Traumatismos nos dentes de leite: como agir se o seu filho bater os dentes?

Lesões nos dentes de leite

Os traumatismos nos dentes de leite são frequentes e podem afetar tanto o dente de leite como o embrião do dente definitivo que está prestes a nascer. Mesmo golpes leves podem causar fraturas ou afetar os tecidos de suporte. Se souber reconhecer os sinais de lesão, pode informar o seu dentista pediátrico e, assim, ajudá-lo a agir mais rapidamente. Em casa, é necessário tomar alguns cuidados para favorecer a cicatrização e para que o seu filho se recupere sem complicações.  

 

A importância de agir rapidamente em caso de traumatismo dentário infantil

Entre os 2 e os 6 anos, as crianças costumam cair ou bater-se com frequência devido ao seu desenvolvimento psicomotor e por participarem cada vez mais em brincadeiras e atividades com outras crianças. Os traumatismos dentoalveolares (TDA) ou golpes nos dentes constituem uma parte importante das consultas de urgência odontológica na odontopediatria; estima-se que cerca de 25% das crianças sofram algum tipo de lesão dentária durante o crescimento. Os incisivos superiores são os mais afetados devido à sua posição. 

Embora um golpe num dente de leite possa parecer insignificante se não houver sangramento ou dor intensa, mesmo os impactos mais leves podem afetar os tecidos que sustentam o dente ou prejudicar o embrião do dente definitivo. A energia do impacto transmite-se tanto ao dente como aos tecidos circundantes (gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar). Isto pode causar fraturas, deslocamentos ou separação destas estruturas.

Por esse motivo, é fundamental que os pais ou responsáveis ajam rapidamente, uma vez que uma intervenção precoce pode evitar complicações e promover um desenvolvimento dentário saudável.

 

Tipos de traumatismos mais frequentes nos dentes de leite

A Associação Internacional de Traumatologia Dentária (IADT) classifica os traumatismos nos dentes de leite de acordo com os tecidos afetados: tecidos duros, ligamento periodontal, suporte ósseo ou tecidos moles

1. Lesões dos tecidos duros

Fissura Uma pequena rachadura no esmalte; o dente não se parte
Fratura não complicada da coroa O esmalte e a dentina são danificados, mas a polpa não fica exposta
Fratura complicada da coroa A polpa fica exposta; há dor e sangramento
Fratura radicular Afeta a raiz e a polpa; é visível na radiografia

 

2. Lesões do ligamento periodontal

Concussão Dente instável, sem sangramento; na radiografia, é possível observar um alargamento temporário do ligamento
Subluxação Ligeira mobilidade, possível dor ou sangramento, mas o dente não se move
Luxação lateral O dente desloca-se para um dos lados dentro da alvéolo; pode haver fratura óssea, dor, sangramento e laceração da gengiva
Luxação por extrusão O dente sobressai da alvéolo; a coroa parece mais comprida, apresenta mobilidade e pode causar dor
Luxação intrusiva O dente afunda-se na alvéolo; risco de danificar o dente permanente. Classifica-se como leve, moderado ou grave
Avulsão O dente cai; há sangramento e a alvéolo fica vazia

 

3. Lesões do suporte ósseo e dos tecidos moles

Podem ocorrer fraturas do osso que sustenta o dente, lacerações na gengiva ou nos lábios e contusões. Com os cuidados adequados, estas lesões costumam cicatrizar corretamente e o risco de infeção é reduzido, favorecendo uma recuperação rápida e segura.

 

O que fazer se o seu filho ou a sua filha bater com um dente de leite?

Estes são os passos imediatos a seguir em caso de traumatismo dentário infantil: mantenha a calma e verifique o seu estado, controle o sangramento (se houver), examine o dente e marque uma consulta de urgência com o dentista pediátrico.

1. Verifique o estado da criança 

Mantém a calma para que ele não se assuste e verifique se há lesões nos lábios, queixo, gengivas e língua. Certifique-se de que está tudo bem e que não haja perda de consciência nem sangramento abundante. 

