它是口腔炎症性增生中最常见的一种，组织学上表现为肉芽组织增生，伴有炎症浸润，血管生成能力强，因此组织内通常会有不同直径的血管新生，这些血管新生的开始和结束都很突然。

化脓性肉芽肿这种病变在组织学上可分为两类。如果毛细血管排列在肉芽肿组织的小叶中，周围有一圈薄薄的胶原带，则称为"毛细血管小叶性血管瘤"。另一方面，如果血管在组织中交织，没有明显的顺序，则称为"非球状毛细血管瘤"。

这类病变的病因尚不十分明确。它是对各种低级刺激的反应性病变，包括反复创伤、攻击、激素因素和某些药物。妊娠期这种病变的高发与高水平的雌激素和孕激素有关。

什么是化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿基本上是一种血管增生，通常发生在最近的创伤部位。这种病症几乎总是发生在儿童和年轻人身上，最常发生在皮肤上，较少发生在粘膜上。化脓性肉芽肿的典型部位是手、脸、头发、躯干和嘴唇。

大多数化脓性肉芽肿会自行消退，但由于它们非常令人烦恼，因此通常会考虑手术切除。口腔化脓性肉芽肿的预后几乎总是良好的。并发症往往是最轻微的外伤也会导致出血。这也是经常进行手术切除的另一个原因。

在临床上，化脓性肉芽肿表现为快速生长、柔软、有蒂的肿块，大小不一，呈淡红色，表面呈分叶状，有时会溃疡，极易出血。当它出现在口腔时，通常会影响牙龈，较少出现在嘴唇、舌头、口腔粘膜和上颚。病变多发于上颚、牙龈前部和前庭部位。在某些情况下，化脓性肉芽肿会扩展到龈间区，影响颊侧和舌侧的牙龈。

传统上，治疗这类病变的首选方法是通过手术进行彻底切除，并进行骨膜下刮治术。为避免复发，还必须去除可能的刺激物（牙菌斑、溢出的修复体等）。

化脓性肉芽肿的病因

正如我们所见，化脓性 肉芽肿 是对轻微创伤的一种不可预测的反应。它是一种增生过程，其特点是细胞在创伤或肿瘤过程中过度和反应性繁殖。

大多数病变通常出现在表皮创伤部位。化脓性肉芽肿通常在几周内迅速发展。化脓性肉芽肿基本上表现为红色或红褐色皮损，大小在一厘米以下或一厘米以上。皮损通常是外生性的，即有蒂，质地柔软，即使是轻微外伤也容易出血。

不过，化脓性肉芽肿可累及所有皮肤区域以及皮肤和粘膜之间的过渡区域，即嘴唇、鼻粘膜和牙龈。在某些情况下，化脓性肉芽肿也会发生在神经或星形血管瘤中。

化脓性肉芽肿的症状

创伤后的伤情发展和演变非常迅速，在几周内就会发生。

化脓性肉芽肿表现为皮肤损伤：

• 小于 一厘米（丘疹）或大于一厘米（结节）；
• 颜色从粉红色到红褐色；
• 常脱落
• 稠度较软；
• 覆盖结痂了；
• 即使是轻微的外伤也容易出血。

病变通常无痛。典型的部位有

• 语言
• 嘴唇
• 牙龈

在口腔外，它们也可能发生在口腔内：

• 手指
• 手掌
• 脸
• 树干上部；
• 头皮。

可能是因为这些部位最常受到外伤。不过，皮肤的所有部位以及皮肤和粘膜（嘴唇、鼻粘膜、牙龈）之间的过渡部位都可能受到影响。化脓性肉芽肿有时会出现在痣或星形血管瘤上。

Epulis是一种 典型的孕妇口腔黏膜化脓性肉芽肿，表现为唇部黏膜内表面或牙龈部位容易出血的粉红色丘疹。

化脓性肉芽肿的治疗

化脓性肉芽肿的护理和治疗方法因人而异。如前所述，在许多情况下，手术切除 是清除化脓性肉芽肿的最佳方法。这还能防止今后复发。不过，手术切除后一定要进行组织学检查，以排除其他更严重的病变，如溃疡性肿瘤和黑色素瘤。

化脓性肉芽肿的替代治疗方法包括电凝、刮除、激光治疗和局部使用强效皮质类固醇软膏闭塞 治疗。化脓性肉芽肿的诊断基于临床检查， 这在大多数情况下是可行的。确诊必须通过组织学检查。

组织学检查显示，结痂的表皮覆盖着血管增生，血管增生由许多新形成的毛细血管组成，围绕着齿状血管排列。如果出现溃疡，还可能看到许多中性粒细胞。化脓性肉芽肿必须通过手术切除和组织学检查与其他良性或恶性病变相鉴别，如斯皮茨血管瘤或痣或卡波西肉瘤，后者是构成血管内膜的内皮细胞的肿瘤性增生，可影响皮肤和粘膜。