Saran tentang penggunaan fluoride dalam pencegahan karies gigi

Penelitian terbaru telah mengkonfirmasi bagaimana penggunaan pasta gigi berfluoride sangat membantu dalam mencegah kerusakan gigi pada anak-anak sejak munculnya gigi pertama mereka.

Fluoride adalah elemen yang banyak ditemukan di alam dan digunakan secara topikal dalam kedokteran gigi untuk perawatan dan pencegahan karies gigi karena sifat anti-kariogenik dan antimikroba.

Bagaimana cara kerja fluorida?

Seperti yang kita ketahui, karies adalah hasil dari ketidakseimbangan antara hilangnya mineral email (demineralisasi) dan pemulihannya (remineralisasi). Dengan mengetahui proses pembentukan karies, kami dapat mendeteksi faktor risiko yang dimiliki oleh setiap pasien sehingga kami dapat melakukan strategi pencegahan yang sesuai dengan kondisi masing-masing pasien.

Fluorida dalam larutan kumur, pasta gigi dan produk perawatan gigi sering kali memiliki efek topikal. Beberapa manfaat fluoride dalam kasus ini adalah:

• Memperkuat enamel gigi dan kapasitas remineralisasi:
  Fluoride memperkuat enamel gigi dengan dua cara. Pertama, ketika bersentuhan dengan gigi, fluoride membentuk fluorhidroksiapatit, mineral yang kurang larut dibandingkan hidroksiapatit yang secara alami ada dalam enamel, yang meningkatkan ketahanannya terhadap serangan asam oleh bakteri. Kedua, dengan bereaksi dengan kalsium yang ada di dalam mulut, endapan kalsium fluorida dengan sifat kariostatik terbentuk, yang mencegah pembentukan karies gigi.

• Menghambat aktivitas bakteri: menghambat pembentukan biofilm gigi, karena bekerja melalui glikolisis dan menghambat kolonisasi dan agregasi bakteri, yang mengurangi pembentukan karies.

Terdapat perbedaan anatomis yang signifikan yang membuat gigi sulung lebih rentan terhadap perkembangan karies gigi daripada gigi permanen, di antaranya:

• Mengurangi ketebalan email dan dentin.

• Adanya enamel apismatik pada semua permukaan gigi.

• Persentase bahan organik yang lebih tinggi.

• Alur yang lebih dalam.

• Area kontak interproksimal yang lebih besar.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menginformasikan kepada orang tua tentang pentingnya kebersihan mulut sejak gigi pertama mereka tumbuh.

Strategi untuk pencegahan karies

Setelah risiko karies anak telah ditentukan, kita harus melanjutkan ke perencanaan rencana perawatan. Sesuai dengan situasi masing-masing kasus, kami dapat bertindak dengan mempertimbangkan hal-hal berikut ini:

• Edukasi kebersihan mulut untuk orang tua dan anak: selebaran, panduan dan sesi informasi dapat diberikan mengenai pentingnya kebersihan mulut, teknik menyikat gigi sesuai tahap perkembangan anak dan pentingnya fluoride.

• Pola makan sehat: kaji dan tingkatkan kesadaran akan jenis makanan yang dikonsumsi anak dan cobalah untuk membujuk anak untuk makan makanan yang rendah kariogenik (kurangi konsumsi gula).

• Pemeriksaan rutin: tentukan waktu yang tepat di antara sesi pemeriksaan agar dapat melakukan kebersihan atau mendeteksi munculnya karies secara dini. Frekuensi pemeriksaan ini harus berbanding lurus dengan risiko karies setiap anak.

Rekomendasi pasta gigi dan perawatan pencegahan

Secara umum, dalam keadaan sehat, pasta gigi dengan fluoride 1000 ppm direkomendasikan untuk anak usia 0 sampai 6 tahun; sedangkan untuk anak usia 6 tahun ke atas, pasta gigi dengan fluoride 1450 ppm dapat dimulai . Pasta gigi dalam jumlah kecil biasanya direkomendasikan untuk anak-anak hingga usia 2 tahun, kira-kira sebesar sebutir beras, dan dari usia 3 hingga 6 tahun, jumlahnya harus sebesar kacang polong. Konsentrasi fluoride yang akan digunakan akan tergantung pada risiko masing-masing pasien terkena karies gigi dan harus dinilai melalui konsultasi.

