O fibroma ossificante periférico é uma lesão benigna e reactiva. Foi descrito por vários sinónimos e pensa-se que tem origem no ligamento periodontal e compreende cerca de 9% de todos os crescimentos gengivais.
O tamanho da lesão é geralmente pequeno. Localiza-se principalmente no maxilar superior, na região anterior, de canino a canino, com maior predileção pelo sexo feminino, sendo mais frequente na segunda década de vida.
O fibroma ossificante periférico é normalmente visto como um crescimento de tecido mole localizado na papila interdentária. Pode ser pedunculado ou de base larga e, normalmente, tem uma superfície lisa e um tamanho inferior a 2 cm.
A cor dos fibromas ossificantes periféricos varia entre o vermelho e o cor-de-rosa e são frequentemente ulcerados.
Trata-se de uma patologia relativamente rara, representada por uma inflamação reactiva da gengiva composta por tecido fibroblástico no interior do qual podem ser encontrados diferentes tipos de tecido mineralizado, reconhecível como tecido ósseo, tecido semelhante a cimento radicular ou calcificações distróficas.
Este tipo de patologia, como já foi referido , é ligeiramente mais comum no sexo feminino, ocorrendo principalmente na idade fértil. O fibroma ossificante periférico deve ser colocado no diagnóstico diferencial com outras patologias benignas associadas à presença de hormonas.
O fibroma ossificante é frequentemente diagnosticado clinicamente como granuloma piogénico. É necessário efetuar um exame radiológico e histopatológico para confirmar o diagnóstico, embora possa demorar semanas ou meses até ser clinicamente observado e diagnosticado.
A etiologia e a patogénese do fibroma ossificante periférico ainda não estão totalmente elucidadas, mas para muitos autores as hipóteses mais fortes estão associadas a uma reação inflamatória reactiva do ligamento periodontal correlacionada com a presença de factores irritantes locais, como a presença de cálculo sob a linha gengival, placa bacteriana, colocação incongruente de aparelhos ortodônticos ou a presença de restaurações conservadoras ou protéticas com bordos de fecho incorrectos.
Um fibroma ossificante é detectado pela primeira vez por uma inflamação da face. Estes tumores de crescimento lento são geralmente indolores e assintomáticos, mas podem deslocar gradualmente os dentes ou causar reabsorção radicular. Se notar um inchaço na face, deve consultar o seu dentista o mais rapidamente possível para determinar a origem do problema.
O seu dentista fará radiografias para determinar a localização exacta do tumor e confirmar o diagnóstico.
O tratamento do fibroma ossificante requer normalmente uma excisão cirúrgica, na qual o cirurgião oral remove completamente o tumor do tecido. Os tumores de maiores dimensões podem exigir um procedimento mais complexo para reconstruir o osso afetado. Após a cicatrização, o dentista determinará se é necessário algum tratamento adicional para restaurar e substituir os dentes afectados.
A remoção do fibroma ossificante resolve geralmente o problema. Vários estudos estimam que a taxa de recorrência se situa entre 6,7% e 28%. Alguns estudos indicam que a taxa de recorrência é significativamente mais elevada nos casos que afectam crianças. Por estas razões, as visitas regulares de acompanhamento ao dentista são uma prioridade.
Tal como acontece com muitos problemas dentários, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado do fibroma ossificante podem proporcionar o melhor caminho para uma boca saudável. Se notar qualquer inchaço ou crescimento ao longo das gengivas ou dos maxilares, deve contactar imediatamente o seu dentista.
Os fibromas ossificantes podem ocorrer em doentes de qualquer idade e sexo, sendo ligeiramente mais prevalentes no sexo feminino. O traumatismo, a irritação causada por restaurações dentárias e a placa bacteriana sob as gengivas também podem desempenhar um papel no desenvolvimento, mas a causa exacta permanece desconhecida.
O fibroma ossificante juvenil desenvolve-se por vezes em áreas onde um dente está congenitamente ausente. A taxa de recorrência do fibroma ossificante juvenil varia entre 30 e 58%. A recorrência local deve-se provavelmente à remoção incompleta do tumor, especialmente no seio maxilar e na região orbital.
O granuloma piogénico pode ocorrer em qualquer parte da cavidade oral, enquanto o fibroma ossificante periférico e o granuloma periférico de células gigantes ocorrem apenas na gengiva ou na mucosa alveolar. A aparência clínica, o tratamento e o prognóstico são os mesmos para as três doenças.
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