骨质疏松症是一种影响骨骼的 疾病，它 会导致骨质流失，逐渐削弱骨骼的内部结构，使骨骼变得更加脆弱，容易发生骨折。这种疾病相当常见，尤其在年长女性中更为普遍，这是因为绝经后雌激素水平会下降。 此外，部分人群因遗传因素而患病风险更高，但饮食中钙摄入不足、吸烟、饮酒或缺乏运动等生活习惯也会产生影响。

尽管它通常与大骨（如腿骨或脊柱）的骨折有关，但研究也发现其对口腔会产生影响，从而可能引发多种口腔问题。

骨质疏松症患者的口腔病变

近期多项研究探讨了骨质疏松症如何影响口腔，尤其是下颌骨和上颌骨——这些是最易受影响的区域。 事实上，这些问题可能是患者身体其他部位患有骨质疏松症的早期征兆。下颌骨的骨质流失发生在骨小梁（其质地更疏松轻盈，且在骨骼更新过程中十分活跃）密度降低时。

牙槽嵴吸收

牙槽嵴是包围并支撑牙根的骨组织。骨质疏松症会破坏骨吸收与 新骨形成之间的平衡——这一过程被称为骨重塑——从而影响牙齿的功能。随着骨质流失，骨组织将无法继续支撑牙齿，进而导致牙齿松动并最终脱落。

上颌骨密度降低

正如我们所说，被诊断为骨质疏松症的患者上颌骨的骨密度较低，因此颌骨发生骨折的风险更高。这也会影响某些牙科治疗，因为这可能会增加 安装假牙或种植牙的难度。骨骼不够坚固，无法支撑这些修复体，而这种限制会直接影响患者的生活质量。

牙周炎

骨质疏松症和牙周炎存在某些共同的风险因素，例如吸烟、维生素D缺乏以及患者年龄较大。尽管骨质疏松症与支撑牙齿的骨质流失有关，但这一情况会使牙齿更容易受到感染，因此如果口腔卫生不佳且存在牙菌斑，可能会加速牙周炎的发生；若患者已患有牙周炎，则可能使病情加重。

无牙症

“无牙症”是医学上用于描述牙齿脱落的术语。如前所述，与未患此病的人群相比，骨质疏松症患者更容易出现牙齿脱落（风险高出2.4倍）。然而，还有其他因素可能产生影响，例如牙外伤、牙神经问题或义齿相关问题。骨质疏松症的作用在于加速了牙齿脱落的过程。

对营养的影响

尽管骨质疏松症不会直接导致营养不良，但它确实可能引发一系列口腔并发症，导致患者难以咀嚼食物或无法佩戴假牙。咀嚼不充分可能导致无法摄入均衡的饮食。水果、蔬菜和蛋白质等营养丰富的食物可能更难摄入。这反过来又可能影响患者的整体健康。

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骨质疏松症治疗对口腔的影响

骨质疏松症的治疗通常包括使用双膦酸盐类药物，这些药物可能会对患者的口腔健康产生一定影响。一方面，双膦酸盐有助于预防全身骨质流失，有时还能增加骨密度。然而，患者也可能出现其他并发症，牙医对此应予以特别关注。

下颌骨坏死

双膦酸盐的作用之一是抑制骨吸收。如果正在接受此类治疗的患者需要进行牙科手术，务必告知医生和牙医，因为如果不加以控制，可能会引发一种名为“颌骨坏死”的病症。 该病症发生于下颌骨供血不足时，导致骨组织因缺乏营养和氧气而坏死。这会影响进食、说话以及进行某些口腔动作的能力。此外，由于骨组织受损，还可能引发难以治疗的口腔感染。

对于骨质疏松症患者，口腔健康专家在为服用此类药物或直接患有该病的患者进行任何治疗前，必须进行更为详细的评估。 他们通常会结合使用多种诊断工具，例如全景X光片，并运用全景下颌指数（IMP）和下颌皮质指数（ICM）等指标，以测算骨密度及骨质流失程度。

确诊后，务必遵循牙医的建议，并定期前往牙科诊所进行复查或接受特定治疗。根据具体情况，牙医可能会选择推迟某些治疗，直到患者停药一段时间后再进行。