Bạch phù

Nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ . Bệnh này rất phổ biến ở người da đen (90% dân số) và hiếm gặp hơn ở người da trắng. Người ta coi đây là biến thể của giải phẫu bình thường của niêm mạc miệng . Phù bạch huyết luôn xảy ra ở cả hai bên và khiến niêm mạc miệng có hình dạng nhăn nheo đặc trưng.

Một đặc điểm của phù bạch huyết cho phép chẩn đoán phân biệt là tình trạng này biến mất khi má được kéo ra ngoài và xuất hiện trở lại sau khi thả ra (hiện tượng diascopic). Bệnh phù bạch không cần phải điều trị.

Bệnh phù bạch là gì?

Phù bạch là biến thể giải phẫu của niêm mạc miệng có biểu hiện lâm sàng tương tự như các tổn thương trắng có khả năng ác tính, chẳng hạn như bệnh bạch sản và liken phẳng . Các tổn thương khác rất giống với bệnh phù bạch bao gồm nốt ruồi xốp màu trắng và vết cắn ở má.

Phù bạch là tổn thương màu trắng vô hại ở khoang miệng, trông giống tổn thương tiền ác tính , đặc biệt khi liên quan đến hút thuốc .

Bệnh biểu hiện bằng tình trạng niêm mạc trắng xám, đục như sữa, lan tỏa, thường xuất hiện ở cả hai bên niêm mạc miệng. Bề mặt của khu vực này bị gấp lại, tạo thành tổn thương nhăn nheo, có gân trắng . Ngoài biểu hiện bên ngoài, tổn thương hoàn toàn không có triệu chứng .

Nguyên nhân gây ra bệnh bạch phù

Phù bạch mô được đặc trưng bởi tình trạng phù nội bào khác nhau ở nửa bề mặt của biểu mô.

Tế bào có không bào lớn và thường có hình dạng nhân giống như tế bào trứng. Chúng có thể mở rộng vào lớp đáy và tập trung thành các vùng hình nêm ngược được ngăn cách bởi các tế bào biểu mô gai bình thường. Bệnh sừng hóa da là tình trạng thường gặp nhưng không biểu hiện rõ trừ khi có chấn thương mãn tính.

Phù nội bào là đặc trưng của các tổn thương miệng khác , nhiều trong số đó có thể được tìm thấy ở niêm mạc miệng:

• Sừng hóa do sử dụng thuốc lá.
• Sừng hóa do ma sát (sừng hóa mạn tính do cắn má).
• Nốt ruồi xốp màu trắng.
• Bệnh Witkop.

Việc xác định thói quen gây bệnh sẽ giúp đưa ra chẩn đoán cuối cùng cho bệnh sừng hóa do thuốc lá và bệnh sừng hóa do ma sát.

Về mặt vi thể, những tổn thương này thường biểu hiện dày sừng bề mặt rõ rệt hơn và có các tế bào viêm mãn tính phân tán trong mô đệm bên dưới.

Vì cả phù bạch và nốt ruồi trắng mịn đều khởi phát vô hại ở trẻ em và thanh thiếu niên nên không thể phân biệt được chúng trừ khi thực hiện "kiểm tra kéo giãn" lâm sàng. Khi thực hiện xét nghiệm này , nốt ruồi vẫn có thể nhìn thấy được khi niêm mạc bị ảnh hưởng được kéo căng, trong khi phù bạch sẽ biến mất .

Mặc dù nguyên nhân chưa được biết rõ, người ta cho rằng bệnh phù bạch huyết phát triển ở những vùng bị kích ứng tại chỗ . Mọi thứ đều chỉ ra rằng không có yếu tố mạch máu hay nội tiết tố nào liên quan đến sự phát triển của bệnh phù bạch huyết.

Hút thuốc và nhai thuốc lá (và cần sa) là yếu tố nguy cơ gây ra tổn thương và làm tăng độ trắng và kích thước , hầu hết các trường hợp đều rất khó phát hiện đến mức chúng thậm chí không được chẩn đoán chính thức.

Triệu chứng của bệnh bạch phù

Bệnh phù bạch có thể dễ dàng được chẩn đoán bằng cách quan sát các đặc điểm lâm sàng . Xét nghiệm kéo giãn niêm mạc má rất hữu ích cho việc chẩn đoán bệnh này. Một số bệnh nhân có thể thấy các rãnh hoặc nếp gấp nhỏ chạy ngang qua hoàng điểm theo dạng giống như ren .

Sự thay đổi ở niêm mạc này có thể bắt đầu từ độ tuổi 3-5 , nhưng thường không nhận thấy cho đến tuổi dậy thì. Đến cuối tuổi vị thành niên, 50% trẻ em da đen có niêm mạc bị thay đổi .

Đốm trắng đục thường không được phân định rõ ràng với niêm mạc xung quanh và đôi khi có thể nhìn thấy ở vòm miệng mềm và sàn miệng. Khi má được kéo căng ra ngoài, chứng phù bạch huyết thường biến mất. Điều này giúp phân biệt tổn thương này với các tổn thương tương tự khác có thể là tiền ác tính, chẳng hạn như bệnh bạch sản .

Điều trị bệnh bạch phù

Không cần điều trị bệnh phù bạch huyết . Nó không có khả năng ác tính, không giống như bệnh bạch sản, và không thay đổi đáng kể sau khi bệnh nhân đạt đến độ tuổi 25-30 .

Nếu người bị ảnh hưởng ngừng hút thuốc, mức độ thương tích có thể sẽ ít nghiêm trọng hơn.