Khám phá các sản phẩm của chúng tôi để chăm sóc khô miệng và niêm mạc miệng
Bảo vệ miệng của bạn với loạt sản phẩm chuyên dụng của chúng tôi.
Xem sản phẩm
Rối loạn này là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của các liệu pháp điều trị ung thư (đặc biệt là hóa trị và xạ trị), có thể phá vỡ tính toàn vẹn của các mô hầu họng . Ngoài ra, các yếu tố như thiếu hụt dinh dưỡng, vệ sinh răng miệng kém và hút thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến sự xuất hiện và/hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Viêm niêm mạc gây đỏ, rát, đau, loét và khó ăn . Quá trình viêm còn làm tổn thương chức năng rào cản của niêm mạc miệng và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng các mô mềm trong miệng.
Viêm niêm mạc có thể khiến bệnh nhân suy nhược rất nhiều , vì vậy điều quan trọng là phải cố gắng ngăn chặn sự khởi phát của bệnh và nhận biết các triệu chứng đầu tiên để can thiệp càng sớm càng tốt. Trong một số trường hợp, quá trình viêm có thể lan đến toàn bộ niêm mạc đường tiêu hóa (viêm niêm mạc hệ tiêu hóa) và đến đường hô hấp trên.
Viêm niêm mạc là gì
Viêm niêm mạc là tình trạng viêm niêm mạc khoang miệng có thể lan rộng đến toàn bộ niêm mạc của đường tiêu hóa và là một biến chứng thường gặp trong quá trình điều trị các bệnh ung thư (xạ trị và hóa trị), làm cản trở khả năng sinh sản của tế bào biểu mô đáy. .
Sự vắng mặt của các tế bào mới gây ra sự suy giảm niêm mạc , trở nên teo và dễ bị loét kèm theo ban đỏ dữ dội, đau, chảy máu và tăng nguy cơ nhiễm trùng .
Tác dụng gây độc tế bào của thuốc chống ung thư trên các mô có tốc độ thay đổi cao - chẳng hạn như biểu mô miệng - và tác động cục bộ của bức xạ lên niêm mạc miệng là nguyên nhân gây ra biểu hiện này, làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân . Đó là một bệnh lý gây đau đớn và suy nhược , ảnh hưởng đến việc nhai, nuốt và đôi khi là khả năng nói, ngoài ra còn là nguyên nhân thường xuyên khiến việc điều trị ung thư bị gián đoạn hoặc trì hoãn .
Nó làm tăng nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng , các biến chứng có thể khiến cần phải kéo dài khoảng cách giữa các chu kỳ hóa trị hoặc giảm liều thuốc.
Viêm niêm mạc xảy ra ở hơn 40% số người được hóa trị liệu liều tiêu chuẩn và khoảng 75% những người được hóa trị liệu liều cao. Hơn nữa, bệnh lý này ảnh hưởng đến hầu hết tất cả bệnh nhân (90-100%) trải qua xạ trị, đặc biệt là vùng đầu và cổ.
Viêm niêm mạc xuất hiện 4-5 ngày sau khi hóa trị và thường đạt đỉnh điểm sau 7-14 ngày với biểu hiện tổn thương loét.
Nguyên nhân gây viêm niêm mạc
Nguyên nhân gây bệnh viêm niêm mạc vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng , nhưng có vẻ như quá trình viêm của biểu mô xảy ra trước sự tổn thương thành phần mạch máu và liên kết của lớp dưới niêm mạc.
Theo quy định, loại vải này được tạo thành từ:
- Mô biểu mô : không có chất sừng, sinh sản sau mỗi 7-14 ngày.
- Mô dưới niêm mạc : chứa các mạch máu, đầu dây thần kinh và chất nền ngoại bào.
Ngoài hóa trị và xạ trị, các yếu tố khác có thể tạo thuận lợi cho sự xuất hiện của quá trình viêm hoặc ảnh hưởng đến sự lan rộng của nó .
Trong số đó có:
- Suy dinh dưỡng.
- Mất nước.
- Vệ sinh răng miệng kém hoặc không đúng cách.
- Thay đổi số lượng và chất lượng nước bọt.
- Thực phẩm quá nóng, lạnh, quá cay hoặc có tính axit.
- Tổn thương trước đây ở niêm mạc miệng.
- Suy giảm hệ thống miễn dịch.
- Thói quen hút thuốc.
- Khuynh hướng di truyền.
Viêm niêm mạc có thể phức tạp khi có các yếu tố cục bộ có thể ảnh hưởng đến niêm mạc miệng , chẳng hạn như nhiễm trùng nha chu, răng giả không vừa khít và các bộ phận răng bị gãy hoặc sắc nhọn.
