A sensibilidade dentária surge devido a diferentes factores: perda de esmalte, recessão gengival ou factores iatrogénicos, pelo que o seu diagnóstico requer uma história clínica detalhada, um exame clínico e determinados testes específicos para excluir outros problemas orais. O seu tratamento combina medidas preventivas com tratamentos profissionais adaptados em função da causa e da intensidade do incómodo.

Definição e fisiopatologia da sensibilidade dentária

A sensibilidade dentária é uma dor breve, aguda e localizada provocada pela exposição da dentina, um tecido vital e permeável formado por colagénio e hidroxiapatite, que fica exposto. Esta é atravessada por túbulos dentinários que contêm líquido e prolongamentos de células odontoblásticas, ligando o tecido à polpa dentária, onde se encontram as fibras nervosas mielinizadas A-δ, responsáveis pela transmissão rápida da dor.

Quando o esmalte do dente ou o cemento da raiz é desgastado, os túbulos dentinários tornam-se abertos e permeáveispermitindo que estímulos externos desloquem o fluido dentro deles. Este movimento ativa os mecanorreceptores pulpares, causando a sensação caraterística de sensibilidade dentária, de acordo com a teoria hidrodinâmica de Brännström.

A intensidade da reação dolorosa depende do diâmetro dos túbulos dentinários, do comprimento dos túbulos expostos, do grau de exposição da raiz ou da perda de esmalte, bem como do estado da polpa e da presença de inflamação.

Etiologia e factores de risco

A sensibilidade dentária é mais comum em adultos entre os 20 e os 50 anos, com um pico por volta dos 30-40 anos. Tem uma prevalência estimada prevalência estimada de 11,5% na população em geral. As causas da exposição são múltiplas, variando desde a perda de esmalte e recessão gengival até factores iatrogénicos em alguns casos.

1. perda de esmalte

O esmalte dos dentes pode desgastar-se por várias razões: atrito, abrasão e erosão.

2. recessão gengival

Recessão gengival expõe as superfícies radicularesexpondo a dentina e o cemento. As causas mais comuns são a gengivite ou a periodontite, o tratamento periodontal cirúrgico ou conservador, o movimento dentário resultante do tratamento ortodôntico, o envelhecimento natural e a escovagem agressiva que provoca defeitos em forma de cunha.

3. Factores iatrogénicos

Alguns procedimentos dentários podem induzir sensibilidade dentária, como a preparação de restaurações ou coroas em que é necessário remover muito tecido dentário, tratamentos periodontais ou branqueamento dentário. O branqueamento dentário pode gerar sensibilidade transitória devido à passagem do peróxido de hidrogénio ou da carbamida através do esmalte e da dentina até à polpa, alterações osmóticas, desidratação, alterações da pressão intradentária e alterações do pH. Normalmente desaparece em 24 horas após a remineralização da dentina com compostos fluoretados.

Diagnóstico clínico da sensibilidade dentária

Para diagnosticar a sensibilidade dentária é necessário seguir um processo sistemático que inclui: história clínica, exame oral e testes específicos.

Passo 1: Historial médico

É importante recolher informações sobre os sintomas do paciente, higiene oral, possíveis antecedentes médicos e dentários relacionados, dieta e hábitos.

Etapa 2. Exame clínico

Durante o exame clínico, são verificados os seguintes aspectos a exposição dos dentes e o seu desgasteO exame verifica se há recessão gengival, restaurações defeituosas ou sinais de inflamação da polpa.

Etapa 3: Testes de diagnóstico

São necessários testes de diagnóstico para excluir cáries, pulpite ou fissuras., cujos sintomas podem ser confundidos com sensibilidade dentária.

Gestão e tratamento da sensibilidade dentária

É aconselhável tomar medidas preventivas para evitar que a sensibilidade dentária ocorra e, se ocorrer, optar por um tratamento que aborde a causa subjacente e o alívio sintomático.

Medidas preventivas

As medidas preventivas incluem uma escovagem suave dos dentes, não mais do que duas vezes por dia, com produtos específicos para a sensibilidade dentária que ajudam a reduzir o desconforto. Nos Laboratórios KIN , oferecemos o SensiKINespecialmente formulada para o cuidado dos dentes sensíveis. Para além das apresentações em pasta de dentes e elixir enxágue bucal, a linha inclui formatos como o spray e o gel bucal, ideais para a higiene oral em casos de hipersensibilidade localizada.

2) Tratamento profissional

Existem diferentes opções para aliviar a sensibilidade e proteger a dentina:

Nos tratamentos de branqueamento dentário, se o paciente tiver sensibilidade anterior, recomenda-se a aplicação de gel ou pasta dessensibilizante antes e depois do procedimento, ajustar a frequência e a duração do tratamento para minimizar o desconforto para minimizar o desconforto, bem como informar o paciente sobre a possibilidade de desconforto temporário e técnicas para o aliviar.