口腔疾病

口角炎

口角炎是一种 影响口角的 炎症性 疾病。

这种刺激最常见的原因是感染。然而,口角炎的出现也可能由其他因素诱发,例如局部创伤、慢性刺激、过敏、营养缺乏以及全身机能减弱(如糖尿病、服用某些药物等)。

口角炎表现为嘴唇两端及周围皮肤出现类似裂纹的小裂口,表面覆盖着痂皮。患处发红且疼痛剧烈 ,尤其是在张嘴时。

治疗口角炎的首要原则是识别并消除其病因。

什么是口角炎?

“唇炎”是指一种影响嘴唇的炎症性病变;通常跟在该病名后面的形容词则指明其具体部位。

如前所述,口角炎主要影响口角部位。 这种病症 通常被称为口角炎或口角糜烂,表现为一种令人不适、或多或少伴有疼痛的红色病灶,通常由免疫功能低下引发,从而导致继发感染,尤其是真菌感染。

口角炎的诊断主要基于临床表现,且通常无法确定导致其发生的确切原因。

如果不加以治疗,症状可能会持续几天,也可能长期存在,具体取决于其诱因。

原因

口角炎被认为是一种由感染引起的、受多种因素影响的疾病,其发病与局部(口腔及口腔内)和全身(整个身体)的多种因素有关。

受影响的区域通常会受到真菌(酵母菌)、细菌, 甚至两者的混合感染。

最常见的致病微生物包括:

  • 真菌:
    • 白色念珠菌,该感染的主要致病菌。
  • 细菌:
    • 金黄色葡萄球菌,其单独导致的病例占20%;
    • β溶血性链球菌,此类细菌在8%至15%的口角炎病例中被检出,且极少单独存在。
  • 上述微生物的混合感染(多菌感染):约60%的病例中同时存在白色念珠菌和金黄色葡萄球菌。

几乎所有口角炎病变中都能检测到念珠菌,这可能是因为约40%的人口腔中存在这种微生物。它被视为口腔微生物菌群的正常组成部分,仅在特定条件下才会致病。

口角炎可能是接触性皮炎引发的一种表现,其分为两类:

  • 令人恼火的。
  • 过敏。

口角炎有时可能被误认为单纯疱疹,这是一种潜伏性单纯疱疹感染,同样可能影响口角。在这种情况下,病变的特征是在口角处出现溃疡,其表现与典型的疱疹病变相似:先形成水疱,随后破裂并结痂,约7-10天后愈合。

该部位容易反复发作,尤其是在压力大的时期。显然,该部位的单纯疱疹应使用局部抗病毒药物治疗,而非像口角炎那样使用抗真菌药膏。

症状

口角炎:有哪些表现?

口角炎的表现为从嘴唇边缘或口角处开始出现的裂口。这些病变会导致进食、微笑和咀嚼困难。

口角炎的典型症状反映了正在进行的炎症过程,包括:

  • 疼痛:表现为一种灼热感,持续且顽固,无论患者正在进行何种活动。
  • 发红:口角炎的患处可能出现红斑,这是炎症的常见表现。
  • 口干:口角炎常伴有唾液向两侧流淌,尤其是在夜间,这会加剧患处的刺激,并引发强烈的灼热感。
  • 瘙痒:出现口角炎或治疗期间,可能会感到瘙痒;如果患者无法克制搔抓的冲动,会加剧炎症,使患处受到进一步刺激。
  • 脱皮:如果炎症持续时间过长,受损部位会出现脱皮,导致皮肤最表层脱落。

角口炎还可能出现以下症状:

  • 水肿:受伤部位出现肿胀,可能出现也可能不出现。
  • 脓液渗出:脓液的出现通常与细菌感染有关,是一种常见的临床表现。

治疗

口角炎必须得到及时、恰当的治疗,以遏制其发展。治疗的关键,也就是真正使其有效的因素,在于能够弄清该病症的病因。

在条件允许的情况下,应首先 消除病因。例如,由劣质化妆品引起的不适,可以通过停止使用该产品来解决。若口角炎的主要表现为单纯性干燥,则可使用保湿产品,每天涂抹数次进行治疗。

在病情较严重的情况下,医生可能会开具治疗方案,以促进受损组织的 上皮再生 。此外,局部涂抹含有可的松的专用药膏,也有助于减轻炎症及相关症状。

当与感染有关时

当口角炎是由念珠菌(如白色念珠菌)等真菌引起时,针对性治疗需使用医生开具的 抗真菌药物。相反,如果致病原是细菌,则应根据具体病原体类型,采用相应的抗生素治疗方案。

就此而言,必须强调合理用药的重要性:对于口角炎患者而言,自行用药不仅有害健康,而且随着时间推移,由于产生抗生素耐药性,患者对后续治疗的反应也会越来越差。

此外,如果不进行正确的治疗,容易导致口角炎慢性化 ,并形成真正的裂口。当病情变得更加复杂时,唯一可行的解决方法就是手术治疗。

更多信息与参考资料

口腔健康指南
帮助指南

口腔健康指南

查询

常见问题

由感染、营养不良、因自动性动作(如舔舐或咬唇)引起的慢性刺激、过敏以及接触外部刺激物(如阳光、寒冷等)所致。

如果不加以治疗,症状可能会持续几天,也可能长期存在,具体取决于诱因。

口角炎的诊断较为简单,因为它主要基于对易感风险因素的评估以及体格检查:全科医生、皮肤科医生和/或牙医均可通过对患处的临床观察来识别该病变。



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