Descubra os nossos produtos para o cuidado das gengivas
Cuide e proteja a saúde das suas gengivas para evitar problemas dentários.
Ver produtos
O que é o granuloma periférico de células gigantes?
O granuloma periférico de células gigantes é uma lesão semelhante a um tumor com origem na gengiva ou na mucosa do rebordo alveolar edêntulo. É frequentemente confundido com um granuloma piogénico, uma lesão relativamente comum.
A lesão apresenta-se normalmente como uma massa nodular vermelha e por vezes vermelho-azulada. O tamanho é normalmente inferior a 2 cm de diâmetro, mas também podem ocorrer lesões maiores e mais volumosas. A base de inserção nos tecidos alveolares pode ser peduncular ou séssil e não é raro encontrar uma região de ulceração persistente numa das extremidades da lesão.
As causas do granuloma periférico de células gigantes
O diagnóstico final é estabelecido por exame histopatológico.
O granuloma periférico de células gigantes surge normalmente entre a quinta e a sexta década de vida e afecta predominantemente as mulheres. A área mais frequentemente afetada é, normalmente, a mandíbula.
Embora a etiologia ainda não esteja bem definida, estudos clínicos atribuem um papel importante ao estabelecimento de um quadro inflamatório crónico por irritantes locais, seja por acumulação de biofilme dentário, próteses mal ajustadas, traumatismos repetitivos ou corpos estranhos.
O tratamento de escolha para o granuloma periférico de células gigantes é a excisão cirúrgica e a eliminação de possíveis factores causais para evitar a recorrência.
Daí o papel primordial do dentista e do higienista dentário em motivar e instruir o paciente sobre uma higiene oral adequada, bem como em recomendar dispositivos e produtos específicos para a fase "ativa" do tratamento e durante o acompanhamento.
Sintomas do granuloma periférico de células gigantes
A lesão começa profundamente no maxilar, no tecido da medula óssea, e pode desenvolver-se em cerca de um mês. Pode ser observada uma ferida preta ou púrpura escura na parte inferior das gengivas.
Para além do aspeto físico da lesão oral, é pouco provável que um granuloma periférico de células gigantes cause quaisquer efeitos adversos. Alguns doentes referem sensibilidade após comer ou falar. Se o granuloma desenvolver áreas ulceradas, pode causar dor, inchaço e sensibilidade na boca.
Um dentista pode normalmente detetar um granuloma periférico de células gigantes avaliando o aspeto físico. Normalmente, o dentista pergunta sobre qualquer trauma recente no maxilar, trabalhos dentários anteriores e o regime de higiene dentária atual do doente para determinar possíveis causas.
São efectuadas radiografias para verificar se existem danos na mandíbula e pode ser retirada uma pequena amostra de tecido da lesão para histopatologia, a fim de confirmar o diagnóstico de granuloma periférico de células gigantes.
Tratamento do granuloma periférico de células gigantes
O granuloma periférico de células gigantes representa uma lesão benigna da cavidade oral.
Embora a excisão cirúrgica continue a ser o tratamento de eleição, a importância do controlo do biofilme dentário nas fases pré e pós-cirúrgica não deve ser subestimada, uma vez que é um dos factores desencadeantes da lesão.
clorexidina Para conseguir o controlo do biofilme dentário na cavidade oral, uma das recomendações é complementar a escovagem dos dentes com colutórios de e/ou cloreto de cetilpiridínio. O trabalho do higienista dentário, como profissional preventivo, é fundamental na gestão clínica desta e de outras patologias que possam ocorrer na cavidade oral.
