Vai trò của nha khoa so với COVID-19 Chúng ta biết gì cho đến nay?

Các bác sĩ phẫu thuật nha khoa trên khắp thế giới đã bị ảnh hưởng theo những cách khác nhau bởi virus Corona mới (SARS-CoV-2), chịu trách nhiệm về đại dịch COVID-19 (Bệnh do virus corona 2019). Việc thực hành nha khoa trong kịch bản mới này mang lại sự không chắc chắn do nguy cơ ô nhiễm cao vốn có trong các thủ tục nha khoa, các giao thức an toàn sinh học mới, ngoài những khó khăn tài chính liên quan đến việc tăng chi phí theo cấp số nhân với thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE), giam giữ và giảm số lượng bệnh nhân được điều trị. Tất cả những thay đổi này, cùng với tác động cảm xúc mạnh mẽ của nỗi sợ mắc bệnh và truyền bệnh, đã gây ra sự nghỉ hưu sớm của nhiều chuyên gia. 

Tất cả các câu hỏi đều không có câu trả lời?

Các câu hỏi chưa được khoa học trả lời đầy đủ vẫn còn hiện diện trong thói quen của các nha sĩ lâm sàng hoặc chuyên gia, chẳng hạn như:

Điều gì đã thay đổi liên quan đến các tiêu chuẩn an toàn sinh học và tác động của chúng đối với thực hành nha khoa là gì?

The đại dịch COVID-19 đưa ra đánh giá liên tục các giao thức an toàn sinh học, liên quan đến những thay đổi từ việc nhập cảnh của bệnh nhân vào tiếp tân của phòng khám và văn phòng, điều chỉnh cấu trúc và giờ mở cửa, ngoài quần áo và kết hợp vĩnh viễn PPE trong thực hành nha khoa.  Việc lên lịch tư vấn hiện liên quan đến các khuyến nghị quốc tế về việc áp dụng bảng câu hỏi sức khỏe với mục đích lọc bệnh nhân có triệu chứng giống cúm hoặc những người đã tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm bệnh trong 14 ngày qua. Đo nhiệt độ đã trở thành thông lệ tiêu chuẩn khi bệnh nhân vào các cơ sở thương mại và / hoặc chăm sóc sức khỏe, ngoài khoảng cách lớn hơn giữa các cuộc tư vấn để tránh đám đông trong phòng chờ và đổi mới không khí cơ bản trong phòng dịch vụ. Nhân viên và bác sĩ phẫu thuật nha khoa đã phải thay đổi cách ăn mặc của họ tại nơi làm việc, kết hợp, một lần và mãi mãi, đồ ngủ phẫu thuật trong thói quen chăm sóc lâm sàng của họ, mặt nạ FFP2, tấm chắn mặt và tạp dề dùng một lần nhất thiết phải thay đổi cho mỗi bệnh nhân được điều trị.  Các hạn chế vệ sinh do Các tiểu bang và thành phố áp đặt trong giờ mở cửa của các cơ sở, lệnh giới nghiêm và thỉnh thoảng bị giam giữ khiến năng suất giảm đột ngột, điều này làm tăng thêm chi phí theo cấp số nhân tạo ra tác động kinh tế mạnh mẽ đến các phòng khám và lãnh sự. torios. Sự phục hồi vẫn còn khó khăn đối với nhiều chuyên gia, do nhu cầu dịch vụ y tế thấp, được cho là do tỷ lệ thất nghiệp cao của dân số và nỗi sợ ô nhiễm khi rời khỏi nhà. 

Ảnh hưởng của sức khỏe răng miệng đối với COVID- 19, các biểu hiện miệng của bệnh và vai trò của bác sĩ phẫu thuật nha khoa trong bối cảnh này là gì?

Hiệp hội khoa học đã chỉ ra một số công trình báo cáo trường hợp và loạt trường hợp, trong đó chúng cho thấy các biểu hiện miệng chính do virus SARS-CoV-2 gây ra. Cũng như các bệnh nhiễm virus khác, sự hiện diện của mụn nước, mụn nước, mụn mủ và tổn thương loét thường được xác định là biểu hiện miệng của bệnh lý này. Các báo cáo về mảng bám, chứng hôi miệng, chứng khó thở, sắc tố, sẩn, lưỡi nứt hoặc bong tróc, phù ngôn ngữ và các màng nhầy khác, trong số những người khác, cũng được mô tả. Với sự đa dạng của các đặc điểm lâm sàng, chuyên gia phải có khả năng chẩn đoán phân biệt giữa SARS-CoV-2 và các bệnh lý khác, do đó cung cấp quản lý đầy đủ các phát hiện miệng này. Do đó làm nổi bật vai trò của bác sĩ phẫu thuật nha khoa trong việc theo dõi những bệnh nhân này, tránh các biến chứng có thể xảy ra trong đó khoang miệng có thể liên quan. 

