口腔健康与胃食管反流：消化系统如何影响口腔健康

胃食管反流病（GORD）或胃食管反流是一种全球常见的消化系统疾病，由于下食道括约肌（允许食物从一点进入另一点的阀门）功能障碍，胃酸会倒流到食道。在西班牙，估计有 9.8%至 15%的人患有这种疾病，压力、不健康的饮食习惯和家族病史是导致这种疾病出现的部分因素。

然而，除了胃酸本身会给消化系统带来严重的并发症外，胃酸还会给口腔中的硬组织和软组织带来问题。

胃食管反流对口腔健康的影响

口腔持续接触胃酸会给牙齿、牙龈和口腔其他部位带来一系列问题。

与胃食管反流有关的最严重的口腔并发症之一是牙齿结构的逐渐和不可逆转的丧失 。进入口腔的胃酸会逐渐磨损牙釉质，如果不及时治疗，最终会导致蛀牙和牙齿敏感。牙齿腐蚀还会导致牙齿变色，使牙齿变得暗淡、发黄或染色，并使牙齿更容易折断。

胃酸的存在会降低口腔的 pH 值，从而改变细菌的平衡，促进导致蛀牙的细菌生长。如果蛀牙造成的牙洞没有得到妥善处理，就会加深并导致感染。如果感染扩散到牙龈和支撑牙齿的骨骼，甚至会导致患牙脱落。

口臭也是胃食管反流患者的常见问题。由于胃酸的存在会影响口腔中的细菌群，从而促进微生物的生长，产生挥发性硫化物，这就是口臭的原因。此外，这些酸性物质会在口腔中产生苦味或酸味，从而加重口臭的感觉。

引起口臭的细菌会导致牙龈发炎，从而引发牙周疾病。牙龈炎就是其中之一，它会导致牙龈红肿和出血。如果不及时治疗，就会发展成牙周炎，这是一种影响牙齿支撑组织的晚期疾病。

唾液在保护牙齿方面发挥着重要作用：它有助于中和酸性物质，减缓细菌生长，保持口腔酸碱度平衡，从而避免上述许多问题。尽管如此，胃食管反流病还是会影响唾液的数量和成分，从而影响唾液的保护功能。

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每个被诊断出患有胃食管反流的人都有患口腔并发症的风险，但某些人群可能更容易患上，因此应特别注意这些症状。

怀孕期间，女性体内的 荷尔蒙会发生一系列变化，这些变化本身就会影响包括消化系统在内的多个系统的正常运作。例如，孕酮水平在这一阶段要高得多，能够放松平滑肌，如食道下括约肌。再加上子宫对胃部的压力，就更容易出现胃液反流。

易受影响的群体还包括患有肥胖症等慢性疾病的患者。由于过重的体重会给腹部造成压力，这些人更容易出现胃酸上升，导致口腔并发症。此外，这些患者往往患有新陈代谢紊乱，会改变唾液的分泌和成分，从而促进口腔中细菌的生长。

糖尿病会削弱人体愈合组织的能力，因此患者更容易受到感染。除了由糖尿病本身引起的并发症（如牙龈炎、口腔干燥症或口腔念珠菌病）外，胃食管反流病引发的口腔并发症也需要患者、牙医和其他专家的细心照料。

哮喘、慢性阻塞性肺病和其他慢性呼吸道疾病患者经常频繁咳嗽和反胃，这些症状会使胃酸更容易进入口腔。由于呼吸困难，他们的唾液分泌也会减少，从而使口腔问题更加严重。

建议胃食管反流患者定期进行检查，以便及早发现可能出现的口腔并发症。一个治疗胃食管反流的消化道症状，另一个则可以进行预防。

在呕吐时，最好在 30 分钟后再刷牙，以免酸液扩散到牙齿上。相反，您可以直接用水或有助于消除酸味的特定溶液漱口来中和酸味。即使没有呕吐，只要感觉口中有酸味，就可以漱口。

重要的是要坚持不懈地进行全面的口腔卫生，使用含氟牙膏来强化牙釉质，并根据专家的建议控制口腔酸碱度。健康的口腔不仅能减轻胃食管反流病的影响，还能提高患者的生活质量。

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