U hạt quanh chóp

Nó biểu hiện dưới dạng một khối nhỏ có kích thước bằng hạt đậu được bọc trong một lớp sợi bao quanh chân răng. Trong quá trình viêm, mô tủy của răng trải qua sự thay đổi và trở nên dạng hạt . Đôi khi có thể sờ thấy nướu ở đầu răng như một quả bóng mềm và đau.

Bệnh u hạt quanh chóp là gì?

Răng là bộ phận khỏe nhất của cơ thể cùng với xương, nhưng chúng có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh tật và rối loạn giống như các bộ phận khác của cơ thể . Một trong số đó là u hạt răng, còn được gọi là u hạt đỉnh hoặc quanh chóp.

Đây là tình trạng viêm mãn tính ở đỉnh răng, phần gần xương hàm hoặc xương hàm trên nhất, thường do nhiễm trùng vi khuẩn bắt đầu từ chân răng và lan truyền qua các mô xung quanh bên trong răng . Mô được tìm thấy bên trong răng — chứa một phần được tạo thành từ các mô mềm, gọi là tủy — bảo vệ răng khỏi vi khuẩn thường xuyên hiện diện trong miệng.

Ở dạng đơn giản, bệnh nhân không chú ý đến u hạt quanh chóp vì nó không có triệu chứng ; Trên thực tế, nhiễm trùng sẽ trở thành mãn tính ngay lập tức mà không gây ra bất kỳ đợt cấp tính nào. Tuy nhiên, nếu bỏ qua, khối u hạt trong răng – có thể đạt kích thước bằng hạt đậu lăng – có thể gây ra các biến chứng như viêm tủy, hoại tử các mô bị ảnh hưởng và nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến mất răng . Loại chấn thương này xảy ra chủ yếu do sâu răng không được điều trị hoặc răng bị mất sức sống do chấn thương. Trong cả hai trường hợp, vi khuẩn lây lan bên trong răng đến mức phá hủy các tế bào tủy răng.

Trong triệu chứng của u hạt quanh chóp, có thể xác định được 2 giai đoạn:

• Khi bắt đầu phát triển, khu vực xung quanh đỉnh răng sẽ bị viêm và có thể gây đau khi chạm vào.
• Khi giai đoạn viêm cấp tính xảy ra, có thể có mủ và áp xe.

Không phải lúc nào cũng cần phải nhổ chiếc răng đang bị u hạt: trong hầu hết các trường hợp, nếu tình trạng nhiễm trùng cho phép, răng sẽ bị mất sức sống . Tuy nhiên, ngay cả một chiếc răng bị mất sức sống cũng có thể bị ảnh hưởng bởi u hạt trong nhiều năm.

Nguyên nhân và triệu chứng

Dạng u hạt quanh chóp phổ biến nhất có thể im lặng trong một thời gian dài (thậm chí nhiều năm) mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào .

Tuy nhiên, khi ở giai đoạn cấp tính, u hạt sẽ biểu hiện các triệu chứng như:

• Đau răng .
• Tình trạng bất ổn chung .
• Viêm nướu .

Nếu không được điều trị, u hạt quanh chóp có thể tạo ra các lỗ rò gây đau nhiều hơn .

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, u hạt quanh chóp còn có các triệu chứng ảnh hưởng đến các bộ phận khác trên khuôn mặt, chẳng hạn như:

• Đau mắt .
• Đau đầu .
• Sự mở rộng của các hạch bạch huyết ở cổ.

Các nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của u hạt có thể là:

• Một khoang không được điều trị .
• Một chiếc răng bị gãy hoặc gãy .
• Viêm tủy không được điều trị (viêm tủy).
• Hoại tử tủy không được điều trị .
• Hậu quả của bệnh viêm nha chu.
• Nhổ răng sai cách .
• Một sự lệch hướng không chính xác .
• Việc sử dụng các vật liệu chưa được khử trùng hoàn toàn cho quy trình làm đầy.

Hậu quả và nguy cơ của bệnh u hạt quanh chóp

Hậu quả

U hạt quanh chóp phải luôn được điều trị ngay cả khi chúng không gây ra triệu chứng vì chúng có thể tăng kích thước . Trong những trường hợp này, sự hiện diện của nó thường được phát hiện thông qua kiểm tra chẩn đoán định kỳ, chẳng hạn như chụp X quang hoặc chụp cắt lớp trực quan, được thực hiện vì những lý do khác . Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó thậm chí có thể gây ra sự tiêu xương ở đó , giống như một u nang bị viêm.

Những người đã được ghép van tim, hoặc những người bị sa van hai lá hoặc có vấn đề về van tim nên đặc biệt cẩn thận vì vi khuẩn có trong u hạt có thể xâm nhập vào hàng rào máu và do đó lây nhiễm vào các vùng này.

Rủi ro

Ngoài những hậu quả về mặt sức khỏe, nếu bỏ qua hoặc không điều trị kịp thời bệnh u hạt quanh chóp thì nguy cơ “trước mắt” nhất là có thể mất răng do bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm . Và, mặc dù đúng là kỹ thuật cấy ghép hiện đại đã có những tiến bộ vượt bậc, nhưng cũng đúng là không có gì có chức năng và độ bền cao hơn một chiếc răng khỏe mạnh .

Mất một chiếc răng còn gây ra những hậu quả về mặt sức khỏe như xô lệch các răng lân cận . Điều này có thể ảnh hưởng đến việc nhai và tạo ra sai khớp cắn, tức là sự lệch lạc giữa vòm răng trên và dưới.

Điều trị

Để điều trị u hạt, trước tiên cần phải có chẩn đoán chính xác: để làm được điều này, điều cần thiết là xác định chính xác vị trí của u hạt và loại của nó . Cách nhanh nhất để thực hiện điều này là thông qua kiểm tra chụp X quang hoặc kiểm tra nha khoa , đây là những cuộc kiểm tra không xâm lấn và không gây đau đớn với mục tiêu là phát hiện sâu răng, u hạt, u nang và các vấn đề khác.

Mặc dù là một tình trạng viêm nhưng với u hạt quanh chóp, thuốc kháng sinh không phải lúc nào cũng có hiệu quả vì chúng không thể điều trị nhiễm trùng sâu như trường hợp này .

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho bệnh u hạt:

• Điều trị nội nha : trong loại điều trị này, phải tiến hành loại bỏ toàn bộ tủy răng, ống tủy của răng phải được chuẩn bị và khử trùng, sau đó bịt kín bằng một vật liệu đặc biệt gọi là gutta-percha.
• Phẫu thuật cắt bỏ chóp : đây là một thủ tục phẫu thuật bao gồm loại bỏ đỉnh của răng và trong trường hợp này là u hạt. Không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được loại phẫu thuật này.
• Nhổ răng : thủ thuật này chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tái phát liên tục dù đã thực hiện các phương pháp điều trị trước đó.

Nha sĩ chuyên khoa, sau khi thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp, sẽ xác định cách điều trị u hạt một cách hiệu quả nhất, có tính đến tình trạng cá nhân của bệnh nhân.

U hạt được tái hấp thu như thế nào?

Nói chung, u hạt quanh chóp được chữa khỏi bằng cách đơn giản là làm mất sức sống của răng, nhưng nếu răng đã bị mất sức sống thì cần phải bắt đầu lại quá trình. Một điều trị nội nha mới phải được thực hiện; Răng được mở lại, vật liệu đã sử dụng trước đó được loại bỏ, các ống tủy được làm sạch, khử trùng và bịt kín lại.