口腔黏膜通常呈红肿状，尤其是当乳头状增生伴有念珠菌感染时。

什么是乳头状增生

炎性乳头状增生是一种由上皮增生引起的口腔黏膜良性病变。该病变主要见于上颌，通常出现在佩戴义齿的患者身上。此外，在无义齿佩戴史的无牙患者中也有发现。

尽管炎症性乳头状增生常与不合身的假牙及口腔卫生不良有关 ，但其具体病因尚不明确。已知炎症性乳头状增生可发生于不同年龄段和不同民族的人群中。然而，在白人人群中，该病症最常出现在30至50岁之间。

从临床角度来看，炎症性乳头状增生主要见于硬腭，表现为一片发红区域，伴有乳头状突起及不同程度的炎症。此外，大多数患者并未察觉该病变的存在。该病变通常无症状。

在强光照射下，并配合向患处吹送气流，通常能更清晰地观察到损伤的深度和范围。气流会使损伤部位产生摇摆运动，如同微风吹拂下的麦田一般。

乳头状增生的病因

关于乳头状增生是否具有癌前病变的证据尚不充分。 对于这种病变，目前存在多种观点。人们认为，佩戴假牙的患者中，组织刺激是导致癌变的诱发因素之一。临床怀疑乳头状增生时，必须通过活检样本的组织学检查予以确诊。炎症性乳头状增生可能模拟更严重的病症，特别是在有牙齿的患者中。

病变的分类基于其表面形态的临床表现。已观察到结节状、乳头状和苔藓状形态。通常，病变会呈现上述形态类型的组合。在早期阶段，最难观察到的便是具有苔藓状或天鹅绒状形态的病变。

乳头状增生的治疗方法存在争议。目前建议的治疗方案包括：摘除义齿、软组织刮除术并制作新义齿、手术切除、冷冻疗法以及电灼术。

乳头状增生的症状

导致炎症性乳头状增生（也称为假牙性口炎）的一些因素包括：

• 长期佩戴假牙（即每天24小时），不间断。
• 口腔及牙齿卫生状况不佳。
• 假牙佩戴不合適。
• 真菌侵染。
• 对假牙所用材料的过敏反应。
• 恶性肿瘤、营养缺乏、内分泌紊乱。

在随机选取的接受全口义齿修复的患者群体中，无症状性病变的患病率约为50%。其特征为硬腭（位于义齿基托下方）出现红斑性乳头状病变，偶尔也见于无牙的下颌牙槽嵴。

该病症通常与念珠菌属真菌的增殖有关。习惯性张口呼吸且腭弓较高的患者也可能出现此病症。医生还应注意，与念珠菌相关的炎症性乳头状增生在HIV感染者中更为常见。

乳头状增生的治疗与预防

该病的病因涉及多种因素，因此有效的治疗和预防措施不能一成不变。

抗真菌治疗

• 适用于:
  • 经临床确诊（真菌学检查）的患者。
  • 患者描述口腔黏膜有灼热感。
  • 因其他疾病、药物或放疗而存在全身性真菌感染风险的患者（念珠菌感染可能已扩散至口腔/咽部其他部位）
• 需由专业人员开具处方的局部抗真菌治疗。
• 抗真菌治疗应持续4周。

此外，口腔和假牙的卫生护理必须细致入微。应尽可能延长假牙的休息时间。

有效控制牙菌斑

尽管单靠抗真菌治疗即可根除白色念珠菌感染并缓解口腔炎的症状，但仍需对假牙进行消毒，并保持良好的护理。

矫正不合身的假牙

义齿性口炎可通过上述疗法得到改善；然而，增生组织并不会消失。在病情严重的情况下，可能需要切除增生组织，并制作新的义齿。

纠正义齿佩戴习惯

一旦停止抗真菌治疗，口腔炎可能会复发。因此，必须向患者普及口腔及假牙的卫生与护理知识，以确保他们在无牙状态下保持最佳的口腔健康。此外，还应提醒患者在夜间及睡眠时取下假牙。