Doenças bucais

Bruxismo

O bruxismo é uma condição que consiste em ranger os dentes, esfregar a mandíbula superior contra a inferior ou apertar os maxilares com alguma força.

O bruxismo é um distúrbio bastante comum que se baseia na contração involuntária dos músculos da mastigação. Ele ocorre predominantemente à noite e pode causar uma variedade de desconfortos: desgaste dos dentes, dor na mandíbula, dor de cabeça.

O que é bruxismo?

As pessoas que sofrem de bruxismo cerram os dentes involuntariamente. Não há uma causa específica para esse movimento dos músculos e da mandíbula, que é de fato chamado de parafunção.

Em muitos casos, o bruxismo causa danos aos dentes e deve ser combatido com o uso de dispositivos especiais chamados protetores de mordida ou talas. Às vezes, o bruxismo pode ser barulhento o suficiente para que o parceiro seja o primeiro a perceber a condição durante o sono.

Causas

É difícil identificar a causa do bruxismo. Estudos científicos indicaram vários fatores que podem contribuir para o distúrbio, como ansiedade e estresse, problemas emocionais e psicológicos, distúrbios do sono, desalinhamento das arcadas dentárias (má oclusão) e uma resposta muscular a uma doença neurodegenerativa. Quando as crianças rangem os dentes, isso pode ser devido a uma tentativa de aliviar a dor de ouvido ou de dente. O tabagismo, o abuso de álcool, o abuso de cafeína e o uso de drogas também podem causar esse fenômeno.

Sintomas de bruxismo

Embora o bruxismo tenha sintomas muito claros, na verdade não é fácil diagnosticá-lo porque os pacientes geralmente não se dão conta disso. Uma pessoa que está dormindo pode não perceber que está rangendo os dentes, oque aumenta o risco de danos irreversíveis aos dentes e à mandíbula. Geralmente, são as pessoas que dormem ao lado de alguém com bruxismo que percebem o problema, mas somente nos casos em que o ranger é alto e incômodo. Em alguns casos, o distúrbio só é percebido durante um exame odontológico, pois o dentista pode detectar a abrasão dentária causada pelo bruxismo.

Portanto, os principais sintomas do bruxismo podem ser resumidos na lista a seguir:

  • Dor intensa na mandíbula.
  • Dor nos músculos mastigatórios.
  • Aumento da sensibilidade dentária devido à perda da camada de esmalte.
  • Fratura ou desgaste de um ou mais dentes.
  • Enxaqueca e dores de cabeça generalizadas.

Além do dentista, um exame específico, como a polissonografia, que pode detectar todos os distúrbios do sono, pode ser útil para diagnosticar com precisão o bruxismo noturno. A eletromiografia dos músculos mastigatórios também pode ser usada para fazer um diagnóstico bastante preciso da doença.

Tratamento

Por ser de origem multifatorial, o tratamento do bruxismo varia para cada indivíduo e tem como objetivo reduzir a sintomatologia dos pacientes. Cada caso é tratado individualmente e, se possível, é importante que vários especialistas, incluindo médicos de distúrbios do sono, neurologistas e dentistas, avaliem a terapia a ser adotada. E, em todo caso, o tratamento nunca é totalmente conclusivo.

Normalmente, a primeira intervenção realizada é para proteger a saúde dos dentes e do sistema mastigatório. Para isso, é colocado um protetor bucal especial personalizado feito de resina transparente que, quando usado durante o sono, impede o contato entre as duas arcadas dentárias ao ranger os dentes. É essencial que a espessura da tala seja adequada para evitar danos à mandíbula e à postura.

Se, por outro lado, o bruxismo for causado por uma má oclusão ou malformação, geralmente é necessário tratamento ortodôntico.

Como o bruxismo também está intimamente relacionado a situações de ansiedade e estresse, práticas como meditação, ioga, massagem ou exercícios de respiração podem ser úteis para tentar resolver o problema. Nos casos em que a esfera emocional do paciente também está envolvida, é necessário consultar um especialista, como um psicólogo ou psicoterapeuta.

Em geral, o tratamento farmacológico não é particularmente eficaz no tratamento do bruxismo, principalmente porque alguns medicamentos têm efeitos colaterais que dificultam seu uso prolongado.


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Prevenção do bruxismo

Embora o bruxismo às vezes ocorra em uma idade precoce, algumas medidas podem ser tomadas para evitar o aparecimento do distúrbio ou, pelo menos, aliviar seus sintomas. As principais são:

  • Controle da ansiedade.
  • Atividade física.
  • Reduzir o consumo de álcool e bebidas estimulantes.
  • Dormir em um ambiente confortável.
  • Check-ups regulares e periódicos com o dentista.

O estresse é um dos principais fatores desencadeantes, portanto, pode ser crucial reduzir o nível de ansiedade e aprender a gerenciá-lo por meio de técnicas de relaxamento, ouvindo música clássica ou praticando meditação. A atividade física leve e regular também ajuda a desestressar e a liberar todas as tensões acumuladas durante o dia. A redução do consumo de álcool e de bebidas estimulantes, principalmente à noite, pode promover um sono mais tranquilo e reparador. Para uma boa higiene do sono, pode ser útil dormir em um ambiente silencioso e confortável, sem luzes fortes, aparelhos eletrônicos ou televisão.

Um banho quente antes de ir para a cama, mesmo para crianças, é certamente uma boa maneira de promover um sono tranquilo.

Por fim, também é útil fazer check-ups regulares no dentista ou um exame polissonográfico para detectar o distúrbio e possíveis problemas de má oclusão dos dentes.

Mais informações e referências

Guia de saúde bucal
Guia de ajuda

Guia de saúde bucal

Veja

Perguntas frequentes

O bruxismo diurno, assim como o bruxismo noturno, pode depender de duas categorias principais de fatores: um de natureza fisiológica e outro de origem psicológica. Do ponto de vista odontológico, esse fenômeno pode depender do não alinhamento perfeito das duas arcadas dentárias ou da adoção de posições incorretas pela mandíbula durante o dia.

O bruxismo induzido por estresse continuará até que a fonte de desconforto seja eliminada, tanto em crianças quanto em adultos; o bruxismo infantil, que geralmente ocorre durante a adolescência, tende, no entanto, a se resolver espontaneamente na maioria dos casos.

A maioria dos casos de bruxismo ocorre inconscientemente durante o sono, muitas vezes devido ao estresse ou à ansiedade, mas o distúrbio também pode ocorrer durante a vigília (bruxismo diurno), por exemplo, quando se está tenso ou profundamente concentrado.



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