2. Controla a hemorragia

Limpe os dentes de leite com água, soro fisiológico ou compressas húmidas. Se sangrar, aplique uma leve pressão com uma compressa limpa durante alguns minutos e não escove nem toque no dente

3. Examine o dente

Verifique se está fraturado, se se deslocou ou se caiu. Anote se há dor, inflamação, alteração de cor e a hora do impacto. Não tente reimplantar o dente de leite, pois isso pode afetar o desenvolvimento do dente definitivo. Durante os primeiros dias, opte por uma dieta de alimentos moles para que a zona recupere confortavelmente.

Como saber se o dente se moveu, fraturou ou afundou

Após uma pancada, é importante observar os dentes e as gengivas do seu filho para informar o dentista pediátrico, o que ajudará a planear o tratamento e decidir quais radiografias são necessárias. Apenas uma avaliação profissional pode confirmar a gravidade da lesão. Os sinais a verificar são: 

Mobilidade dentária Se o dente se move, mas não muda de posição
Mudança de posição Se o dente estiver torto, mais curto ou mais comprido
Fratura ou perda de um fragmento Bordas lascadas ou rachadas; pode haver sensibilidade ao frio ou dor ao morder
Alteração da cor do dente Uma tonalidade cinzenta ou amarelada pode indicar danos na polpa
Sangramento ou inflamação nas gengivas Gengivas vermelhas, inflamadas ou que sangram podem indicar lesões nos tecidos de suporte dos dentes
Dor A dor intensa ou persistente é um sinal de traumatismo grave

 

Quando devo ir ao dentista após uma pancada num dente?

É sempre necessário consultar o dentista após um golpe num dente de leite, mesmo que pareça estável. O dentista pediátrico irá verificar se existem fraturas, deslocamentos ou lesões internas através de um exame clínico e de radiografias. O ideal é que a avaliação seja realizada entre 2 a 6 horas após o impacto para um bom prognóstico.

Entre os casos que necessitam de atendimento urgente, encontram-se dentes afundados na gengiva ou visivelmente deslocados, mobilidade severa que dificulta a alimentação ou a fala, dor ou sangramento que não ceda com a pressão, fraturas que afetem a dentina ou a polpa, perda total do dente, feridas profundas nos lábios ou gengivas, e mudança rápida de cor ou aparecimento de fístula.

Na clínica dentária, irão avaliar a vitalidade e a estabilidade do dente, bem como decidir se é necessário algum tratamento adicional. O dentista pediátrico irá programar consultas de acompanhamento de acordo com cada situação. O risco de sequelas é maior em crianças pequenas, uma vez que as suas estruturas dentárias ainda estão em desenvolvimento e a raiz temporária está mais próxima do germe do dente permanente.

 

Cuidados pós-traumatismo: como proteger as gengivas e os dentes 

Quando chegar a casa, é importante adaptar a sua rotina de higiene oral infantil e realizar os cuidados indicados para proteger o dente de leite e cuidar dos dentes permanentes

Higiene oral suave Escove Escova dental com uma Escova dental cerdas macias.
Dieta leve Evite alimentos duros ou pegajosos durante 7 a 10 dias; é melhor dar-lhes purés, sopas, iogurtes e outros alimentos macios.
Evitar hábitos contraproducentes Não morder objetos duros nem chupar os dedos; nem usar chupetas ou biberões se os dentes da frente estiverem danificados.
Aplicar frio local Coloque um pano frio ou uma bolsa de gelo na bochecha para reduzir a inflamação e a dor.
Controlo da dor Utilize apenas analgésicos prescritos pelo dentista pediátrico

 

Se uma criança sofrer um golpe nos dentes de leite, o ideal é utilizar produtos como PerioKIN Hyaluronic 1% gel, que, graças à sua base de clorexidina ácido hialurónico, ajuda a proteger as gengivas e os tecidos moles da boca. A sua aplicação tópica cria uma barreira protetora, contribui para manter uma sensação de conforto na zona e para uma rápida recuperação.

BIBLIOGRAFIA

https://dspace.ucacue.edu.ec/items/a929e77f-0144-49f0-9b75-972534e05123

https://revistas.uaz.edu.mx/index.php/CPJIIO/article/view/2831/2440

http://repositorio.sangregorio.edu.ec/bitstream/123456789/2907/1/%e2%80%9cTRAUMATISMOS%20DENTOALVEOLARES%20QUE%20AFECTAN%20LOS%20TEJIDOS%20DE%20SOPORTE%20EN%20LA%20DENTICI%c3%93N%20TEMPORAL.pdf

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