Viêm màng ngoài tim

Quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến các mô mềm, và thường xuất hiện nhất trong quá trình phun trào của răng hàm thứ ba dưới và trên (cái gọi là "răng khôn"), ở bên phải và bên trái của vòm răng.

Trong trường hợp viêm màng ngoài tim, kẹo cao su xuất hiện sưng, đỏ và đau ở nơi bị ảnh hưởng. Thông thường, cơn đau lan ra toàn bộ vùng góc của hàm và trở nên đặc biệt dữ dội trong quá trình nhai. Trong sự hiện diện của viêm màng ngoài tim cấp tính, đau cũng có thể tỏa ra tai và cổ.

Nguyên nhân chính của viêm màng ngoài tim là thiếu không gian trong vòm răng cho sự phun trào của răng được bao gồm và / hoặc một phần được bao phủ bởi nướu.

Viêm màng ngoài tim là gì?

Viêm màng ngoài tim đề cập đến tình trạng viêm của các mô xung quanh răng và viêm cấp tính của nướu xung quanh một chiếc răng phun trào.

Trong trường hợp viêm màng ngoài tim, có đỏ nướu. Ngoài ra, nướu bị viêm và đỏ thường gây đau ở vùng bị ảnh hưởng. Thông thường, cơn đau lan ra toàn bộ vùng hàm và trở nên đặc biệt dữ dội khi nhai. Trong trường hợp viêm màng ngoài tim cấp tính, cơn đau cũng có thể kéo dài đến tai và cổ.

Do đó, điều trị sẽ phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng và triệu chứng và sẽ liên quan đến các lựa chọn khác nhau. Nói chung, kháng sinh và thuốc chống viêm được sử dụng trong giai đoạn cấp tính, cũng kết hợp với các kỹ thuật chăm sóc răng miệng cụ thể như súc miệng bằng nước súc miệng gốc chlorhexidine, làm sạch bằng bàn chải, v.v. Giải pháp dứt khoát cho viêm màng ngoài tim là, thay vào đó, nhổ răng hoặc phẫu thuật nha chu, việc lựa chọn phương pháp điều trị này hay phương pháp điều trị khác sẽ được thực hiện bởi nha sĩ đánh giá từng trường hợp cụ thể.

Như chúng ta sẽ thấy trong phần tiếp theo, các hiện tượng viêm tiềm ẩn viêm màng ngoài tim cũng có thể được gây ra bởi áp lực lên răng phun trào, chấn thương cơ học và tích tụ chất thải thực phẩm trong lỗ rỗng quanh vành hoặc dưới operculum. Nó có thể được ưa chuộng bởi các vi khuẩn miệng có mặt giữa răng và nướu, dẫn đến một quá trình lây nhiễm.

Nguyên nhân

Viêm màng ngoài tim là do viêm cấp tính của nướu xung quanh thân răng phun trào (bao gồm hoặc không phun trào hoàn toàn).

Viêm màng ngoài tim phổ biến nhất là răng khôn (răng hàm thứ ba), đặc biệt là răng hàm dưới: nếu chúng không tìm thấy không gian phun trào của chúng, được bao gồm hoặc che phủ một phần bởi kẹo cao su, chúng có thể dẫn đến sự hình thành một không gian, trong đó vi khuẩn có thể dễ dàng làm tổ và dẫn đến nhiễm trùng.

Trình kích hoạt và quảng bá

Các yếu tố có thể ảnh hưởng và duy trì quá trình viêm là:

• Nhiễm trùng. Nó có thể được kích hoạt và duy trì bởi nhiễm trùng. Vi khuẩn thường có trong khoang miệng có thể xâm nhập vào khoảng trống giữa răng và nướu, xâm chiếm nó và gây viêm các mô lân cận. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng hoạt động liên quan đến viêm màng ngoài tim có thể tiến triển thành áp-xe quanh vành (mủ) hoặc viêm mô tế bào mặt không gây ra. Những quá trình bệnh lý này cũng có thể lan đến cổ họng hoặc má.
• Chất thải thực phẩm. Các hiện tượng viêm tiềm ẩn viêm màng ngoài tim có thể được ưa chuộng bởi sự tích tụ của các hạt thức ăn dưới operculum hoặc trong không gian pericoronal.
• Chấn thương và chất kích thích. Nếu răng khôn trên mọc ra trước răng dưới, nó có thể tác động đến operculum, làm tăng kích ứng. Do đó, viêm màng ngoài tim có thể được thúc đẩy bởi áp lực từ răng phun trào và chấn thương cơ học (ví dụ, cắn operculum với răng đối diện).
• Vị trí của răng và lý do giải phẫu. Viêm màng ngoài tim cũng có thể xảy ra khi khoảng cách giữa mầm răng và khu vực phun trào quá rộng. Những lần khác, không có chỗ cho răng khôn phù hợp.

Ai có nguy cơ cao nhất?

Viêm màng ngoài tim chủ yếu liên quan đến sự phun trào của răng hàm dưới (răng khôn dưới), vì vậy tình trạng viêm chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 15 đến 24 tuổi.