Khám phá các sản phẩm của chúng tôi dành cho các chuyên gia

Sản phẩm độc quyền cho nhu cầu của các chuyên gia sức khỏe răng miệng.

Xem sản phẩm

Những khuyến nghị nào cần làm cho bệnh nhân bị nhiễm bệnh hoặc bệnh nhân có di chứng của COVID-19?

Một số xã hội đã công bố các khuyến nghị về việc thực hiện các thủ tục lâm sàng và phẫu thuật tự chọn ở bệnh nhân trong giai đoạn sau nhiễm trùng bởi COVID-19. Điều quan trọng là phải có sự phổ biến và tiêu chuẩn hóa thông tin này giữa các chuyên gia y tế khác, đặc biệt là Bác sĩ phẫu thuật nha khoa, do bản chất của các thủ tục của họ.  Trong một ấn phẩm gần đây, Hiệp hội Gây mê Brazil (SBA) đã dịch sang tiếng Bồ Đào Nha các hướng dẫn được khuyến nghị để chăm sóc bệnh nhân sau đại học.COVID-19 bởi Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ (ASA) và Quỹ An toàn Bệnh nhân Gây mê (APSF).  Đối với các thủ tục lâm sàng và phẫu thuật tự chọn ở bệnh nhân bị nhiễm COVID- 19, khuyến cáo chung là họ phải hoãn lại cho đến khi bệnh nhân hồi phục hoàn toàn và đáp ứng các tiêu chí cách ly trong khoảng thời gian 14 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng. Các nghiên cứu với những bệnh nhân đã trải qua xét nghiệm RT-PCR nối tiếp cho SARS-CoV-2 chỉ ra rằng bệnh nhân bị nhiễm bệnh có nguy cơ lây truyền thấp từ 10 ngày sau khi khởi phát triệu chứng và ở 95% những bệnh nhân này, sự nhân lên của virus không xuất hiện 15 ngày sau khi khởi phát triệu chứng. Tuy nhiên, Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) khuyến cáo ngừng cách ly sau khi COVID- 19 cũng nên tính đến dữ liệu như sự vắng mặt liên tục của các triệu chứng (ví dụ như ho, khó thở và sốt) hoặc sự cần thiết của thuốc để kiểm soát chúng.  Kể từ khi nhiễm trùng bởi COVID- 19 có thể ảnh hưởng đến hệ thống và cơ quan của bệnh nhân, điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật nha khoa phải thực hiện đánh giá trước phẫu thuật cá nhân để xác định thời gian chính xác khi điều trị nên được tiếp tục ở bệnh nhân sau 19 tuổi.COVID-19. Theo một bài báo được công bố bởi SBA, thời gian chờ đợi để thực hiện các ca phẫu thuật tự chọn trên những bệnh nhân này là: 

1. Bốn tuần đối với bệnh nhân không có triệu chứng hoặc sau khi hồi phục từ các triệu chứng nhẹ.
2. Sáu tuần đối với một bệnh nhân có triệu chứng (ví dụ: ho, khó thở) không cần nhập viện.
3. Tám đến mười tuần đối với một bệnh nhân có triệu chứng bị tiểu đường, suy giảm miễn dịch hoặc đã nhập viện vì các biến chứng củaCOVID-19.
4. Mười hai tuần đối với một bệnh nhân nhập viện ICU vì các biến chứng của COVID-19. 

Ngay cả với tất cả các hướng dẫn chăm sóc và hướng dẫn được tuân theo, điều quan trọng là phải xem xét tính linh hoạt của những thời điểm này do mức độ của thủ tục phẫu thuật nha khoa, các bệnh đi kèm liên quan và sự hiện diện của các triệu chứng còn lại, chẳng hạn như mệt mỏi, khó thở, đau ngực và biến chứng tim mạch. 

Cân nhắc cuối cùng

Ngay cả với sự phát triển trong tương lai của các phương pháp điều trị cụ thể cho COVID- 19 và vắc-xin mới, có khả năng thực hành nha khoa sẽ không bao giờ giống nhau nữa. Do tỷ lệ cao của các ấn phẩm khoa học về chủ đề này trong những tháng gần đây và những thay đổi liên tục trong các hướng dẫn, thái độ quan trọng nhất mà tất cả các chuyên gia y tế nên áp dụng là xem xét mỗi bệnh nhân có khả năng bị nhiễm bệnh. COVID-19. Vai trò của bác sĩ phẫu thuật nha khoa trước khi COVID- 19 liên quan đến việc ngăn ngừa ô nhiễm của bệnh nhân mới và nhân viên của họ, chẩn đoán và quản lý các biểu hiện miệng chính và giáo dục bệnh nhân và gia đình họ.