan | Udara langsung atau kanula hisap selama prosedur klinis. |
Etiologi dan faktor risiko
Sensitivitas gigi paling sering terjadi pada orang dewasa berusia 20-an dan 50-an, dengan puncaknya sekitar usia 30-40 tahun. Ini memiliki perkiraan perkiraan prevalensi 11,5% pada populasi umum. Penyebab paparan ada banyak, mulai dari kehilangan enamel dan resesi gusi hingga faktor iatrogenik dalam beberapa kasus.
1. Hilangnya enamel
Enamel gigi dapat terkikis karena berbagai alasan: gesekan, abrasi dan erosi.
| Atrisi | Keausan mekanis karena kontak gigi ke gigi. Hal ini dapat bersifat fisiologis karena mengunyah atau patologis pada kasus bruxism, malposisi gigi atau perubahan oklusal. |
| Abrasi | Kerusakan patologis akibat agen eksternal, seperti menyikat gigi dengan gerakan horizontal yang memengaruhi sambungan amelocemental, atau kebiasaan yang didapat: memakan pipa atau memainkan alat musik tiup, dan sebagainya. |
| Erosi | Kerusakan kimiawi tanpa campur tangan bakteri. Dapat disebabkan oleh paparan lingkungan, makanan, obat, atau bahan kimia., dan/atau lambung. |
2. resesi gingiva
Resesi gingiva memperlihatkan permukaan akarmengekspos dentin dan sementum. Penyebab yang paling umum adalah radang gusi atau periodontitis, perawatan periodontal bedah atau konservatif, pergerakan gigi akibat perawatan ortodontik, penuaan alami dan penyikatan gigi secara agresif yang menyebabkan cacat berbentuk baji.
3. Faktor iatrogenik
Beberapa prosedur gigi dapat menyebabkan sensitivitas gigi, seperti persiapan restorasi atau mahkota gigi di mana banyak jaringan gigi yang harus dibuang, perawatan periodontal atau pemutihan gigi. Untuk itu, Anda perlu mengetahui pemutihan gigi dapat menghasilkan Sensitivitas sementara karena masuknya hidrogen peroksida atau karbamid melalui enamel dan dentin ke pulpa, perubahan osmotik, dehidrasi, perubahan tekanan intradentin dan perubahan pH. Biasanya menghilang dalam waktu 24 jam setelah remineralisasi dentin dengan senyawa fluoride.
Diagnosis klinis sensitivitas gigi
Untuk mendiagnosa sensitivitas gigi perlu mengikuti proses sistematis yang meliputi: riwayat klinis, pemeriksaan mulut dan tes khusus.
Langkah 1. Riwayat kesehatan
Penting untuk untuk mengumpulkan informasi tentang gejala-gejala pasien, kebersihan mulut, kemungkinan riwayat medis dan gigi yang terkait, pola makan dan kebiasaan.
| Gejala | Intensitas nyeri, frekuensi, di mana lokasinya dan apa yang memicunya. |
| Kebersihan mulut | Cara menyikat, jenis pasta gigi dan sikat. |
| Latar Belakang | Perawatan terbaru, penyakit umum, masalah pencernaan. |
| Diet | Sering mengonsumsi minuman ringan, buah jeruk, cuka, atau alkohol. |
| Kebiasaan | Bruxism, penggunaan alat musik tiup, merokok. |
Langkah 2. Pemeriksaan klinis
Selama pemeriksaan klinis, hal-hal berikut akan diperiksa eksposur gigi dan keausannyaPemeriksaan akan memeriksa resesi gusi, restorasi yang rusak atau tanda-tanda peradangan pulpa.
| Gigi yang terbuka | Area yang tidak dilapisi atau area dengan semen polos. |
| Resesi gusi | Ukur berapa banyak yang telah ditarik. |
| Keausan gigi | Baik gesekan, abrasi, maupun erosi. |
| Restorasi | Cacat pada mahkota gigi atau tambalan: bocor, retak, atau tidak sejajar. |
| Peradangan Pulpa | Perubahan warna, perdarahan atau nyeri yang berkepanjangan. |
Langkah 3. Tes diagnostik
Tes diagnostik diperlukan untuk menyingkirkan karies, pulpitis atau fisura., yang gejalanya dapat disalahartikan sebagai sensitivitas gigi.
| Stimulasi termal | Aplikasi udara dingin atau air dingin untuk menilai respons nyeri. |
| Stimulasi taktil | Penggunaan probe gigi pada permukaan dentin yang terbuka. |
| Uji kimia | Aplikasi larutan asam ringan untuk mereproduksi rasa sakit pada gigi. |
| X-ray | Singkirkan karies yang dalam, patah tulang atau masalah pulpa. |
Manajemen dan perawatan sensitivitas gigi
Dianjurkan untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya sensitivitas gigi dan, jika terjadi, pilihlah perawatan yang dapat mengatasi penyebab yang mendasari dan meredakan gejala.
Tindakan pencegahan
Tindakan pencegahan termasuk menyikat gigi dengan lembut tidak lebih dari dua kali sehari dengan produk khusus untuk sensitivitas gigi untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan. Di KIN Laboratories kami menawarkan produk SensiKINyang diformulasikan secara khusus untuk perawatan gigi sensitif. Selain pasta gigi dan obat kumur, produk ini juga mencakup format seperti semprotan dan gel mulut, ideal untuk kebersihan mulut dalam kasus hipersensitivitas lokal.
2. Perawatan profesional
Ada beberapa pilihan yang berbeda untuk meredakan sensitivitas dan melindungi dentin:
| Desensitiser topikal | Pasta atau gel yang mengandung fluoride, kalium nitrat atau kalsium fosfat yang dapat meningkatkan pemusnahan tubulus dentin. |
| Sealant dan resin | Pelapisan dentin yang terbuka untuk melindungi pulpa. |
| Terapi periodontal | Cangkok jaringan ikat untuk menutupi akar yang terbuka. |
| Koreksi kebiasaan parafungsional | Bidai oklusal untuk bruxism. |
| Pengelolaan erosi dan abrasi | Restorasi gigi yang terkena dampak dengan bahan komposit atau keramik, mempertahankan fungsi dan estetika. |
Pada perawatan pemutihan gigi, jika pasien memiliki sensitivitas sebelumnya, dianjurkan untuk mengoleskan gel atau pasta desensitisasi sebelum dan sesudah prosedur, menyesuaikan frekuensi dan durasi perawatan untuk meminimalkan ketidaknyamanan untuk meminimalkan ketidaknyamanan, serta memberi tahu pasien tentang kemungkinan ketidaknyamanan sementara dan teknik untuk menguranginya.
Bagaimana membedakan apotek Anda dan memberikan nilai tambah dibandingkan dengan saluran lainnya
Kesehatan mulut dan kualitas tidur: bagaimana mulut memengaruhi istirahat malam
Strategi untuk mengurangi pembatalan dan ketidakhadiran di praktik dokter gigi