Ở trẻ nhỏ, bệnh có thể xuất hiện trong quá trình mọc răng, ngay trước khi răng sữa mọc lên.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính là:

• Đau ở một bên mặt.
• Nướu sưng và đỏ.
• Mùi vị xấu trong miệng gây ra bởi mủ trong các mô bị ảnh hưởng.
• Khó mở hàm (lockjaw).
• Khó nuốt (khó nuốt).
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ và đau họng.
• Chán ăn.

Tại vị trí phun trào răng, điển hình là đau hàm, khó chịu tăng lên khi nhai. Đồng thời, kẹo cao su trở nên đỏ và sưng. Viêm màng ngoài tim sau đó có thể trở nên tồi tệ hơn, gây đau dữ dội hơn đến tai, có thể dẫn đến đau đầu dữ dội.

Viêm màng ngoài tim có liên quan đến một loạt các triệu chứng và, tùy thuộc vào giai đoạn, viêm màng ngoài tim có thể có hai loại:

• Viêm màng ngoài tim cấp tính hầu như luôn xảy ra đột ngột và ngắn ngủi. Hình thức này ảnh hưởng đến nắp pericoronal và các cấu trúc lân cận.
• Viêm màng ngoài tim mãn tính xảy ra định kỳ xen kẽ với thuyên giảm dài. Chẩn đoán viêm màng ngoài tim mãn tính có thể khó khăn vì nó có thể có ít triệu chứng, nhưng một số dấu hiệu của quá trình viêm là rõ ràng khi miệng được kiểm tra trong một lần khám nha khoa.

Điều trị

Các phương pháp điều trị chính là:

• Thuốc giảm đau.
• Nước súc miệng dựa trên chlorhexidine.
• Thuốc kháng sinh dựa trên amoxicillin.
• Phẫu thuật
• Nhổ răng.

Có ba loại điều trị viêm màng ngoài tim, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh lý: đầu tiên, cơn đau được kiểm soát, sau đó viêm hoặc nhiễm trùng pericoronal được điều trị. Sau đó, các mô nướu bên dưới có thể được loại bỏ bằng tiểu phẫu miệng.

Thuốc giảm đau dựa trên ibuprofen có thể được thực hiện để điều trị các triệu chứng và giảm đau. Nếu nhiễm trùng được khu trú và không lan rộng, nha sĩ thường thực hiện vệ sinh răng miệng hoàn toàn của khu vực được gây tê tại chỗ. Sau đó, bạn có thể kê toa nước súc miệng hàng ngày bằng nước súc miệng dựa trên chlorhexidine để duy trì khu vực.

Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, trong đó viêm nướu hoặc sốt có thể được quan sát, thuốc kháng sinh dựa trên amoxicillin được kê đơn.

Khi bạn muốn giữ răng hàm thứ ba trong miệng, một cuộc tiểu phẫu có thể được thực hiện để loại bỏ vạt thịt chồng lên nhau. Bằng cách này, khu vực này sẽ được làm sạch hiệu quả hơn và tránh được sự tích tụ của các mảnh vụn thức ăn và vi khuẩn. Tuy nhiên, rủi ro là nắp sẽ phát triển trở lại và vấn đề sẽ tái diễn sau đó.

Phương thuốc hiệu quả nhất thường là nhổ răng: phương pháp này giúp loại bỏ mọi khả năng nhiễm trùng răng khôn sẽ xuất hiện trở lại trong tương lai.

Tiên lượng thường tốt: các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc vài tuần tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nhưng với các biện pháp khắc phục vàđiều trị kịp thời, vấn đề có thể dễ dàng kiểm soát và loại bỏ. Tình trạng này sẽ giải quyết trong vòng một đến hai tuần sau khi điều trị. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân ban đầu của nhiễm trùng không được điều trị, vấn đề có khả năng tái phát.

Phòng ngừa viêm màng ngoài tim

• Luôn giữ gìn vệ sinh răng miệng tỉ mỉ hàng ngày.
• Không áp dụng quá nhiều áp lực khi đánh răng.
• Sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm để ngăn ngừa chảy máu nướu răng.
• Tránh thuốc lá và rượu.

Nha khoa cung cấp nhiều biện pháp để phòng ngừa viêm màng ngoài tim. Trước hết, duy trì vệ sinh răng miệng tốt mọi lúc và đến nha sĩ ít nhất mỗi năm một lần là những hành động cơ bản; Tránh thuốc lá cũng có thể giúp ích, cũng như ăn thực phẩm lành mạnh.

Đánh răng với áp lực thích hợp là rất quan trọng để ngăn ngừa viêm và chảy máu nướu răng.

Việc sử dụng nước súc miệng với chlorhexidine để giảm bớt sự khó chịu và chăm sóc sức khỏe của răng, đặc biệt là trong trường hợp nướu bị viêm hoặc thường xuyên chảy máu. Tác dụng đặc biệt của chlorhexidine chống lại sự tăng sinh của vi khuẩn và giúp ngăn ngừa sự hình thành màng sinh học và sâu răng.

Thực hiện theo các mẹo đơn giản này, thật dễ dàng để giữ cho khu vực sạch sẽ để ngăn chặn vấn đề tái diễn và góp phần quản lý tốt hơn tình huống ban đầu, đồng thời ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng khác như viêm nha chu hoặc nhiễm trùng cấy ghép nha khoa .

Tuy nhiên, nếu các biện pháp này không đủ và viêm màng ngoài tim có xu hướng tái phát định kỳ, một loại điều trị khác có thể là cần thiết.