Người ta đã chứng minh rằng nguy cơ phát triển bệnh viêm niêm mạc ở trẻ em được điều trị ung thư cao hơn ở người lớn . Khả năng bị viêm niêm mạc nặng và kéo dài cũng được quan sát thấy ở những người trên 50 tuổi ; điều này một phần có thể là do giảm bài tiết qua thận của các loại thuốc được sử dụng trong hóa trị.
Viêm niêm mạc miệng và phương pháp điều trị ung thư
Viêm niêm mạc miệng là một trong những biến chứng thường gặp nhất liên quan đến hóa trị và/hoặc xạ trị ở đầu và cổ.
Các tác nhân hóa trị liệu như methotrexate, fluorouracil (5-FU) và etoposide đặc biệt gây độc cho miệng . Các thuốc này ức chế khả năng sinh sản của tế bào biểu mô đáy , làm niêm mạc miệng yếu đi , teo và dễ bị loét .
Triệu chứng viêm niêm mạc
Trong trường hợp viêm niêm mạc do xạ trị hoặc hóa trị, dấu hiệu đầu tiên không nên coi thường là ban đỏ , thường kèm theo cảm giác nóng rát cục bộ. Các khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất là bề mặt bên trong của môi, bên trong má, lưỡi và sàn miệng . Sau đó, vết loét, chảy máu và đau dữ dội có thể xuất hiện.
Hầu hết bệnh nhân bị viêm niêm mạc cũng phàn nàn về khó nói hoặc khó nuốt do đau dữ dội . Trong những trường hợp này, có nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng và dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch thường được ưu tiên cho những bệnh nhân này.
Mặc dù cường độ và thời gian của các triệu chứng và dấu hiệu có thể khác nhau tùy thuộc vào loại, thời gian và liều điều trị, chúng tôi có thể liệt kê những triệu chứng phổ biến nhất:
- Đỏ niêm mạc miệng.
- Xerostomia và khô miệng.
- Thay đổi khẩu vị.
- Xuất hiện các vết loét.
- Khó nuốt.
- Đau khi nuốt.
Điều trị viêm niêm mạc
Điều trị viêm niêm mạc nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng . Để kiểm soát cơn đau, thường nên súc miệng bằng dung dịch chống viêm , thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống nấm để tránh bội nhiễm.
Trong trường hợp cơn đau đặc biệt nghiêm trọng làm cản trở hoạt động bình thường hàng ngày của bệnh nhân, bác sĩ có thể kê đơn điều trị dược lý bằng thuốc chống viêm không steroid, paracetamol hoặc opioid .
Nói chung, để cải thiện các triệu chứng của viêm niêm mạc, nên thực hiện vệ sinh răng miệng tốt tại nhà và nếu cần, hãy tăng tần suất đánh răng bằng bàn chải đánh răng có lông mềm, nên thay thường xuyên để tránh nhiễm trùng .
Nếu có vết loét, nước súc miệng có thể giúp ích. Gel giúp bảo vệ niêm mạc miệng cũng có thể được bôi tại chỗ.
Cuối cùng, một nguyên tắc tuyệt vời là:
- Tránh thuốc lá và rượu.
- Ăn những thực phẩm mềm và sảng khoái, nhưng trên hết là bổ dưỡng.
- Uống một lượng nhỏ nước thường xuyên để tránh mất nước.
- Tránh các thực phẩm có tính axit, cay hoặc cay gây kích ứng niêm mạc.
- Duy trì vệ sinh răng miệng tốt để giảm thiểu lượng vi khuẩn trong miệng.
Viêm niêm mạc sau hóa trị hoặc xạ trị là một tình trạng bệnh lý quan trọng mà bác sĩ chịu trách nhiệm điều trị phải biết để có cái nhìn đầy đủ hơn về phản ứng của bệnh nhân với trị liệu và cũng để đưa ra bất kỳ điều chỉnh nào trong kế hoạch điều trị.
Phòng ngừa viêm niêm mạc
Nên vệ sinh răng cẩn thận bằng bàn chải mềm , nên thay bàn chải này thường xuyên và nhờ nha sĩ tư vấn từ giai đoạn ban đầu đến giai đoạn theo dõi .
Các thủ thuật nha khoa (từ loại bỏ cao răng đến các biện pháp can thiệp phức tạp hơn) nên được thực hiện trước khi hóa trị , vì giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu do hóa trị được coi là chống chỉ định .
Cơn đau nhẹ có thể được giảm bớt bằng cách rửa bằng dung dịch có chứa chất chống viêm hoặc gây mê, trong khi cơn đau vừa hoặc nặng cần dùng thuốc toàn thân . Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là acetaminophen , thuốc chống viêm không steroid và trong những trường hợp nặng hơn là thuốc phiện .
