tăng sản nhú

Niêm mạc miệng thường đỏ và sưng tấy, đặc biệt nếu tăng sản nhú kèm theo bệnh nấm candida.

tăng sản nhú là gì

Tăng sản nhú viêm là một tổn thương lành tính của niêm mạc miệng, là kết quả của sự tăng sinh biểu mô . Tổn thương chủ yếu được tìm thấy ở xương hàm và thường xuất hiện ở những bệnh nhân đeo răng giả. Nó cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân mất răng mà không có tiền sử lắp răng giả .

Mặc dù chứng tăng sản nhú do viêm có liên quan đến răng giả không vừa khít và vệ sinh răng miệng kém nhưng nguyên nhân cụ thể vẫn chưa được biết rõ. Tăng sản nhú viêm được biết là xảy ra ở nhiều nhóm tuổi và quốc tịch khác nhau. Tuy nhiên, nó được thấy thường xuyên hơn trong thập kỷ thứ ba, thứ tư và thứ năm của cuộc đời ở người da trắng .

Trên lâm sàng, tăng sản nhú viêm, chủ yếu được tìm thấy ở vòm miệng cứng, xuất hiện dưới dạng một vùng đỏ với các nhú dạng nhú và mức độ viêm khác nhau. Hơn nữa, hầu hết bệnh nhân đều không biết về sự hiện diện của tổn thương. Nó thường không có triệu chứng .

Độ sâu và mức độ của vết thương thường rõ ràng hơn khi có ánh sáng mạnh và luồng không khí hướng vào vị trí. Luồng không khí thổi khiến vết thương có chuyển động lắc lư giống như cánh đồng lúa mì trong gió .

Nguyên nhân tăng sản nhú

Bằng chứng cho sự tiền ác tính của tăng sản nhú là không thuyết phục. Có nhiều ý kiến khác nhau về chấn thương này. Sự kích thích mô ở bệnh nhân đeo răng giả được cho là có vai trò như một yếu tố thúc đẩy ung thư biểu mô . Nghi ngờ lâm sàng về tăng sản nhú phải được xác nhận bằng xét nghiệm mô học của mẫu sinh thiết. Tăng sản nhú viêm có thể giống các tình trạng nghiêm trọng hơn, đặc biệt ở những bệnh nhân có răng .

Việc phân loại tổn thương dựa trên biểu hiện lâm sàng của hình thái bề mặt. Đã quan sát thấy hình thái nốt sần, nhú và rêu. Thông thường, tổn thương biểu hiện sự kết hợp của các loại hình thái đã đề cập ở trên. Khó quan sát nhất ở giai đoạn đầu là vết bệnh có hình thái rêu hoặc mịn như nhung .

Việc điều trị tăng sản nhú còn gây tranh cãi . Loại bỏ hàm giả, nạo mô mềm và chế tạo một hàm giả mới, phẫu thuật cắt bỏ, liệu pháp áp lạnh và đốt điện đã được đề xuất là phương thức điều trị.

Triệu chứng tăng sản nhú

Một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của chứng tăng sản nhú viêm, còn được gọi là viêm miệng răng, là:

• Sử dụng răng giả mãn tính (nghĩa là 24 giờ một ngày), không nghỉ ngơi.
• Vệ sinh răng miệng kém.
• Răng giả không phù hợp.
• Sự xâm chiếm của nấm.
• Phản ứng dị ứng với các vật liệu tạo nên răng.
• Khối u ác tính, thiếu dinh dưỡng, rối loạn nội tiết.

Tình trạng không có triệu chứng có tỷ lệ mắc khoảng 50% ở một nhóm bệnh nhân ngẫu nhiên được phục hồi bằng răng giả hoàn chỉnh . Nó được đặc trưng bởi các tổn thương nhú hồng ban trên vòm miệng cứng dưới chân răng giả và đôi khi ở sống hàm mất răng hàm dưới.

Nó thường liên quan đến sự phát triển của các sinh vật thuộc chi Candida . Những người thường xuyên thở bằng miệng với vòm miệng cao cũng có thể mắc phải tình trạng này. Các bác sĩ cũng nên lưu ý rằng chứng tăng sản nhú viêm liên quan đến Candida phổ biến hơn ở những người nhiễm HIV .

Điều trị và phòng ngừa tăng sản nhú

Nguyên nhân của tình trạng này có tính chất đa yếu tố, vì vậy các biện pháp điều trị và phòng ngừa hiệu quả không thể đơn lẻ .

Liệu pháp kháng nấm

• Nó được quy định cho:
  • Bệnh nhân có chẩn đoán lâm sàng được xác nhận (khám nấm).
  • Bệnh nhân mô tả cảm giác nóng rát ở niêm mạc miệng .
  • Bệnh nhân có nguy cơ nhiễm nấm toàn thân do bệnh lý khác, thuốc, điều trị chiếu xạ (Nhiễm Candida có thể đã lan sang vị trí khác trong khoang miệng/họng)
• Liệu pháp điều trị tại chỗ bằng thuốc chống nấm phải được bác sĩ chuyên khoa kê toa.
• Điều trị bằng thuốc kháng nấm nên tiếp tục trong 4 tuần.

Ngoài ra, việc vệ sinh răng miệng phải kỹ lưỡng và tỉ mỉ. Bạn nên nghỉ sử dụng răng giả càng lâu càng tốt.

Kiểm soát mảng bám hiệu quả

Mặc dù chỉ điều trị bằng thuốc chống nấm có thể loại trừ nhiễm trùng C. albicans và làm giảm các triệu chứng viêm miệng, nhưng răng giả phải được khử trùng và duy trì chế độ chăm sóc răng giả đúng cách .

Chỉnh sửa răng giả kém khít

Viêm miệng răng giả có thể cải thiện bằng các liệu pháp nêu trên; tuy nhiên, mô tăng sản sẽ không biến mất . Trong điều kiện tiên tiến, việc cắt bỏ mô tăng sản có thể cần thiết cùng với việc chế tạo một bộ phận giả mới.

Điều chỉnh thói quen sử dụng chân giả

Viêm miệng có thể tái phát khi ngừng điều trị bằng thuốc chống nấm. Do đó, điều quan trọng là phải giáo dục bệnh nhân về vệ sinh/chăm sóc răng miệng để duy trì sức khỏe răng miệng tối ưu ở trạng thái mất răng . Bệnh nhân cũng nên được nhắc nhở tháo răng giả vào ban đêm và khi ngủ .