Perawatan pencegahan memainkan peran mendasar dalam perawatan kesehatan mulut anak-anak. Langkah-langkah seperti aplikasi fluoride, sealant gigi dan pembersihan profesional adalah kunci untuk menghindari perawatan yang lebih invasif di masa depan dan membantu mereka mempertahankan senyum yang sehat.

• Sealant lubang dan celah gigi: untuk mencegah penumpukan sisa makanan dan biofilm gigi pada lekukan gigi yang paling dalam. Sealant membantu memfasilitasi pembersihan permukaan oklusal gigi.

• Aplikasi fluoride dalam praktik kedokteran gigi:
  • Gel fluoride: Salah satu formulasi utama yang tersedia adalah gel fluoride fosfat 1,23% yang diasamkan yang memberikan konsentrasi 12.300 ppm F-^. Interval waktu antara sesi harus ditentukan berdasarkan risiko karies pasien.
  • Pernis fluoride: adalah larutan fluoride pekat yang mengandung 5% natrium fluoride, yang mewakili konsentrasi 22.600 ppm F-^. Biasanya diaplikasikan secara khusus pada gigi yang membutuhkan tindakan remineralisasi.

Asosiasi kedokteran gigi utama sepakat akan pentingnya anak-anak menyikat gigi setidaknya dua kali sehari selama dua menit dengan sikat gigi yang lembut, terutama sebelum tidur. Mereka harus melakukan hal ini di bawah pengawasan orang dewasa hingga mereka berusia 8 atau 9 tahun, di mana pada saat itu mereka telah mengembangkan keterampilan motorik halus untuk melakukannya sendiri dengan baik tanpa risiko menelan pasta gigi secara tidak tepat.

Temukan produk perawatan mulut anak kami

Jaga senyum si kecil dengan rangkaian produk anak-anak kami.

Lihat produk

Risiko yang terkait dengan penggunaan fluorida

Meskipun fluoride aman untuk anak kecil dan memberikan banyak manfaat dalam jumlah yang tepat, namun ketika fluoride tertelan dalam jumlah yang lebih tinggi dari jumlah yang direkomendasikan, hal ini dapat menyebabkan fluorosis gigi, yaitu kelainan email yang terjadi ketika gigi yang sedang tumbuh terpapar dengan tingkat fluoride yang tinggi. Hal ini biasanya tidak menyebabkan masalah yang serius, tetapi hanya mempengaruhi estetika gigi dengan menyebabkan munculnya bintik-bintik putih kecil.

Meskipun demikian, pasta gigi belum tentu menjadi penyebab fluorosis; ada banyak faktor lain yang dapat mendukung munculnya fluorosis: genetika, pola makan, dan konsentrasi fluorida dalam air di wilayah tersebut. Sebagai dokter gigi, kita harus menawarkan perawatan sesuai dengan konteks dan kebutuhan nyata setiap pasien.

Singkatnya, fluoride adalah salah satu bahan yang paling efektif untuk mencegah kerusakan gigi pada anak-anak, meskipun, seperti bahan lainnya, fluoride harus digunakan dengan cara yang terkontrol. Masih sering ditemukan beberapa informasi yang salah mengenai penggunaan pasta gigi berfluoride. Rekomendasi saat ini berbeda dengan rekomendasi beberapa tahun yang lalu, meskipun, tentu saja, didukung oleh bukti ilmiah dari penelitian yang membandingkan perawatan dan metode yang berbeda pada kelompok pasien yang besar.

Seperti ilmu kesehatan lainnya, kedokteran gigi terus berkembang dan perlu untuk menyesuaikan praktik sebagai profesional dengan penelitian terbaru. Dalam hal ini, penting untuk menginformasikan kepada orang tua tentang alasan di balik modifikasi ini sehingga mereka dapat yakin bahwa ini adalah pilihan terbaik saat ini. Demikian pula, harus diingat bahwa fluoride bukanlah segalanya; pencegahan karies juga harus disertai dengan kebersihan mulut yang baik, diet sehat dan kunjungan rutin ke dokter gigi.